Что вас беспокоит?

Бессонница неорганической этиологии.

Лет 10-11 страдаю периодической бессонницей. Эпизоды бывали от недели до 3 недель. Потом заканчивались. В перерывах спал нормально. Иногда мог не спать день-два во время ветра. В общем сон всегда был слабым местом. Но два года назад мне был поставлен диагноз рассеянный склероз, который у меня по всей видимости уже давно (отмечал онемения лица, ноги и т.д). На фоне обострения неврологического заболевания и переживаний у меня сон совсем рухнул. Засыпаю в 23 просыпаюсь стабильно в 2 ночи и далее сон либо поверхностный либо его вообще нет. Пробовал пить по совету невролога Атаракс, тералиджен, но эффект не стабильный. Могу день уснуть а следующий вообще глаз не сомкнуть. Психотерапевт назначил триттико. Начинал с 50мг и дошел до 300мг в сутки. Ночные просыпания никуда не делись, иногда бывают дни когда я более-менее отдохнул и настроение хорошее. Субъективно эффект на 200-250мг мне показался лучше чем на 300, при большой дозировке было больше провалов по сну, как это ни странно. Плюс уже ощущались побочки (избыточная сухость), хотя препарат переношу в целом хорошо. Психиатр ввел в добавление к триттико вальдоксан 25мг. Пью вторую неделю триттико 250мг и вальдоксан 25. Сон за этот период отвратительный, из 14 дней 4 ночи я практически не спал, 5 ночей спал плохо (не более 4 часов) и 5 ночей более менее нормально (5-6 часов). Триттико в сумме уже пью 5й месяц постепенно повышая дозу от 50 до 300мг и потом снизив до 250 и вальдоксан пью 11 дней. Я так понимаю что препараты мне не подходят и нужно переходить на что то другое?

Рассеянный склероз
43 года
23 Марта 2024·Просмотров: 166·Mr., Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Здравствуйте, стоит рассмотреть переход на рокону, при не эффективности-миртазапин. Так же при мало эффективности в дальнейшем можно добавить нейролептик:Кветиапин. Сейчас при переходе эпизодически зопиклон.

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте. Каликсту пару лет назад пробовал, совсем чуть чуть. По 7.5мг в течение 3 недель. Вроде белее менее работала, спал умеренно потом и без нее. Такой короткий срок пил потому что штатный врач из больницы в которой я тогда лежал про длительность курса ничего не сказал. Сказал до улучшения... Потом умер друг и на фоне стресса опять началось. Врач (другой уже) тогда триттико выписал...

Это минимальная дозировка, если был эффект имеет смысл вернуться к этому препарату , подобрать дозировку, пропить полноценно курс 8-12 мес.

Екатерина Дмитриевна, спасибо большое

Попробуйте дополнительно релаксацию по Джекобсону перед сном применять. Успехов вам !

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.