Что вас беспокоит?
Диагноз и лечение
Здравствуйте! Недавно сдавала анализы, обнаружилось, что повышен ТТГ, по рекомендации доктора (терапевта) сдала дополнительные анализы на Т3, Т4 и антитела, а также сделала УЗИ щитовидной железы. Результаты прилагаю. ТТГ 6.750 Т3 св. 2.64 Т4 св. 1.23 АТ-ТГ 701.0 АТ-ТПО 1270.00 Самое интересное, что никаких симптомов у меня не было, ничего не беспокоило. Можно сказать, случайно это всё обнаружилось, т.к. изначально сдавала комплекс других анализов для лечения у терапевта, на щитовидку сдала просто "за компанию". Насколько у меня серьезная ситуация? Необходимо ли лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз.
Незначительно снижена функция щитовидной железы, при таком уровне ТТГ гормональная коррекция не требуется, только при ТТГ более 10 или при планировании беременности.
Повторить ТТГ , т4св через два месяца
Повышенные АТ-ТПО, АТ-тг говорят об аутоиммунном процессе, эти показатели больше в динамике сдавать не нужно, они всегда будут повышены, просто знаем, что они есть
По узи щитовидной железы- увеличение объёма, также признаки аутоиммунного тиреоидита, есть узел тирадс 2-это доброкачественное образование, требующее только контроль.
Узи повторить через 6 месяцев
Дополнительно сдать анализ на кальцитонин- это онкомаркер медуллярного рака, сдаётся разово при выявлении узлов.
Проверить уровень ферритина, в норме более 45 и витамина д3-в норме более 30- их дефицит влияет на щитовидную железу, ТТГ может повышаться
Ирина Валентиновна, большое спасибо за консультацию!?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Диагноз АИТ, Диффузно-узловой зоб. субклинический гипотиреоз.
ТТГ повышен незначительно, но т.к. есть увеличение объема железы, все же рекомендую прием тироксина. Начать с дозировки 50 мкг утром строго за 30 минут до еды и других препаратов. Контроль ТТГ через 2 месяца.
В железе есть узелок. по описанию он доброкачественный. Сделать УЗИ контроль через год.
Сдать кровь на кальцитонин, ферритин, витамин Д, для определения дальнейшей тактики лечения.
Наталия Владимировна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам у вас аутоиммунный тиреоидит с субклиническим гипотиреозом (ТТГ более 4, но менее 10. Если не планируете беременность сейчас лечение не требуется. На уровень ТТГ влияют дефициты железа и витамина Д, поэтому проверьте ферритин (норма от 45) и витамин Д. По УЗИ - увеличение щитовидной железы и узловое образование ( доброкачественное по описанию УЗИ), которое требует контроля УЗИ раз в 6-12 месяцев. При выявлении узловых образований
всем рекомендовано сдать анализ крови на кальцитонин для исключения медуллярного рака. Солите пищу йодированной солью в качестве профилактики дефицита йода.
Асият Хажмуратовна, благодарю за консультацию!
Принятый ответ
Здравствуйте, это некритично, сейчас у вас Аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз.
Лечение назначается при ттг выше 10, пока наблюдаем, контроль ттг и свТ4 через 2-3 месяца.
Исключите дефициты: ферритин (норма выше 45), витамин Д (норма выше 30), если будут ниже - восполнить. Влияют на ттг.
АТ к ТПО -повышены, это повреждающий фактор. На антитела повлиять не можем. Контролировать их больше не надо.
На узи увеличение объема щитовидной железы. Нужен контроль через пол года.
Замените дома обычную соль на йодированную для профилактики роста узлов и щитовидной железы.
Дополнительно сдайте кальцитонин.
Александра Александровна, спасибо!?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеется субклинический гипотиреоз. При данном состоянии терапия не требуется. Лечение назначается только при ТТГ больше 10.
Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Данные показатели важны для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
При выявлении данных дефицитов и их восполнении функция щитовидной железы может придти в норму.
ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, на данный момент субклинический гипотиреоз.
По УЗИ щитовидной железы выявлено небольшой образование, тирадс 2, оно доброкачественное. Показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Дополнительно сдайте на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Елена Валерьевна, спасибо!?
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 20181 ответ
- 8 Декабря 20181 ответ