Консультация детского лора /

Не проходит насморк у 2летнего ребенка — вопрос №1999120

93 просмотра

Ребенку 2 года. 20 марта поднялась температура 37,5+сопли, в это же время вылез клык. Нос промывала физ раствором. Первые 2 дня ночью брызгала снуп. Дальше нос дышал сам, но с частыми промываниями, температура держалась 37,2. 24 марта к вечеру температура 38,7 (эффералган не помог, через 30 мин дала нурофен - температура спала). Сегодня 37, 37,4, 37,8 , кроме соплей ни чего не беспокоит. Сопли с утра густые зелено-желтые, с запахом, в течении дня прозрачно-зеленые. Третий день капаю проторголом, особых улучшений нет. Сегодня был врач, она думает на вирус т.к. горло чистое. Выписала ринофлоимуцил+полидекса+карбоцистеин для разжижения мокроты. Насморк не проходит с октября 2023 (тогда начался дс и полезли коренные зубы). Периодически сопли становились прозрачными и редкими (2-3 раза в день отсасывала) но полностью с того момента не проходили. Чем стоит сейчас лечить? Какие анализы можно сдать чтоб понять причину затяжного насморка?

Возраст: 2

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Протаргол - это агрессивный препарат, он может привести к ожогу слизистой
Карбоцистеин будет только увеличивать количество слизи

Учитывая длительность ваших симптомов, вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо. Анализы можно сейчас сдавать или нужно дождаться улучшения состояния?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Анализы сейчас можно сдать
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Дело в том, что детское учреждение является источником вирусной и бактериальной нагрузки. В большом коллективе у всех разная флора, детки друг с другом близко общаются, в некоторых случаях иммунитет не справляется с большой вирусной и бактериальной нагрузкой.
Вам необходимо сдать анализ на микрофлору из зева и носа чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.+ риноцитограмму.
На данный момент :
Називин 2 кап 3 раза в день 5 дней
Через 10 мин Аквалор или аквамарис и затем всаирировать слизь
Через 15 мин можно добавить полидексу 1 дозе 3 раза в день 5 днейзодак или Зиртек на ночь по 10 кап 5 дней
После карбоцистеина начните пить Синупрет по 15 кап. 3 раза в день 14 дней
Мазки из носа уже сдадите когда полностью пролечитесь и пройдет около 2х недель, чтоб все было информативно.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Вы описываете симптомы вирусного ринита у ребенка.

Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.

В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 3-4 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Протаргол не имеет никакой точки приложения при вирусном насморке у ребенка. Карбоцистеин многократно увеличивает количество слизи и может вызвать сильный кашель у ребенка. Не нужно использовать данные препараты

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. В таких случаях в нос используются сосудосуживающие спрей,именно спреем, например Оксифрин 11/25 (от 1 до 6 лет) 2 раза в день 5 дней,даже если дышит,но сопит
Через 15 мин промывается нос морской водой в спрее Квикс, аспирируется слизь
Затем Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Важно смотреть ОАК для решения вопроса о целесообразности приема антибиотиков

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура, вирусная инфекция
18 марта 2024
Александра
Вопрос закрыт
Температура 37
8 января
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург