Что вас беспокоит?
Не проходит насморк у 2летнего ребенка
Ребенку 2 года. 20 марта поднялась температура 37,5+сопли, в это же время вылез клык. Нос промывала физ раствором. Первые 2 дня ночью брызгала снуп. Дальше нос дышал сам, но с частыми промываниями, температура держалась 37,2. 24 марта к вечеру температура 38,7 (эффералган не помог, через 30 мин дала нурофен - температура спала). Сегодня 37, 37,4, 37,8 , кроме соплей ни чего не беспокоит. Сопли с утра густые зелено-желтые, с запахом, в течении дня прозрачно-зеленые. Третий день капаю проторголом, особых улучшений нет. Сегодня был врач, она думает на вирус т.к. горло чистое. Выписала ринофлоимуцил+полидекса+карбоцистеин для разжижения мокроты. Насморк не проходит с октября 2023 (тогда начался дс и полезли коренные зубы). Периодически сопли становились прозрачными и редкими (2-3 раза в день отсасывала) но полностью с того момента не проходили. Чем стоит сейчас лечить? Какие анализы можно сдать чтоб понять причину затяжного насморка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Протаргол - это агрессивный препарат, он может привести к ожогу слизистой
Карбоцистеин будет только увеличивать количество слизи
Учитывая длительность ваших симптомов, вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Маргарита Александровна, спасибо. Анализы можно сейчас сдавать или нужно дождаться улучшения состояния?
Анализы сейчас можно сдать
Принятый ответ
Здравствуйте. Дело в том, что детское учреждение является источником вирусной и бактериальной нагрузки. В большом коллективе у всех разная флора, детки друг с другом близко общаются, в некоторых случаях иммунитет не справляется с большой вирусной и бактериальной нагрузкой.
Вам необходимо сдать анализ на микрофлору из зева и носа чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.+ риноцитограмму.
На данный момент :
Називин 2 кап 3 раза в день 5 дней
Через 10 мин Аквалор или аквамарис и затем всаирировать слизь
Через 15 мин можно добавить полидексу 1 дозе 3 раза в день 5 днейзодак или Зиртек на ночь по 10 кап 5 дней
После карбоцистеина начните пить Синупрет по 15 кап. 3 раза в день 14 дней
Мазки из носа уже сдадите когда полностью пролечитесь и пройдет около 2х недель, чтоб все было информативно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы описываете симптомы вирусного ринита у ребенка.
Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.
В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 3-4 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Протаргол не имеет никакой точки приложения при вирусном насморке у ребенка. Карбоцистеин многократно увеличивает количество слизи и может вызвать сильный кашель у ребенка. Не нужно использовать данные препараты
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях в нос используются сосудосуживающие спрей,именно спреем, например Оксифрин 11/25 (от 1 до 6 лет) 2 раза в день 5 дней,даже если дышит,но сопит
Через 15 мин промывается нос морской водой в спрее Квикс, аспирируется слизь
Затем Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Важно смотреть ОАК для решения вопроса о целесообразности приема антибиотиков
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 201915 ответов
- 13 Марта 20192 ответа
- 5 Июля 201917 ответов
- 5 Ноября 20191 ответ