Рак желудка — вопрос №2000582

Question

Рак желудка — вопрос №2000582

Ольга, Северодвинск

527 просмотров

25 марта 2024

Здравствуйте! Папе поставили рак желудка! Сказали, нужно вырезать полностью желудок. Перед этим делать химию, потом операцию и снова химию.
Прикладываю справку. Подскажите, правильно ли это , что до операции тоже будут делать химию? Если все-равно вырезать будут полностью желудок. И вообще, хотелось бы понять какие перспективы лечения, что как люди дальше живут и есть ли шанс полностью восстановится? Очень переживаем, а папу тут гоняют по врачам и толком не объясняют что к чему. Мы живем в маленьком городе, может стоит поехать куда-то… или с таким диагнозом правильное лечение назначили?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

рак желудка

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 25 марта 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
Да, лечение назначено правильно.
При данной стадии показано проведение 4 курсов химиотерапии до операции, затем операция и ещё 4 курса химиотерапии по схеме FLOT. При невозможности проведения химиотерапии по схеме FLOT проводятся режимы более щадящие.
Химиотерапия до операции проводится для возможности выполнения максимально в пределах здоровых тканей ( т е уменьшение опухоли), так же после операции будет оценена степень погибших опухолевых клеток от химиотерапии. Химиотерапия после операции дополнительно снижает риск развития рецидива в будущем. Такая схема лечения снижает риски развития прогрессирования и повышают выживаемость.
Что касается восстановления, то это возможно вполне. Будут возможно сложности с развитием анемии, похудание, но все можно корректировать. Приемы пищи будут частые , дробные. Периодически потребуется прием препаратов железа, витамина В12, прием интегрального питания. Но все будет корректироваться по мере возникновения.

Пожаловаться

Ольга, 26 марта 2024

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, спасибо за ответ! А какой процент выживания вообще с такой стадией? Ещё у папы часто повышенное давление, делают ли химию в таком случае?

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 26 марта 2024

Онколог, Маммолог

Все зависит от лечения и самого организма.
Стадия не метастатическая, что тоже хорошо.
После операции прогнозы гораздо лучше, но и конечно лечение после операции.
Давление нужно , что бы было стабильным.
Но гипертония не является противопоказанием для химиотерапии, просто нужна будет грамотно подобранная антигипертензивная терапия.
Препараты какие получает папа?

Пожаловаться

Ольга, 26 марта 2024

Клиент

Папа сейчас от давления только конкор пьёт и все.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 26 марта 2024

Онколог

Здравствуйте!
При зно желудка практически всегда назначается неоадъювантная химиотерапия , чтобы снизить риски дальнейшего прогрессирования и рецидива, максимально воздействовать на опухоль и уменьшить ее, оценить ответ ( степень патоморфоза) после проведенных курсов химиотерапии.
При N+ метастазах в лимфоузлах предпочтительна схема Flot 4 курса до 4 после. Если есть противопоказания к проведению схемы Flot, тогда назначаются схемы Folfox,XELOX или CF.
Через 3-4 курса( в зависимости от схемы выбранной) оценивается ответ на лечение м решается вопрос об оперативном лечении.
В качестве дообследования должны были назначить :кт огк, кт обп с ку, мрт органов малого таза с ку, остеосцинтиграфию, по показаниям мрт головного мозга. Если планируется операция-берут смывы из брюшины на наличие атипичных клеток.
После радикального лечения процесс восстановления может занимать до полугода, в это время обязательно принимать щадящую пищу, нутритивное питание, витамины группы B. Рекомендации должны будут прописать в выписном эпикризе.
Во время курсов химиотерапии может отмечаться тошнота, диарея, полинейропатия, это все купируется по мере поступления жалоб врачом-химиотерапевтом. Главное максимально сбалансировать питание, пить больше жидкости и чаще бывать на свежем воздухе. Шанс на успех , конечно же, есть!

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 26 марта 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Лечение назначено совершенно корректно!
При местнораспространенном раке желудка лечение всегда начинается с предоперационной химиотерапии - в идеале по схеме FLOT- 4 курса.
Далее проводится операция - удаление желудка со всеми окружающими лимфоузлами.
Далее после операции еще с профилактической целью проводится 4 курса химиотерапии по схеме FLOT

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 26 марта 2024

Онколог, Маммолог

Болезнь достаточно серьезная, но все преодолимо!
При грамотной реабилитации и сопутствующей терапии весь путь лечения совершено реальный

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 26 марта 2024

Онколог, Терапевт

Здравствуйте.
Химиотерапия до операции необходима для того, чтобы уменьшить размеры опухоли и предотвратить метастатическое распространение. Лечение назначено адекватное .
При ответе опухоли на терапию , успешной операции и послеоперациционной реабилитации,прогнозы для жизни благоприятные.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 26 марта 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Вам назначено правильное лечение. При данной стадии показано проведение 4 курсов химиотерапии по схеме FlOT далее операция после чего проводят еще 4 курса химиотерапии. Предоперационная химиотерапия направлена на уменьшение размеров опухоли. С целью дообследования нужно также выполнить кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастированием, мрт малого таза с контрастом, сцинтиграфию костей скелета.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 26 марта 2024

Онколог

Здравствуйте

Перед планированием лечения д.б проведена диагностическая лапороскопия, полная диагностика кт грудной и брюшной полости с контрастом, кт малого таза с контрастом, скенирование скелета, мрт головы с контрастом. Если после этих процедур не выявлено мтс, могут назначить периоперацилюонную химиотерапию (курсы лекарственной терапии до и после операции). Также надо посмотреть такой показатель как her2neu и MSIH в ткани опухоли для решения вопроса о добавлении трастузумаба/иммунотерапии к химиотерапии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно вылечить рак желудка ?

1 ответ

12 мая 2019

Евгения, Пенза

Вопрос закрыт

Рак желудка 4ст. Икота

1 ответ

4 ноября 2021

Александр

Вопрос закрыт

Фгс, колоноскопия, гастропанель. Атрофия?

3 ответа

25 декабря 2021

Наталия

Вопрос закрыт

Второе мнение

5 ответов

24 июля 2023

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Риск возникновения рака и возможность остановить метаплазию

7 ответов

7 декабря 2023

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-03-26T10:22:12+03:00

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 26 марта 2024

Онколог, Маммолог

Обязательно предварительно до начала химиотерапии нужно обратиться к кардиологу.

Принятый ответ