Повышение ТТГ при гипотериозе — вопрос №2000894

Question

Повышение ТТГ при гипотериозе — вопрос №2000894

Валерия

91 просмотр

26 марта 2024

Здравствуйте. В мае 2023 г. назначили прием тироксина 50 мг, при ТТГ - 9, в июле ТТГ снизился до 5,4, далее в сентябре анализ ТТГ- 5,3 дозировку тироксина увеличили до 75 мг. В декабре ТТГ-2,4.Анализ прикрепляю, так же начал расти показатель Т4. В марте сдала анализ ТТГ снова повышен- 7,5, Т4 тоже немного повышен.Чем может быть вызвано повышение ТТГ? И что означает рост Т4? Нужно ли менять дозировку тироксина?

Возраст: 35

Хронические болезни: АИТ, гипотериоз

Вопрос закрыт

март

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 марта 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. У Вас АИТ, гипотиреоз. Дозировка тироксина рассчитывается на вес тела. заболевание может прогрессировать, поэтому доза может расти.
Принимаете препарат строго за 30-40 минут до еды и других препаратов? Не пропускаете прием?
Т4 часто завышен на фоне приема тироксина, на его уровень не нужно ориентироваться.
также желательно сдать кровь на ферритин, его снижение может повышать потребность в тироксине.

Пожаловаться

Литвинова Елена Владимировна, 26 марта 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, у вас повышены антитела , это АИТ, поэтому показатель ТТГ может меняться , дозу тироксина увеличивать не надо у вас уже достаточное количество гормонов Т3 и Т4 , Т4 повышается , потому что вы принимаете тироксин . Вам необходимо сдать кровь на витамин Д и ферритин , , так как скорее всего есть дефициты , в этом случае нужно просто добавить препараты железа и витамин Д.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 26 марта 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Аутоимунному тиреоидиту характерен прогресс
Вот именно это и происходит.
Поэтому сейчас текущую дозу повысьте на 25 мкг и через 2 месяца сдайте ТТГ,Т4 свободный
Высокий Т4 характерен на экзогенном замещении гормонов,ориентируемся по ТТГ
И сдайте ферритин и вит Д
Это сочетанные дефициты при АИТ

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 26 марта 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
Со временем аутоиммунный тиреоидит прогрессирует, всё больше клеток щитовидной железы подвергаются разрушению, на этот процесс мы можем повлиять только повышением дозы тироксина.
На данный момент,если принимаете 75 мкг, нужно повысить дозу до 100мкг утром строго натощак, завтракать только через 30 минут, если принимаете ещё какие то препараты, то обязательно промежуток между приёмом тироксина и другим препаратом должно быть 4 часа. Так же влияет дефицит витамина д3 и ферритина, проверьте эти показатели. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30. Эти все факторы тоже влияют на уровень ТТГ.
ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему так произошло?

1 ответ

14 мая 2020

Дарья

Вопрос закрыт

Резкое повышение отдельных показателей биохимии

9 ответов

21 апреля 2022

Станислав

Вопрос закрыт

Почему сухо?

6 ответов

29 апреля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рыжова Ирина Валентиновна, 26 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-26T07:02:31+03:00

Здравствуйте!
У вас аутоиммунный тиреоидит, а это прогрессирующее заболевание, со временем дозировка препарата может увеличится.

При приёме тироксина важно соблюдать правила: принимать препарат без пропусков, строго натощак за 30-60 минут, за час до других препаратов. Если принимаете препараты кальция, железа, омепразол- то их только спустя 4 часа от тироксина, иначе он не усваивается

Также на повышение ТТГ может влиять дефицит железа- сдать анализ на ферритин, в норме он более 45 и дефицит витамина д3-в норме он более 30.

Если мы исключаем все вышеперечисленные причины, то дозировку тироксина стоит увеличить до 100 мкг и повторить анализ на ТТГ через 2 месяца

Стоит контролировать только ТТГ, так как на фоне приёма тироксина, т4св не информативнен, АТ-ТПО сдается один раз ,для установления причины повышения ттт, в динамике их не смотрим, они всегда будут повышены