Золотистый стафилококк и аскариды — вопрос №2004375

Здравствуйте, Ольга!

В отношении золотистого стафилококка и аскарид у вашего ребенка я бы рекомендовал следующее:

1. Обнаружение золотистого стафилококка в концентрации 10^4 КОЕ/г в кале у ребенка без выраженных симптомов поражения ЖКТ (диарея, рвота, боли в животе) не требует специфического лечения. S. aureus часто выявляется как транзиторная флора и не всегда указывает на активный воспалительный процесс. Более важна клиническая картина и общее состояние ребенка. Если ребенка беспокоит дискомфорт в животе, нарушения стула - нужна очная консультация гастроэнтеролога.

2. А вот аскаридоз требует обязательной противопаразитарной терапии, независимо от наличия или отсутствия симптомов. Препаратами выбора являются мебендазол, альбендазол, пирантел. Схему и дозировку подберет ваш педиатр или инфекционист, с учетом возраста и веса ребенка. Желательно обследовать и пролечить всех членов семьи, имевших контакт с ребенком.

3. Повышение СОЭ, моноцитоз и лимфоцитоз после ветрянки и ангины вполне закономерны и отражают нормальный процесс иммунного ответа и восстановления после перенесенной инфекции. Главное, что состояние ребенка улучшается. При сохранении лабораторных отклонений более 1-2 месяцев может потребоваться консультация гематолога.

4. Наличие цитомегаловируса в слюне у ребенка 10 лет, вероятно, указывает на давнюю первичную инфекцию, а не на острый процесс. Большинство детей инфицируется этим вирусом в раннем возрасте, в 10 лет он уже есть у 50-80% детей. Если есть показания (состояние иммуносупрессии, тяжелые проявления ЦМВ), ваш лечащий врач назначит противовирусную терапию.

В целом, учитывая недавно перенесенные инфекции (ветрянка, ангина), я бы сейчас сфокусировался на лечении аскаридоза и лор-патологии (под контролем педиатра и лор-врача). Носительство стафилококка при отсутствии симптомов можно просто динамически наблюдать. Продолжайте наблюдение у педиатра, контролируйте анализы крови и самочувствие ребенка.

Будьте здоровы! Надеюсь, мои рекомендации помогут вам определиться с приоритетами в лечении.