Консультация травматолога /

Расшифровка мрт — вопрос №2005328

143 просмотра

Добрый день! Помогите расшифровать мрт, коленка не болит, но испытываю боль при подьеме по лестнице. В 2021 году делала мрт, консультация с врачом , была предложена артроскопия. Нужна ли такая операция при Данном диагнозе, или есть другие варианты лечения,наблюдения?!?! И какие последствия могут быть? Заранее всем спасибо 🙏

Возраст: 36

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Нужно очно исключить симптомы импиджмента жирового тела.
Если таковых нет, то лечить консервативно. Если есть - артроскопия.
По МРТ косвенные признаки импиджмента.

Консервативно рекомендовано
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое за ответ. Если на приеме подтвердят импиджмент , то лечение бесполезно начинать?
Ортопед, Травматолог
Да, бесполезно. Нужно оперировать.
Принятый ответ
Врач скорой помощи, Ортопед
Добрый день. По МРТ возможные признаки последствий ущемленного жирового тела Гоффа в виде кистозной трансформации. В других анатомических структурах критических изменений нет. В суставе имеется выпот. Вам необходимо дообследоваться. Надо сдать анализы, для исключения системных и ревмтических изменений в суставах ( общий анализ крови с СОЭ, и биохимический анализ - ревмофактор, С-реактивный белок, АЦЦП, АНФ, мочевая кислота, АСЛО, HLA-B27).
Врач скорой помощи, Ортопед
Добрый день. По МРТ возможные признаки последствий ущемленного жирового тела Гоффа в виде кистозной трансформации. В других анатомических структурах критических изменений нет. В суставе имеется выпот. Вам необходимо дообследоваться. Надо сдать анализы, для исключения системных и ревмтических изменений в суставах ( общий анализ крови с СОЭ, и биохимический анализ - ревмофактор, С-реактивный белок, АЦЦП, АНФ, мочевая кислота, АСЛО, HLA-B27).
Клиент
Игорь Владимирович, спасибо большое !
Ортопед, Травматолог
?Добрый день

? По результатам МРТ показаний для операции нет

?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

?Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед

?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

?Плавание в бассейне под присмотром инструктора
Клиент
Александр Александрович, спасибо большое за ответ ?
Ортопед, Травматолог
Поправляйтесь
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, как вариант эффективно купировать боль и воспаление, сделать блокаду с дипрометой. В случае стойкого болевого синдрома показана артроскопия сустава.
Клиент
Виталий Сергеевич, спасибо большое ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лидия Анатольевна Пивоварова
9 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
175 отзывов
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстрый ответ. Все по существу! Рекомендации на высоте ( наш доктор не смог сориентироваться в...
— Галина
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Аслан Туркоевич детально подошёл к вопросу и расписал оптимальный вариант лечения. Очень. После...
— Алена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Профессионализм с первых строк. Очень помог доктор. Ответил профессионально и по существу. Да,...
— Ольга, г. Муром