Консультация терапевта /

Опухают щиколотки — вопрос №2005771

229 просмотров

Добрый вечер! Прошу проконсультировать по интересующему меня вопросу.
Мне 59 лет, через месяц исполнится 60. Я работаю в сфере образования, работа кабинетная, скорее, сидячая за компьютером. Условия работы не менялись последние 30 лет, однако уже недели две я заметила значительные отеки в области щиколоток. Стало проблемно надевать туфли (ношу их как сменные уже длительное время, они раньше не давили нигде), застегивать молнию на сапогах при переобувании в конце рабочего дня. Вечером для профилактики держу определенное время ноги на возвышенности, утром при пробуждении делаю упражнение «перевернутый жук» (в положении лежа трясу поднятыми вверх ногами для разгона лимфы). Из препаратов пью систематически от давления: утро – индапамид, 1,5 мг, амлодипин 5 мг, небиволол ¼ 5 мг таблетки; вечер – лозартан 50 мг. Давление измеряю время от времени, показания в районе 145 на 90. Вешу 90 кг, но держу на контроле сахар, регулярно измеряю уровень (есть возможность, т.к. муж диабетик) – показания от 4,1 и не выше 6 единиц. Общее самочувствие неплохое, на сердце не жалуюсь, хронических заболеваний нет.
Прошу помочь определиться с направлением обследования, сдачи анализов: с чего начать, что именно необходимо сдать, чтобы прийти на прием к врачу (терапевту? Или другой профиль?) с готовыми результатами. Или надеюсь получить рекомендации здесь, на сайте.
Благодарю за внимание к моей проблеме.

Возраст: 59

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Наиболее вероятные причины описанных отеков - побочка амлодипина, сердечная недостаточность, варикозная болезнь нижних конечностей.

Для исключения амлодипина как причины отеков, рекомендую отменить данный препарат, одновременно увеличив дозу лозартана до 100 мг (по 50 мг 2 раза в день).

Для уточнения наличия\отсутствия сердечной недостаточности - ЭХОКГ, анализ крови на натрийуретический пептид, консультация терапевта или кардиолога.

Для уточнения наличия\отсутствия варикозной болезни нижних конечностей - УЗИ вен нижних конечностей, консультация флеболога.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, благодарю Вас за исчерпывающий ответ.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Нужно сдать общий анализ крови, биохимию - билирубин, алат, асат, липидный профиль, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевина.
Общий анализ мочи.
Из обследований - ЭКГ, Эхокардиография, УЗИ почек и почечных артерий, УЗИ вен нижних конечностей (направление можно взять у терапевта или пройти самостоятельно).
Отеки может вызывать амлодипин (у него есть такой побочный эффект), попробуйте его заменить на леркамен 10 мг.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, благодарю Вас за консультацию и советы.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. ЭКГ актуальное есть? Можете прикрепить? УЗИ почек и мочевыводящих путей делали? Анализ мочи сдавали? Амлодипин вызывает такие отёки, рекомендую добавить Арифон.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, давно не делала никакие виды обследований, видимо, придется начать. Спасибо Вам за консультацию.
Терапевт
Здравствуйте.

Это побочное действие амлодипина. Он дает отеки щиколоток.
Поменяйте амлодипин на препарат из той же группы, но который не дает отечность - на Леркамен (Лерканидипин) в аналогичной дозировке.
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, благодарю Вас за оперативный отклик и рекомендации.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отеки ног от нормодипина
30 августа 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Отекли ноги
11 марта 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Давление кризис и отеки ног
25 мая 2024
Кэт
Вопрос закрыт
Сильно отекают ноги
4 июня 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра