Что вас беспокоит?
Помоги разобраться с анализами
Муж. 42 года, месяц назад сдал анализы, были проблемы с определением показателями, врачи посоветовали пить омегу 3 1000мг в день и гептрал 400 - 2 раза в день, но анализы не улучшаются ( на фото видно анализы месяц назад и свежие) узи брюшной полости и сосудов шеи сделал, подскажите какое лечение мне необходимо?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Валентина, добрый вечер! Какой вес у мужчины?
Наталья Алексеевна, 81 кг. Рост 174
Валентина, рекомендую сдать кровь на гепатиты В,С. Гептрал заменить на урсосан в дозировке 10мг/1кг массы тела. Также необходима модификация образа жизни - нормализация сна, полноценное сбалансированное питание с ограничением Жироной и жареной пищи, простых углеводов, добавить физической активности.
Наталья Алексеевна, на гепатиты анализы сдавали около 3 лет назад, они отрицательные. Питание не жирное, алкоголь не пьёт. А как быть с холестерином?
Урсоссан также влияет на обмен холестерина, поэтому принимать данный препарат вместе с омега-3 1000мг в течение 2-3мес, далее необходим контроль анализов. При нормализации АЛТ, АСТ, но сохранении высокого уровня холестерина необходим прием розувастатина или аторвастатина для снижения уровня холестерина
Наталья Алексеевна, подскажите пожалуйста а как именно принимать Урсосан?
Валентина, добрый вечер! Рекомендовала бы принимать урсосан 250мг по 3кап на ночь
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам УЗИ брюшной полости - жировой гепатоз, камень желчного пузыря?, для уточнения - СКТ органов брюшной полости.
Рекомендую лечение:
- снижение массы тела желательно под руководством диетолога\нутрициолога;
- дробное питание 5–6 раз в день с перерывами не более 4-5 часов; необходимо употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), из мясных продуктов отдавать предпочтение - курице, индейке, рыбе (не жирной);
- исключить молочные продукты, допустимо использование кисломолочных продуктов с 0-1 жирностью;
- избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами:
- для нормализации печеночных показателей - гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.
Для уточнения работы поджелудочной железы - анализ кала на эластазу.
Сергей Николаевич, питание по диете и так, на есть жареное и жирное. Гептрал пропил 1 месяца, результата нет вообще. А как быть с холестерином?
Для решения вопроса о возможности назначения желчегонных препаратов для нормализации показателей и работы печени и желчного пузыря необходимо выполнить СКТ органов брюшной полости пройти консультацию гастроэнтеролога.
Прием урсосана и других желчегонных при желчекаменной болезни (что весьма вероятно по УЗИ) - противопоказан!
С учетом повышения холестерина и его атерогенных фракций, отсутствия динамики в лечении омега3, начальных признаках атеросклероза сосудов головы и шеи - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, розувастатин 10 мг вечером 1 раз в день в течение 1 месяца с контролем липидного профиля в конце курса для коррекции дозы.
Принятый ответ
Здравствуйте, смотрю файлы
Вы сделали СКТ органов брюшной полости?
Евгения Сергеевна, к сожалению нет
Рекомендую сдать кровь на вирусы гепатита в, с.
СКТ органов брюшной полости, по возможности с контрастом.
Коррекция лечения уже с результатами.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови есть повышение эозинофилов. Это может говорить либо об аллергии, либо об паразитах. Рекомендую сдать кровь на иммуноглобулин Е общий и кал на лямблии, токсокару ,аскариды.обемгу продолжайте принимать. Также по показателям печени советую сдать кровь на вирусные гепатиты.В и С.
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотрю файлы
1. Эозинофилы и базофилы повышены.
Это признак аллергической предрасположенности либо глистной инвазии.
Нужно сдать кровь на общий иммуноглобулин Е- он отражает общий аллергофон организма. Если он повышен- Консультация аллерголога.
И кал на яйца глистов методом концентрирования обогащения Parasep сдать.
2. Есть гиперэхогенное образование в желчном пузыре. Необходимо МСКТ органов брюшной полости. Врач УЗИ тоже рекомендовал СКТ как раз.
Жировой гепатоз- доброкачественное состояние, главное нужно следить, чтобы повышения АЛТ и АСТ (воспалительного процесса) не было, АЛТ и АСТ как раз показывают работу печени.
Жировой гепатоз/стеатоз- это как выглядит печень на узи. Жировой гепатоз лечится модификацией (изменением) образа жизни- увеличение физической активности, снижение массы тела, рациональное питание, в общем всё, чтобы прослойку жировую в печени уменьшать.
Заменить гептрал на Урсосан по 3 капсулы (750 мг) перед сном на месяц, это по весу человека.
Сафия Ринатовна, а как быть с холестерином?
Пока рекомендую прием омеги 3 -1000 мг/сут на 2-3 месяца,он снижает риск развития атеросклероза. И диету гипохолестериновую, «средиземноморская» диета называется.
Увеличить физическую активность, пешие прогулки на свежем воздухе почаще совершать. Исключить хлебобулочные, жирное мясо, сметана, сливки, орехи,копчености.
Холестерин может быть связан с печенью как раз. Урсосан тоже снизит уровень холестерина.
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 201728 ответов
- 28 Августа 20195 ответов
- 16 Сентября 201924 ответа
- 1 Ноября 201925 ответов