Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа мочи!
Добрый день! Ребенок 7 лет. Месяц назад болела с рвотой и температурой 40 5 дней. Кололи антибиотики из-за плохой крови. Антибиотик прокололи цефотаксим (лежали в больнице) Пьем баксет. Пересдали кровь и мочу. Кровь в норме, а моча плохая. Сделали посев.Результаты прилагаю. Ребенку писать не больно, но моча мутная и с запахом. Какие действия мои дальнейшие? И как это лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, смотрю файлы. Питьевой режим какой соблюдает ребёнок? 30 мл на кг в сутки соблюдает? Анализа мочи не вижу. Прикрепили? УЗИ почек и мочевыводящих путей делали? По возрасту и чувствительности можно принимать Фурагин и обязательно увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса тела в сутки после нормализации возвращаемся к 30 мл на кг. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, добрый день! Ребенок пьет достаточно жидкости. Кроме воды, компоты и ромашка ежедневно. В саду у них с питьевым режимом тоже норма.
нужен прием препарата Канефрон на 10 дней
Михаил Николаевич, УЗИ ещё не делали. Только сдали анализы.канефрон только?
Михаил Николаевич, анализ мочи прикрепили.
И Фурагин на 7 дней и Канефрон на 2 недели. Первую неделю принимаем оба препарата, затем остаётся только Канефрон. Компот и чай это не вода, это еда, хорошо что соблюдают питьевой режим. Как сделаете УЗИ - прикрепите, напишите комментарий. Я увижу и вернусь - посмотрю.
Михаил Николаевич, спасибо вам огромное! Записываемся на УЗИ!
Здравствуйте. То, что Вы описываете свидетельствует о том, что , вероятно, ребёнок перенёс острый пиелонефрит. Есть общий анализ мочи?
Екатерина Александровна, в общем анализе обнаружено нитраты, лейкоциты 70+ и бактерии -много.
Екатерина Александровна, анализ мочи прикрепили.
Увидела общий анализ.
У ребёнка инфекция мочевыводящих путей. Проводилось ли УЗИ почек и мочевого пузыря?
Екатерина Александровна, ещё нет. Только анализы сдали.
Хорошая новость в том, что кишечная палочка, которая вызывает воспаление в мочевыводящих путях чувствительна ко всем антибиотикам.
Сейчас необходимо обследовать ребёнка и параллельно проводить антибактериальную терапию.
Удобнее это сделать в стационаре, так как контролировать мочу на фоне лечения придётся часто.
Необходимо :
1. Начать антибиотик, согласно бак.посеву на чувствительность,
2. УЗИ почек и мочевого пузыря.
3. Анализ мочи на фоне лечения контроль каждые 3 дня,
4. Биохимический анализ крови для оценки функции почек (креатинин, мочевина, СРБ, ЩФ, общий белок, АЛТ,АСТ).
5. Анализ мочи по Нечипоренко на фоне лечения при улучшении для контроля.
6. Контрольный общий анализ крови.
В общем спектр приличный.
Во время лечения есть определённая схема:
Антибиотик 10 дней (например, Амоксиклав), затем Фурагин из расчёта 5 мг/кг в течение 10 дней + обильное питье+ Канефрон капли в течение 1 месяца.
От того, как сейчас Вы пролечите ребёнка будет зависеть вернётся инфекция или нет. А инфекции мочевыводящих путей часто рецидивируют.
Если провести короткий курс антибиотика и бросить лечение на пол пути, кишечная палочка обретёт резистентность и вылечить её будет с каждым разом всё труднее и труднее.
Екатерина Александровна, в стационар ребенка класть совсем не хочется. Она месяц назад лежала одна. И это тяжело. Я же правильно понимаю, что это лечение мы можем и дома провести, но только держать на контроле все показатели? И можно ли амоксиклав в суспензии брать. Ребенок плохо пьет таблетки.?
Да, Вы правильно всё поняли. Можно и в суспензии.
Сколько весит ребёнок? Нужен будет ещё пробиотик.
Екатерина Александровна, ребенок весит 22 кг.
Екатерина Александровна, мы пьем сейчас бак сет.
Принятый ответ
Амоксиклав суспензия (250мг+62,5мг/5мл) по 5,5 мл внутрь 3 раза в день 10 дней+ Баксет форте в течение10 дней.
Затем на 11 день вместо Амоксиклава начинаем Фурагин (100 мг) по 1/4 таблетки 4 раза в день( 1 таблетка в день, разделить можно и на 3 части для удобства)- также 10 дней.
Одновременно с Фурагином начинаем капли Канефрон по 15 кап 3 р/день внутрь. После 10 дней Фурагин отменяем, а Канефрон продолжаем ещё в течение 1 месяца для качественной санации мочевыводящих путей и длительного противовоспалительного действия.
Вот такая полная схема лечения. Плюс обследования и контроль анализов во время лечения.
Екатерина Александровна, спасибо огромное за полный ответ и составленное лечение!!
Здравствуйте. По анализу мочи воспалительные изменения, учитывая посев, требуется лечение, в данном случае можно принимать фурагин/фуразидин, лечение должен очно назначать доктор.
Дополнительно нужно сделать узи почек и мочевого пузыря.
Анализ мочи и бак посев в последующем в контроле.
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 202011 ответов
- 6 Августа 20201 ответ
- 21 Декабря 202026 ответов
- 19 Ноября 202111 ответов