Консультация педиатра /

Расшифровка анализа мочи! — вопрос №2008021

186 просмотров

Добрый день! Ребенок 7 лет. Месяц назад болела с рвотой и температурой 40 5 дней. Кололи антибиотики из-за плохой крови. Антибиотик прокололи цефотаксим (лежали в больнице) Пьем баксет. Пересдали кровь и мочу. Кровь в норме, а моча плохая. Сделали посев.Результаты прилагаю. Ребенку писать не больно, но моча мутная и с запахом. Какие действия мои дальнейшие? И как это лечить?

Возраст: 7

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, смотрю файлы. Питьевой режим какой соблюдает ребёнок? 30 мл на кг в сутки соблюдает? Анализа мочи не вижу. Прикрепили? УЗИ почек и мочевыводящих путей делали? По возрасту и чувствительности можно принимать Фурагин и обязательно увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса тела в сутки после нормализации возвращаемся к 30 мл на кг. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день! Ребенок пьет достаточно жидкости. Кроме воды, компоты и ромашка ежедневно. В саду у них с питьевым режимом тоже норма.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужен прием препарата Канефрон на 10 дней
Клиент
Михаил Николаевич, УЗИ ещё не делали. Только сдали анализы.канефрон только?
Клиент
Михаил Николаевич, анализ мочи прикрепили.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
И Фурагин на 7 дней и Канефрон на 2 недели. Первую неделю принимаем оба препарата, затем остаётся только Канефрон. Компот и чай это не вода, это еда, хорошо что соблюдают питьевой режим. Как сделаете УЗИ - прикрепите, напишите комментарий. Я увижу и вернусь - посмотрю.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо вам огромное! Записываемся на УЗИ!
Педиатр
Здравствуйте. То, что Вы описываете свидетельствует о том, что , вероятно, ребёнок перенёс острый пиелонефрит. Есть общий анализ мочи?
Клиент
Екатерина Александровна, в общем анализе обнаружено нитраты, лейкоциты 70+ и бактерии -много.
Клиент
Екатерина Александровна, анализ мочи прикрепили.
Педиатр
Увидела общий анализ.
У ребёнка инфекция мочевыводящих путей. Проводилось ли УЗИ почек и мочевого пузыря?
Клиент
Екатерина Александровна, ещё нет. Только анализы сдали.
Педиатр
Хорошая новость в том, что кишечная палочка, которая вызывает воспаление в мочевыводящих путях чувствительна ко всем антибиотикам.
Сейчас необходимо обследовать ребёнка и параллельно проводить антибактериальную терапию.
Удобнее это сделать в стационаре, так как контролировать мочу на фоне лечения придётся часто.
Необходимо :
1. Начать антибиотик, согласно бак.посеву на чувствительность,
2. УЗИ почек и мочевого пузыря.
3. Анализ мочи на фоне лечения контроль каждые 3 дня,
4. Биохимический анализ крови для оценки функции почек (креатинин, мочевина, СРБ, ЩФ, общий белок, АЛТ,АСТ).
5. Анализ мочи по Нечипоренко на фоне лечения при улучшении для контроля.
6. Контрольный общий анализ крови.

В общем спектр приличный.
Во время лечения есть определённая схема:
Антибиотик 10 дней (например, Амоксиклав), затем Фурагин из расчёта 5 мг/кг в течение 10 дней + обильное питье+ Канефрон капли в течение 1 месяца.

От того, как сейчас Вы пролечите ребёнка будет зависеть вернётся инфекция или нет. А инфекции мочевыводящих путей часто рецидивируют.

Если провести короткий курс антибиотика и бросить лечение на пол пути, кишечная палочка обретёт резистентность и вылечить её будет с каждым разом всё труднее и труднее.
Клиент
Екатерина Александровна, в стационар ребенка класть совсем не хочется. Она месяц назад лежала одна. И это тяжело. Я же правильно понимаю, что это лечение мы можем и дома провести, но только держать на контроле все показатели? И можно ли амоксиклав в суспензии брать. Ребенок плохо пьет таблетки.?
Педиатр
Да, Вы правильно всё поняли. Можно и в суспензии.
Педиатр
Сколько весит ребёнок? Нужен будет ещё пробиотик.
Клиент
Екатерина Александровна, ребенок весит 22 кг.
Клиент
Екатерина Александровна, мы пьем сейчас бак сет.
Педиатр
Амоксиклав суспензия (250мг+62,5мг/5мл) по 5,5 мл внутрь 3 раза в день 10 дней+ Баксет форте в течение10 дней.
Затем на 11 день вместо Амоксиклава начинаем Фурагин (100 мг) по 1/4 таблетки 4 раза в день( 1 таблетка в день, разделить можно и на 3 части для удобства)- также 10 дней.
Одновременно с Фурагином начинаем капли Канефрон по 15 кап 3 р/день внутрь. После 10 дней Фурагин отменяем, а Канефрон продолжаем ещё в течение 1 месяца для качественной санации мочевыводящих путей и длительного противовоспалительного действия.
Вот такая полная схема лечения. Плюс обследования и контроль анализов во время лечения.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо огромное за полный ответ и составленное лечение!!
Педиатр
Здравствуйте. По анализу мочи воспалительные изменения, учитывая посев, требуется лечение, в данном случае можно принимать фурагин/фуразидин, лечение должен очно назначать доктор.
Дополнительно нужно сделать узи почек и мочевого пузыря.
Анализ мочи и бак посев в последующем в контроле.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ мочи у грудничка 3-х месячного
27 апреля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Бактерии в моче
14 августа 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Следы белка в моче, жжение, зуд
4 июня 2024
Яна
Вопрос закрыт
Камни в почках 6 лет
15 октября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Нужно ли отменять Глюкофаж перед сдачей анализов?
16 октября 2024
Фиалка Фиалкина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо большое доктор Алина Александровна. Вы мне очень помогли. Ответили на вопросы, которые...
— Ольга