Консультация педиатра /

ОРВИ или аденовирус — вопрос №2008823

119 просмотров

Ребенок 3 года, резко заболел, сначала температура, на утро насморк, к вечеру заболело ухо и конъюнктивит на одном глазу, на следующий день обратились к педиатру. По итогу: по экспресс анализу вирус, воспаление в ухе, конъюнктивит, налет в горле. Назначено офтальмоферон, антибиотик 7-10 дней панцеф, от клацида рвотный рефлекс, отипакс, в нос полидекса . Неделю про лечились, через 2 дня прибывания в саду снова конъюнктивит уже на другом глазу, через сутки температура, в горле налет, насморка почти нет, в нос не говорит, слали не отсмаркиваются. ЛОР заочно по фото горло ( т.к. с температурой не смогли посетить) назначила Амоксиклав, в нос полидекса также, горло мирамистин и люголь, в глаза капаем офтальмоферон. Помогите, пожалуйста , понять, как это пролечить, какие анализы сдать и есть ли смысл сейчас, так антибиотики надо начинать пить снова ?

Возраст: 3

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Антибиотики назначаются только при подтвержденной бактериальной инфекции. Сдайте анализ крови с лейкоцитарной формулой и СРБ.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, фото горла
Вы сдавали анализы, когда заболели первый раз?
Рекомендую перед приемом антибиотиков сдать общий анализ крови+ лейкоцитарная формула. Только после подтвержденной бактериальной инфекции показан прием антибиотиков.
На счет налета в горле , можно приобрести стрета- тест( он продается в аптеке),, для исключения стрептококковой ангины. Это заболевание нуждается в приеме антибиотиков.
Но данный ангина очень редко бывает у деток до 5 лет. При данном заболевании чаще всего отсутствует насморк, кашель, конъюнктивит.
Как анализы будут готовы, прикрепите. Я посмотрю
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Вячеславовна, прикрепила фото анализа крови и горло на сегодня
Педиатр
Здравствуйте!
Анализ от 16.03:
- Лейкоциты-13,2 это норма( верхняя граница нормы 15), гранцлоциты 8,1 преобладают над лимфоцитами- 4,3- в вашем возрасте должно быть наоборот. Это не исключает наслоение бактериальной инфекции.
- Гемоглобин-120 норма, эритроциты в норме.
Есть изменения в эритроцитарных индексах:
*снижен средний объем эритроцита( МСV)-66,7 ( норма от 80-100)
*снижено среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)- 22,7 (норма от 27-30)
*повышен показатель RDW-CV-15,7%( норма от 12-14%) это чувствительный показатель, он повышается при скрытом дефиците железа.
Возможно, данное снижение произошло на фоне вирусной нагрузки.
После выздоровления нужно исключить скрытый дефицит железа.Необходимо сдать кровь на ферритин - это белок, который запасает железо.
-тромбоциты-незначительно снижены 141 ( норма от 150 до 500), такое снижение могло произойти на фоне вирусной нагрузки.
Налет в горле вижу, все таки рекомендую сделать стрепта- тест. Налет это необязательно показатель бактериальной инфекции, иногда налет может быть и при вирусной инфекции
Сегодня не сдавали свежий анализ крови?
Как самочувствие у ребенка?
Педиатр
Здравствуйте, перед приёмом антибиотика необходимо сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб понимать, есть ли бактериальная инфекция и нужен ли антибиотик вообще.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Необходимо сдать общий анализ крови, так же информативно будет сделать стрептатест, приобретите самостоятельно в аптеке, за 3 часа не есть и не пить.

Так как есть 2 варианта — либо рецидив бактериальной инфекции, либо течение новой вирусной. Так что пока подождите с антибиотиками до результата анализа.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Горло красное , бактериальные налеты. Конечно, в идеале посмотреть общий анализ крови. Но и без него можно назначать антибиотик при такой клин картине и недавнем анамнезе
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ангина у ребенка 1г8мес
19 июля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Лучевая терапия и орви
9 марта 2024
Анна
Вопрос закрыт
Ангина или нет
24 мая 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Ангина у ребенка?
19 декабря 2024
Альбина, Анапа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита