Консультация педиатра /

Пневмония — вопрос №2010014

149 просмотров

Ребенку 8л. Неделю держится температура 37,8, кашель. Со вчерашнего дня начали амоксиклав суспензия по 5 мл 3 раза в день, делаем ингаляции. Сделали рентген: правосторонняя полисегментарная пневмония.

Возраст: 8

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, прикрепите анализы, рентген - посмотрю. Ингаляции с каким препаратом делаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте. Рентген прикрепила к вопросу, ингаляции с беродуал и пульмикорт..

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел рентген, назначенное лечение поддерживаю
Педиатр
Здравствуйте. Анализ крови сдавали? Какая дозировка Амоксиклава, 250 или 600?
Принятый ответ
Клиент
Залина Анатольевна, здравствуйте. кровь нет еще. Наш педиатр еле дала направление на рентген. Амоксиклав 600
Педиатр
Антибиотик нужно будет пить 7-10 дней. Эффект оцениваем через 72 часа, если будет температура ещё повышаться или общее состояние без улучшения, то нужно вызвать врача для осмотра и смены антибиотика. С антибиотиком начните курс пробиотика, баксет или аципол.
Ингаляции с беродуалом и Пульмикортом продолжайте, Беродуал до 7 дней, Пульмикорт можно до 10 при необходимости. После ингаляции нужно полоскать рот и умыть лицо обязательно.
Обильное питье, вибрационный массаж.
Клиент
Залина Анатольевна, а от кашля что можно попить? Пьем еще геделикс!
Педиатр
Больше ничего не нужно, вашего лечения достаточно.
Если нет дыхательной недостаточности, сатурация в норме, ребенок себя нормально чувствует, то можно лечиться дома.
Клиент
Залина Анатольевна, ребенок активный, ток лежит, когда поднимается температура. Кушает как и всегда!
Педиатр
Скорейшего выздоровления!
Клиент
Залина Анатольевна, спасибо большое
Клиент
Залина Анатольевна, добрый день! Посмотрите, пожалуйста, прикрепила ОАК и на протяжении 3-х дней записывала температуру, есть ли улучшение в лечении? Просто все же пугает меня его температура
Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови нет яркой картины бактериальной инфекции. Температура повышается тоже уже реже. Показаний для смены антибиотика не вижу.
Ребёнок себя чувствует лучше?
Клиент
Залина Анатольевна, спасибо большое! Ребенок чувствует себя лучше! Но сегодня вечером прям сильно начал кашлять приступообразно, даже не знаю, чем можно снять приступ?
Педиатр
Приступ можно снять Пульмикортом. Вы же делаете с ним ингаляции ещё?
Клиент
Залина Анатольевна, да! Пока кашляет буду делать, и антибиотик пьем! В общем продолжаем лечение, ничего не отменяла
Педиатр
Да, продолжайте лечение пока.
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, антибиотик продолжаем, добавить ингаляции с беррдуалом и физраствором. Муколитики по показаниям. Обязательно делать перкуссионный массаж. Рентген контроль через 10 дней.
Давайте проверим дозу антибиотика, какой точный вес ребёнка?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте. Хорошо. А то, что температура столько дней держится это норм? Нас хотят положить в стационар, чтобы там колоть цефириаксон
Клиент
Надежда Александровна, вес ребенка 25,300
Педиатр, Детский кардиолог
Температура не снижается, потому что неверная доза антибиотика.
Если амоксиклав 250 Из расчёта 50 мг на килограмм – это минимальный расчёт. Ваша доза по 8,5 миллилитров – три раза в день. Сейчас рекомендую сменить антибиотик, и начать принимать в правильной дозе. Например, панцеф.
Педиатр, Детский кардиолог
Амоксиклав 250/5? Сколько доз уже дали?
Клиент
Надежда Александровна, у нас амоксиклав суспензия 600мг
Клиент
Надежда Александровна, 600 мг в суспензия, снголня только второй день
Педиатр, Детский кардиолог
Поняла
Тогда доза в норме

Оценка эффекта через 72 часа, сейчас антибиотик менять не нужно и нет показаний
Клиент
Надежда Александровна, добрый день! Посмотрите, пожалуйста, прикрепила ОАК и на протяжении 3-х дней записывала температуру, есть ли улучшение в лечении? Просто все же пугает меня его температура
Педиатр, Детский кардиолог
По результату анализа – кровь бактериальная. Рекомендую вариант рассмотрения замены антибиотика на другую группу – макролиды или цефалоспорины.
Клиент
Надежда Александровна, спасибо большое
Педиатр
Здравствуйте?
На ваш вес дозировка амоксиклава 600мг назначена адекватная ??
Об эффективности антибиотика мы судим в течение 3 дней от начала терапии АБ. Если за три полных дня нет положительной динамики (температура держится на высоких цифрах, бестемпературный интервал не увеличивается) - нужно пересдать ОАК + СРБ, ОАМ , рентген повторно и решать вопрос о смене антибактериальной терапии.
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, добрый день! Посмотрите, пожалуйста, прикрепила ОАК и на протяжении 3-х дней записывала температуру, есть ли улучшение в лечении? Просто все же пугает меня его температура
Педиатр
Здравствуйте!
Да, есть положительная динамика по температурной кривой. В анализе крови лейкоциты в норме, нейтрофилы пока повышены, также повышены моноциты, что может говорить о течении вирусной инфекции.
Прежде всего, смотрим на состояние ребёнка. Если он себя чувствует хорошо или лучше , чем было - продолжаем курс антибиотиков до конца и в конце курса Рентген нужно выполнить повторно.
Клиент
Камиля Ильдусовна, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал