Консультация детского дерматолога /

Беспокоят периодические высыпания на теле. — вопрос №2010069

118 просмотров

Здравствуйте. Ребёнку 10 месяцев. Мальчик. Вот уже несколько месяцев беспокоят высыпания аллергические. Сначала мокло за ушком, вылечили, потом на щеке снизу начало появляться красное пятно, лечили, оно то появлялось, то исчезало. Сидели на диетах, пробовали разное лечение, но проблема возвращается. Чуть больше месяца назад стало мокнуть плечо, выделялась сукровица, лечили фукорицином, мазями(цинковая, эритромициновая), адвантом. Прошло, затем через неделю снова стало мокнуть, сейчас снова высохло, образовалась корочка. Недавно стали появляться мелкие красные точки на животе, боках, локтях, кисти, ножках. Дерматолог ставит аллергический дерматит. В 5 месяцев ставили лактазную недостаточность, сдавали кал. Ребёнок на гв, ест каши, пюрешки, фрукты, овощи. Нам сказали не есть курицу, цыпленка, красное. Попробую прикрепить фото анализов, недавно сдавали. Помогите, пожалуйста, уже не знаю как вылечить и что это такое.

Возраст: 27

Хронические болезни: Хронических болезней нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Карина
Приложите пожалуйста анализы и фотографии высыпаний
Клиент
Дарья Николаевна, здравствуйте. Прикрепила сканы анализов и фото, на щеке было так, сейчас почти нет ничего, светлая точка только.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
По крови:
лейкоциты в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
-повышены эозинофилы незначительно, что собственно мы и видим на коже
В референсных значениях указаны нормы взрослых

Общий анализ мочи норма

Вам исключали аллергию на белок коровьего молока?
Какой стул у ребёнка? Прожилок крови нет?
Клиент
Дарья Николаевна, абкм исключили, но со стулом проблемы тоже есть, обычно какает раз в 2-3 дня, но вот сегодня был 7 день, как не ходил, были у врача, сделали клизму, сказали застоев нет, но и нормально не покакал, сказали дома должен сходить в туалет.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Как исключали? Кал на скрытую кровь сдавали?
Клиент
Дарья Николаевна, да, мы были у аллерголога, она по анализам сказала, что абкм нет. Теперь у нас снова мокнет плечо, сухая корочка полностью отпала и опять течёт оттуда сукровица, пожалуйста, подскажите, что делать, уже третий раз так, подряд. Делаю фукорцином, но все равно течёт.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Значит это проявление атопического дерматита
Причины:
-Наследственный фактор
-с питанием связано всего на 30%, поэтому данная причина бывает редко
-внешние раздражители(например сухость)
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Для мытья используем атопик или эмолиум
Воспаление снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней, далее переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Значит это проявление атопического дерматита
Причины:
-Наследственный фактор
-с питанием связано всего на 30%, поэтому данная причина бывает редко
-внешние раздражители(например сухость)
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Для мытья используем атопик или эмолиум
Воспаление снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней, далее переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Значит это проявление атопического дерматита
Причины:
-Наследственный фактор
-с питанием связано всего на 30%, поэтому данная причина бывает редко
-внешние раздражители(например сухость)
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Для мытья используем атопик или эмолиум
Воспаление снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней, далее переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Карина, здравствуйте!
У ребенка проявления аллергиче ского дерматита. Причинами его могут быть как внешние раздражители,-мыломоющие средства,трение, сухой воздух и тд., так и продукты питания.
Рекомендую: гипоаллергенную диету (исключить сладкое, красное, цитрусовые, морепродукты)
Я бы рекомендовала в диагностических целях исключить и молочные продукты, понаблюдать за состоянием кожи.
1. Зодак- по 5 кап 2р в день 7 дней.
2. Пимафукорт 2р в день 7 дней
3. После каждого контакта с водой увлажнять кожу Липикар или Авен ксеракалм и в течении дня 4-5 раз.
4. Купать с использованием эмульсии Адерма или Эмолиум.
5. На тело хлопок, или хб
6. Влажность воздуха поддерживать 50-60%
7. Стирать детским порошком, лучше в форме геля, стирать с использованием дополнительного режима полоскания.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
На фото аллергического дерматита(аллерген может поступать как снаружи ,так изнутри )
Рекомендую :
-зиртек 5 кап 1 р в день 10 дней
-мазь пимафукорт 2 р в день 7-10дней
-минимизировать контакт с водой
-не тереть кожу,сушить промакателтными движениям
-гипоаллергеная диета мамы с учетом гв с ограничением сладкого,цитрусовых,морепродуктов,Орехов,копченого,меда,всего яркого и тд и ребёнка (ограничить яркое,продукты с наполнителями)
-свободная хб одежда
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Карина
На фото я вижу проявления атопического дерматита
Оно относится к хроническим заболеваниям кожи. Имеет периоды обострения и ремиссии.
Как правило, проходит с возрастом
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
Рекомендую
Обязательно ведите дневник
Фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Все подозрительное - исключайте или отменяйте вообще.
Ограничить контакт с водой - обязательно
Купать под душем без мочалки с маслом Атодерм, средством ла кри, липобейз, норева
В период обострения стараться не мочить высыпания.
Сушить кожу промокательными движениями.
В период обострения
- эмульсия Адвантан 2 раза в день 7 -10 дней тонким слоем.
Внутрь:
- Зиртек или зодак (фенистил)в возрастной дозировке 1 -2 раза в день 10 дней
Когда обострение снимите, можно перейти на поддерживающую противовоспалительную терапию:
- крем Элидел 2 раза в день 1 месяц с постепенной отменой:
- 2 раза в день 3 раза в неделю
- 2 раза в день 2 раза в неделю
- Отмена
Обязательно ежедневное увлажнение:
- эмульсия Ла-кри, крем Эмолиум, Атопик, Сенсадерм,бальзам Липобейз 2-5 раз в день постоянно
Поддержание оптимального уровня влажности воздуха дома и температурного режима
Гипоаллергенный порошок
Убрать ковры, паласы
Клиент
Виктория Николаевна, спасибо большое! Подскажите, пожалуйста, что делать, сейчас снова в третий раз течёт ранка на плече, выделяется сукровица, делала фукорицном, циндолом, оно сверху все равно выделяется, уже не знаю, чем лечить, образуется корочка, спадает, и снова мокнет.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Трете значит
Дышать должна больше без одежды
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Похоже на аллергический дерматит
Обильное питьё
Наружно крем комфодерм 2 р в день 10дн
Антигистаминные препараты по возрасту на 7 дней внутрь
Не провоцируйте аллергенами с пищей до нормализации состояния
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Игорь Михайлович Константинов
24 отзыва
Детский дерматолог
Диплом об окончании ордин
Опыт работы: 8 лет
Марина Геннадьевна Агафонова
103 отзыва
Детский дерматолог
2007-2013 гг СамГМУ "
Опыт работы: 12 лет
Елена Владимировна Нарайкина
53 отзыва
Детский дерматолог
2003-2009, МГМСУ , факуль
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита