Двусторонняя пневмония , анализ и лечение — вопрос №2011258

Question

Двусторонняя пневмония , анализ и лечение — вопрос №2011258

Светлана

91 просмотр

29 марта 2024

Добрый день , две недели назад всей семье переболели одинаково- 2 дня температура , боль в горле. Спустя несколько дней появился верхнечелюстной двусторонний синусит( экссудативный слева), назначили називин, промывание, синупрет. Через два дня появилось подкашливание, которое переросло в сильный сухой кашель. По результатам КТ двусторонняя полисегментарная пневмония, 3 дня получаю внутривенно цефтриаксон 2 г, дексаметазон тоже внутривенно, ингаляции два раза в дне- беродуал , пульмикорт , амбробене. Верное ли лечение назначено? Это вирусная или бактериальная пневмония? Какой процент поражения ? Необходимо ли еще продолжать ставить дексаметазон? Анализ крови спустя 2 дня после внутривенного начала лечения.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

пневмония

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 29 марта 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, подскажите , склонность к слиянию это плохо? Что это означает? Это уже тяжелое течение? Нужна госпитализация? Или амбулаторно можно продолжать лечение?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 29 марта 2024

Терапевт

Светлана, как общее самочувствие и цифры температуры какие?

Пожаловаться

Светлана, 29 марта 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, кашель стал более влажный , откашливается не всегда пока , температура в норме

Пожаловаться

Светлана, 29 марта 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, в общем состояние стало лучше

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 29 марта 2024

Терапевт

Это на фоне дексаметазона лучше.
Мы его в ВИГ - временном инфекционном госпитале при лечении коронавирусной инфекции использовали, по стандартам лечения.
У вас СРБ совсем небольшой, идет к выздоровлению. нет, склонность к слиянию - это не плохо.
Сейчас главное- это клиническое улучшение, чтобы температура не повышалась, если высокой температуры нет- все идет к улучшению. пневмония потом самостоятельно рассосется после выздоровления.
Вам главное, чтобы лихорадки по 38,5-39 не было.
Антибиотик не возбраняется, пусть будет

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 29 марта 2024

Терапевт

Если мокрота трудновато отхаркивается, хоть и амбробене идет в ингаляциях, можно АЦЦ 600 мг/ сут на 4-5 дней еще пропить.
ЛИБО амброксол 30 мг* 3 раза в день на 4-5 дней

Пожаловаться

Светлана, 29 марта 2024

Клиент

Вероника Андреевна, подскажите , а полный курс дексаметазона это сколько дней? Делают капельницу именно.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 29 марта 2024

Терапевт

Обычно капельно до недели вводят.
Скажите, как себя сейчас чувствуете, есть температура, какие жалобы сейчас?

Пожаловаться

Светлана, 29 марта 2024

Клиент

Вероника Андреевна, температура в норме , кашель, но стало уже лучше, кашель более влажный , но еще не всегда откашливается.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 29 марта 2024

Терапевт

Хорошо, что самочувствие нормализуется и динамика положительная, кашель может быть длительно, лечение у вас адекватно назначено. По анализу крови динамика заболевания хорошая, скоро пойдете на поправку

Пожаловаться

Светлана, 30 марта 2024

Клиент

Зарина Владимировна, была небольшая отдышка, сейчас нет . Постепенно снижать- это в каком порядке ? Какие симптомы у отмены ? Первый раз столкнулась с этим препаратом

Пожаловаться

Джиоева Зарина Владимировна, 30 марта 2024

Кардиолог, Терапевт

К примеру когда назначают на 5 дней.
То 2 дня -2
3-4 день 1
5 день-0,5

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Уровень лучевой нагрузки

13 ответов

9 июля 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Двусторонняя нижнедолевая полисегментарная пневмония

5 ответов

24 декабря 2020

Евгений

Вопрос закрыт

Затрудненное дыхание

6 ответов

23 июня 2021

Евгений

Вопрос закрыт

Левосторонняя Н/д пневмония

6 ответов

26 февраля

Вита, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 29 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-29T22:41:42+03:00

Здравствуйте
По анализам крови признаки вирусной инфекции.
Для исключения бактериальной инфекции сдайте анализ крови на прокальцитонин.
Признаки анемии.
Сдайте анализ крови на ферритин и в12.
По кт признаки двусторонней полисегментарной пневмонии.

Салихова Сафия Ринатовна, 29 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-29T22:44:18+03:00

Добрый вечер

По КТ двусторонняя пневмония. Она по типу матового стекла- как помним, такие изменения характерны для вирусной, коронавирусной пневмонии, но уже склонные с тенденцией к слиянию они.
% поражения не описан

По общему анализу крови больше признаки вирусной инфекции, лимфоцитоз, снижены нейтрофилы .
СРБ повышен, но не критично, что очень хорошо.

Я бы очень рекомендовала получать дексаметазон пока. Он с противовоспалительной целью, при ковидной пневмонии использовался, при любой пневмонии можно использовать.
В данном случае и антибиотик тоже не возбраняется, это во избежание присоединения бактериальной инфекции.

Романина Вероника Андреевна, 29 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-29T22:54:46+03:00

Здравствуйте!
По кт - двусторонняя пневмония по типу матового стекла, что в совокупности с изменениями в гемограмме (нейтропения, лимфоцитоз, повышение срб не больше 20) позволяет сделать вывод о том, что пневмония вирусного генеза.

Дексаметазон обязательно пройти курс до конца, антибиотик продолжить, так как часто наслаивается бактериальная инфекция.

Ингаляции с пульмикортом и беродуалом 2р/сут 7 дней
Амбробене до 7 дней
Обильное питье и щадящая диета.

После улучшения - дыхательная гимнастика по Стрельниковой.

Выздоравливайте ??

Джиоева Зарина Владимировна, 29 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-29T23:38:07+03:00

Здравствуйте, по описания КТ, общего анализа крови это вирусная инфекция.
Есть ли у вас одышка ?
Дексаметазон постепенно надо снижать, чтобы не было синдром отмены.
К лечению я бы посоветовала
NaCl 200 ml +8,0 мл аскорбиновой кислоты в/в капельно 1 раз в день - 5 дней
Тиосульфат 10,0 + NaCl 10,0 в/в струйно.