СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2015122

Что вас беспокоит?

Повышенны лимфоциты

Здравствуйте, уже где то около года беспокоил подчелюстной лимфоузел, ставили опуходь слюнной железы, но сделав КТ и МРТ диагноз не подтвердился. Показало незначительно увеличенные лимфоузлы слева. Решил сдать общий анализ крови, лимфоциты повышены, а лейкоциты понижены. Где то около 2х лет назад переболел герпесом, и он каждые 3- 4 месяца вскакивает на губе. Может ли это быть реакцией на вирус ? Скажите пожайлуста что мне дальше делать с таким анализом ?

37 лет
31 Марта 2024·Просмотров: 150·Евгений, Воронеж

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгений, по общему анализу крови у вас имеются признаки перенесённой вирусной инфекции, данных за заболевание крови нет

Дополнительно вам необходимо проверить уровень Ферритина, витамина Д, гормонов щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4, Т3), сделать узи щитовидной железы, узи брюшной полости

Принятый ответ

Евгений, здравствуйте

Лейкоциты и нейтрофилы снижены, а лимфоциты, моноциты повышены- это признаки перенесенной (текущей?) вирусной инфекции.
Если нет активных признаков простуды- лечение не требуется.

Такие изменения как у вас могут говорить о перенесенной ранее вирусной инфекции, может болели недавно простудой или респираторным вирусом любым или бессимптомно перенесли. Либо говорит о наличии персистирующей вирус инфекции, например, тот же самый вирус герпеса, который периодически появляется на губах временами. На вирус герпеса кровь реагирует точно так же.
Поэтому да, скорее всего реакция на герпес.

Принятый ответ

Здравствуйте,по результатам анализа выявлена стойкая лейкопения, не опухолевого, а вторичного генеза( чаще после вируса).
Учитывая стабильное снижение лейкоцитов необходимо пройти дообследование на предмет герпесвирусных инфекций ( Эпштейн-Барр, ЦМВ, герпес-6), сдать антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, аутоантитела ( антитела к фосфолипидам, антинуклеарные, анти- ДНК, антинейтрофильные антитела), с-реактивный белок, общую биохимию, В9, В12, ферритин, , иммуноглобулин Е.
Далее с результатами анализов посетить терапевта или гематолога.
*Перед сдачей анализов пройти беседу с очным врачом, так как наиболее частые причины могут быть уже определены при расспросе по сопутствующим патологиям, жалобам, осмотре.

Принятый ответ

Евгений, здравствуйте.
Да, подобные изменения лейкоцитов могут быть при вирусных инфекциях или бессимптомном контакте с вирусом. Если изменения сохраняются длительно (более 3 месяцев), то может потребоваться дообследование: биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, общий белок, глюкоза, СРБ, мочевина, креатинин), определение уровней иммуноглобулинов, уровня витамина B12, фолиевой кислоты, меди; скрининг на гепатит, ВИЧ, ПЦР анализ крови на вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус и парвовирус; гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 своб), антитела к щитовидной железе (анти-ТГ и анти-TПO), волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG раздельными титрами, НЕ суммарно), сывороточный ферритин, ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела, УЗИ органов брюшной полости, иммунограмма.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.