Консультация эндокринолога /

Узел щитовидной железы — вопрос №2015366

246 просмотров

Здравствуйте. Есть узел в щитовидной железе, наблюдаю его уже 10 лет. Делала пункцию в октябре 2022 года, все было хорошо. На последнем УЗИ плотность узла увеличилась, узит сказала нужно сделать ТАБ повторно. Отправила УЗИ эндокринологу, она говорит можно сейчас не делать, сделать через пол года, но сдать анализ на кальцитонин. Этот анализ я сдавала в марте 2021 года, когда узел был уже приличных размеров. Ттг сдаю периодически, был в норме, сейчас повышен 4,27, принимаю эутирокс 50, но всего неделю. Есть еще аденома гипофиза, в октябре 2022 года все гормоны были в норме, сейчас пролактин повышен, принимаю достинекс по четвертинке 1 раз в неделю, но тоже всего неделю. Подскажите пожалуйста, нужно ли делать пункцию? Нужно ли пересдавать кальцитонин? Может ли он измениться со временем?

Возраст: 34

Хронические болезни: Гипотиреоз, аденома гипофиза.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, пересдавать на кальцитонин и делать повторную пункцию не нужно. По изменению плотности не делают пункцию. По описанию, как был узел , так и остался. Узи щитовидной железы через 6-12 мес. Повышение ТТГ незначительное, лечение не требуется, если не планируете беременность. Контроль ТТГ через 2 мес. Дополнительно сдайте ферритин и витамин Д, их дефициты могут влиять на работу щитовидной железы. Перед приёмом достинекса нужно было сдать пролактин с макропролактином и мономерный пролактин. Если их не сдавали, то обязательно сдать, с подготовкой к этому анализу ( исключить физическую активность, стрессы, бани, половой акт)
Клиент
Дарья Вячеславовна, спасибо за ответ. Я когда сдавала кальцитонин, у меня узел был только справа, а сейчас еще слева что-то появилось. Т.е. для узла слева нужно опять сдать?
Я еще сдавала в 2013 году антитела к ТПО, они были повышены намного, их я так понимаю сдают разово, не нужно контролировать?

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Эндокринолог
В 2023 году узел слева был. По описанию узи. АТПО сдают разово, обычно они остаются повышены всегда.
Клиент
Дарья Вячеславовна, подскажите еще пожалуйста повышение ттг и пролактина может быть на нервной почве? Я просто нахожусь в состоянии стресса уже пол года. В 2022 году были тоже гормоны повышены, диагностирована была депрессия средней степени тяжести, принимала антидепрессанты, после приема все пришло в норму.
И еще вопрос почему узел стал более плотный? Какие факторы на это могут повлиять?
Врач УЗД, Эндокринолог
Да, на фоне хронического стресса возможно повышение гормонов.
Плотность узла может зависить от разных факторов ( йододефицита, стресса, вредных привычек и т.д.)
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, спасибо большое.
Клиент
Дарья Вячеславовна,
Эндокринолог
Здравствуйте! Кальцитонин в норме, что позволяет исключать медуллярный рак ЩЖ (сдается однократно для одного набора узлов). Контроль УЗИ ЩЖ 1 раз в в 6-12 мес. ТАБ не стоит повторять, т.к. узлы не перерождаются.
Анализ крови на пролактин с определением макропролактина.
Клиент
Анастасия Владиславовна, спасибо за ответ.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Узлы в щитовидной железе не могут перерождаться и если он был полгода назад коллоидным-другим он уже не будет
Смысла в пункции никакого нет
Зачем вы пьете тироксин?
Если вы прямо сейчас не планируете беременность-он вам не нужен
Нужно сдать ферритин и вит Д и восполнить дефициты
Кальцитонин в норме и пересдачи не требует
И по пролактину
Совершенно не факт,что это образование в гипофизе вырабатывает пролактин
Если прямо сейчас не планируете беременность,то снижать его не надо
Надо отменить достинекс и через месяц сдать пролактин вместе с макропролактином в паре
Клиент
Елена Борисовна, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста повышение ттг и пролактина может быть на нервной почве? Я просто нахожусь в состоянии стресса уже пол года. В 2022 году были тоже гормоны повышены, диагностирована была депрессия средней степени тяжести, принимала антидепрессанты, после приема все пришло в норму.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гормональный анализ
19 февраля 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Щитовидка. Кальцитонин 25.1+
1 марта 2021
Елена
Вопрос закрыт
Териодит Хашимото
11 июня 2022
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Узлы в щитовидной железе
24 августа 2024
Татьяна, Луганск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Хорошее отношение. Все подробно объяснила. Очень полезная консультация, все вопросы были...
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Три звезды за ответ на бесплатный вопрос. Ноль!!! Назначение анализы можно и так нагуглить, а...
— Игорь, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Врач отвечает шаблонами, не вникает в суть вопроса Не была полезной Лично про врача не могу...
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Отличный специалист. Все объяснила. Очень полезна Подробно ответила на все мои вопросы.
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Богданкова
Врач прекрасный, все расписала подробно, ответила на все вопросы, дала рекомендации по доп...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург