Консультация невролога /

Требуется консультация по результатам МРТ — вопрос №2021120

147 просмотров

Болит спина в районе поясницы , отдает в правое бедро . Утром боль режущая , в течении дня ноющая . Около года страдаю подергиванием правой ступни , когда ложусь спать + иногда она становится очень горячей в сравнении с левой (в ночной период ) .

Возраст: 29

Хронические болезни: бронхиальная астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Почему-то не описали размер грыжеобразования . Вы курс терапии проходили ?
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, дополнила файл МРТ результатов с размера
Невролог
При физ нагрузке рекомендую ношение полужесткого корсета на поясницу ( не более 4 х часов в сутки ) при неэффективности консервативного лечения , консультация нейрохирурга
Клиент
Алена Алексеевна, а с вероятной гемангиомой как быть?
Невролог
Как правило , гемангиомы клинической картины не дают, специфического лечения не требуют . Вам противопоказана физиотерапия
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! По МРТ есть признаки остеохондроза, осложненного грыжей диска с влиянием на нервные корешки. Ощущения в бедре и ступне связаны с этим, так как идет раздражение корешка. Что из лечения получали?
Принятый ответ
Клиент
Регина Динисламовна, добрый вечер ! Нет , только сегодня смогла дойти до МРТ . Так как боль сильная решила не тянуть , а сразу понять в чем дело
Невролог, Детский невролог
Нужно снимать воспаление: нпвс например теноксикам 20 мг вм 5-7 дней; витамины группы в например мильгамма 2 мл 1 рд вм 10 дней; миорелаксант мидокалм 1 мл 2 рд 10 дней вм. Местно можно пластырь с нпвс вольтарен или с лидокаином версатис
Клиент
Регина Динисламовна, скажите , пожалуйста, связанна ли картина поясничного отдела с проблемой со ступнями ?
Невролог, Детский невролог
Да. Я написала выше. У вас раздражение корешка из за грыжи; отсюда и ощущения в бедре и ступне; так как нарушается иннервация. После снятия воспаления симптомы должны уйти. К лечению можно добавить нейромидин 20 мг 2 рд 1 месяц; он улучшает нервную проводимость
Невролог
Сколько по времени болит поясница ?
Клиент
Алена Алексеевна, добрый вечер !с Вечера 30/03
Невролог
Чем купировали боль? Нпвс приносить облегчение ?
Клиент
Алена Алексеевна, только легкая растяжка утром и в течении дня умерено двигаться , только в этом случае боль из резкой переходит в тянущую . Более ничего не делала
Невролог
Лфк начать как можно раньше,по лечению я вам расписала , во время физ нагрузки можно надевать полужесткий корсет на поясницу
Невролог
Лечение обострения поясничного остеохондроза позвоночника комплексное : нпвс (ксефокам 8 мг 2 р в сутки +омез 20 мг 5 дней; миорелаксант: сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней.
У вас корешковый синдром , из-за с давления грыжей для улучшения периферического кровообращения : актовегин 200 мг 2 р в сутки 1 мес
Выполнить гимнастику , плавание если есть возможность
Лфк
При неэффективности терапии консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики лечения
Невролог
Здравствуйте. Выполните эмг нижних конечностей, чтобы понять причину подергиваний в ступне. Боль с поясница и отдает в бедро - это корешковый синдром , грыжа давит на нервный корешок и вызывает боль.
С целью обезболивания ;
У всех нпвс будет относительным противопоказанием бронхиальная астма. Из НПВС лучше выбирать нимесулид ( нимесил, найз) по 100 мг 2 раза в день 5-7 дней.
Сирдалуд 2 мг на ночь.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, доброе утро! благодарю за ответ!
Скажи те , пожалуйста, а как быть с информацией о "начальных явлений спондилоартроза"? Что с этим делать , на сколько это опасно и усугубит мою ситуацию со спиной ?
Невролог
Это возрастное «старение» позвоночника. У всех такие изменения возникают. Выполняйте на регулярной основе ЛФК.
Лечение боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Вот хорошие упражнения. Выполняйте каждый день. Укрепите мышцы спины и из-за того что выполнять будете упражнения , суставы будут прорабатываться и замедлится развитие артроза
Клиент
Лилия Альбертовна, добавила еще файл МРТ , там указана какая то гемангиома . Это что то страшное ?
Невролог
Это сосудистое образование. Доброкачественное. Часто является случайной находкой. Симптомов не дает. Через 2 года выполните мрт. И посмотрите есть рост или нет. При больших размерах только показано хирургическое лечение. Нельзя Вам греть эту область ( пояснично крестцовую ) , выполнять физиопроцедуры.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По результатам МРТ грыжа с воздействием на нервный корешок умеренного размера, 2 небольшие протрузии.
По лечению рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.

Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

При недостаточной эффективности к лечению добавить Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься гимнастикой для позвоночника.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, добрый вечер ! Благодарю за ответ . А какой массаж мне подойдет ?
Невролог, Рентгенолог
Обычный ручной массаж, но желательно мягкие методики
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать дальше по результатам МРТ
18 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ
18 июня 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Расшифруйте МРТ
28 июня 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Олеговна Пахарева
37 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Марина Алексеевна Фатнева
205 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Огромное спасибо врачу неврологу Лилии Акбашевой. На мои вопросы дала грамотный и подробный...
— Марина, г. Тында
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Лучший детский невролог здесь! Да простят меня другие психологи и неврологи на этом сайте, но...
— Варвара, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Хороший врач, всё доходчиво объяснила. Очень подробно расписали диагноз и дальнейшее лечение....
— Елена, г. Нижневартовск