Что вас беспокоит?
Лечение печени и поджелудочной
Здравствуйте , подскажите пожалуйста, лечение на основании УЗИ, прохожу подготовку к операции (грыжа белой линии живота) Сделала узи брюшной полости и ужаснулась, на сколько все это опасно и можно ли вылечить? И будут ли при таком узи делать операцию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Те же самые изменения описаны в поджелудочной железе. Причина таких изменений - лишний, вес, неправильное питание, малоподвижный образ жизни.
Все описанные изменения носят характер обратимый, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.
С целью коррекции рекомендую (это основа):
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела (не более 800-1000 гр в неделю).
-отказ от алкоголя.
В плане дообследования:
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, мочевая кислота).
-Общий анализ крови.
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).
После обследования решения вопроса о медикаментозной коррекции (возможно она и не нужна будет).
Данное заключение УЗИ поводом для отказа в оперативном лечении не может быть.
Инна Сергеевна, Спасибо!
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Принятый ответ
Здравствуйте! Ничего ,не переживайте. Какой Ваш рост и вес ?
Анна Сергеевна, рост 172, вес 86 кг
Я поняла Вас.
По УЗИ ОБП картина жирового гепатоза и липоматоза поджелудочной железы, именно об этом и говорят диффузные изменения. Есть лишний вес - есть жировой гепатоз. Все жировые отложения не лечатся не таблетками! Только увеличение физической активности, нормализация веса, путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете) в течении минимум 6 месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП. Всё явления как стеатоза, так и липоматоза полностью обратимы!
Для того, чтобы оценить как функционируют внутренние органы, необходимо выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
Никаких противопоказаний к оперативному лечению нет!
Анна Сергеевна, здравствуйте, ЗДРАВСТВУЙТЕ ,АЛТ24,АСТ 25, оБЩИЙ БЕЛОК 78, БИЛИРУБИН 10,3, мОЧЕВИНА 4,5, КРЕАТИНИН 88
Анна Сергеевна, анализы загрузила
Анализы хорошие,биохимия в норме. В ОАК нехватка питевого режима и признаки перенесенной вирусной инфекции. Наладьте питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса и показатели эритроцитов и гемоглобин нормализуются.
Принятый ответ
Добрый день
По данный узи органов брюшной полости у вас имеет место жировой стеатоз печени, в данном случае рекомендую вам соблюдение простых правил немедикаментозных методов коррекции
Снижение массы тела
Дозированная физическая нагрузка
Ходьба быстрым шагом
Соблюдение средиземноморской диеты
Также рекомендую вам обязательно сдать
Биохимический анализ крови + с реактивный белок
С целью оценки показателей печени
АЛТ, АСТ — ферменты и показатели в первую очередь цитолиза (разрушения) клеток печени. Повышаются также при повреждении других тканей (мышечной, сердечной).
А дальнейшем по результатам анализа крови решение вопроса о назначении и коррекции с помощью медикаментозной терапии, если будет данная необходимость
Анна Михайловна, ЗДРАВСТВУЙТЕ ,АЛТ24,АСТ 25, оБЩИЙ БЕЛОК 78, БИЛИРУБИН 10,3, мОЧЕВИНА 4,5, КРЕАТИНИН 88
Анна Михайловна, анализы загрузила
Добрый день!
Отлично, показатели в пределах референсных значений
Те показатели, которые мы смотрим в первую очередь - это АЛТ, АСТ, билирубин нас также интересует
Напишите пожалуйста ваш вес и рост
Сейчас из основных методов коррекции для вас, это является соблюдение немедикаментозных методов коррекции в первую очередь
Дозированные физические нагрузки, аэробные упражнения, подбираются как правило индивидуально с доктором, ходьба быстрым шагом, снижение избыточной массы тела, если таковая имеет место у вас, соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания), силовые упражнения.
Анна Михайловна, вес 87, рост 171
У вас есть избыточная масса тела (предожирение)
На этом фоне данные изменения мы видим в печени
Что у вас со стулом?
Как вы мочитесь?болей нет?
Анна Михайловна, Стул ежедневный, но часто бывает жырный и не полное опорожнения, с мочеиспусканмем проблем нет.
Вздутие или метеоризм отмечаете ?
Общий анализ мочи необходимо пересдать в динамике, соблюдая правильный сбор биоматериала, если будут изменения как сейчас, анализ мочи по Нечипоренко и консультация уролога
Анна Михайловна, вздутие и метеоризм есть, бывает часто
Со своей стороны порекомендую вам дообследоваться на предмет экзокринной недостаточности поджелудочной железы
Амилаза панкреатическая
Липаза крови
Панкреатическая эластаза в кале
Водородный дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике
При положительном результате необходима санация кишечника лекарственными препаратами
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам УЗИ выявлены диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза. Данные изменения возникают на фоне нарушения жирового обмена в стуруктуре печени при повышенном весе тела, нарушениях обмена наследственного и приобретенного характера: приема лекарственных препаратов, нарушения режима питания и диеты, повышенный индекс массы тела, стрессы , вредные привычки и др. Для уточнения характера патологии рекомендую выполнить клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмма. Препаратами выбора при подобных нарушениях являются препараты урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки. Коррекция терапии после получения результатов анализов. Сами по себе результаты УЗИ не являются противопоказанием в плановой операции. Все зависит от результатов анализов.
Марина Юрьевна, Здравствуйте, анализы загрузила
Здравствуйте! По результатам анализов крови - без значимой патологии. Какие-то лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной или курсовой основе?
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 201514 ответов
- 19 Декабря 201626 ответов
- 7 Октября 20175 ответов