Консультация невролога /

Головокружение — вопрос №2022679

173 просмотра

Добрый день! Прошу помочь разобраться, мучает головокружение, тяжесть в глазах, сдавливает шею, повышенная тревожность и потливость. Пролечилась в больнице неделю. Сделали МРТ головы(прикладываю). Хочу понять по МРТ не может ли быть головокружение от проблем с гипофизом? Видно ли по данному МРТ какие то отклонения что приводят к головокружению? Прикладываю выписку, а так же МРт и КТ всего позвоночника.

Возраст: 37

Хронические болезни: Язва, остеохондроз, миома матки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Подробнее расскажите о головокружении.
* описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
* Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
* Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
* Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
* Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
* "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
* Проведенное лечение
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. Сдайте ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12.
Клиент
Лилия Альбертовна, были головокружения все плыло в глазах, круговое движение, рвота. Лечение было в виде систем с дексаметазоном, эйфклином, таблетки бетогистин . Сейчас при выписке таблетки бетогистин и пентаксифиллин. Сейчас головокружение при походке, при поворачивание головы в право больше, стягивание шеи, тревожное состояние и потливость.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Нет ли у Вас железодефицитной анемии ? При снижении ферритина менее 45 может быть такое головокружение.
Арлеверт по 1 таблетке 2 раза в день 2 недели. От головокружений.
Клиент
Лилия Альбертовна, железо не сдавала, по анализам при поступлении гемоглобин в норме. Сейчас беспокоит не связано ли это все с гипофизом, ранее поднимался пролактин, потом в норму пришел. Ттг тоже пришел в норму и перестала пить л тироксин, возможно нужно сейчас все пересдать и проверить, но их же сдают в определенные дни цикла?
Клиент
Лилия Альбертовна, бетагистин или арлеверт лучше приобрести?
Невролог
По поводу гормонов. Проконсультируйтесь с эндокринологом. Наврядли изменения в гипофизе дают головокружения. Но пересдать гормоны, я считаю ,нужно.
Невролог
Бетагистин Лонг 48 мг 1 раз а день 1 месяц.
И арлеверт. У них разные действия. Оба оказывают положительное действие на головокружение
Невролог, Врач УЗД
Здравствуйте! Как давно у вас жалобы? Чем вы лечились?
Клиент
Анна Олеговна, лечили в больнице неделю системы с дексеметазоном и эйфклином. Таблетки бетагестин. При выписке назначили бетагистин и пентаксифиллин. Сейчас осталось головокружение, больше в право, шаткость походки, есть стягивание шеи, тревожность, потливость. Тревожность беспокоит долго, сейчас так же переживаю по результатам МРт головы
Невролог, Врач УЗД
По исследования и по МРТ нет ничего страшного и того чтобы вызывало бы головокружение. По описанию у вас в начале был приступ ДППГ, и сейчас на фоне неправильного лечения и тревожности началось ПППГ ( постурально перцептивное головокружение) по сути психогенное. Вам нужно обратиться к отоневрологу или неврологу , который ориентируется в вопросах головокружения очно. Лечится этл все выполнением специальных маневров, ежедневным выполнением вестибулярной гимнастики и лечением тревожно-депрессивного расстройства препаратами СИОЗС.
Вестибулярная гимнастика
https://youtu.be/6enyBDZwq-E?si=INzPfApao4H-x_vf
Клиент
Анна Олеговна, меня смущает только синдром пустого турецкого седла, от этого могут быть те же тревоги, влияние на гормоны. Планирую сдать все гормоны повторно, ранее пролактин приходил в норму. Ттг тоже приходил в норму после лечения тироксином, сейчас не пью таблетки. Вы предполагаете головокружение от тревоги больше чем от шеи?
Невролог, Врач УЗД
Головокружение хронизировалось на фоне тревоги. Оно не от шеи. Синдром пустого турецкого седла это частая Находка на МРТ и клинически не проявляется.
Клиент
Анна Олеговна, сейчас на фоне такой тревоги могу начать принимать грандаксин? Его нужно чем то перекрывать? Не будет усиления тревоги?
Невролог, Врач УЗД
Грандаксин это лёгкий транквилизатор. Тревогу не усилит. Это не антидепрессант и он ничего не лечит, а лишь немного убавляет (прикрывает) тревогу. То есть он работает пока принимаете его.
Лучшим вариантом будет начать прием СИОЗС под прикрытием грандаксина в первый месяц.
Клиент
Анна Олеговна, принимала ранее элицея около 6-8 месяцев, эффекта не достигла и решила больше не принимать, долго уходила от приема. Можете посоветовать какие то иные АД? Или это только с психологом?
Невролог, Врач УЗД
В какой дозировке принимали?
Клиент
Анна Олеговна, 10 мг. Сначала с перекрытием тералиджен и фенибут
Невролог, Врач УЗД
Если эффекта не было в течение 3х месяцев то нужно было повышать дозировку, для вас была маленькая. Сейчас лучше начать прием Венлафаксин . Это Ад с противоболевым эффектом.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Пройдите тест hads и прикрепите результаты . В настоящее время терапию получаете?
Клиент
Алена Алексеевна, мне ставили Тревожно-депрессивное расстройство. Приходила лечение, но такого улучшения не заметила. Я думаю что моя тревожность все же связана с какими то гормональными изменениями, в том числе хочу понять по МРТ понятно что с моим гипофизом или нет? Ранее был повышен пролактин, ттг было уменьшение года 3 назад, после лтироксина пришел в норму и перестала пить таблетки. Хочется понять сейчас головокружение связно с шейным остеохондрозом или гормональными отклонениями, проблемы с гипофизом могут вызывать головокружение?
Невролог
По МРТ критичного ничего нет. Головокружение от шейного остеохондроза позвоночника мало вероятно . Вы ферритин сывороточное железо сдавали ?
Клиент
Алена Алексеевна, нет, гемоглобин был в норме, железо никогда не сдавала. По МРТ просто смущает гипофиз, ранее поднимался пролактин, потом все нормализовалось, ттг тоже нормализовался и перестала принимать тироксин, может нужно повторить все анализы, но они же в определенный день цикла сдаются.
Невролог
Рекомендую вопрос переадресовать эндокринологам . Гормоны лучше раз в полгода сдавать .
Невролог
По головокружению рекомендую рассмотреть препарат Арлеверт по 1 т 3 р в сутки 1 мес . Проконсультироваться с психотерапевтом. Начать когнитивно -поведенческую терапию
Невролог
Здравствуйте. Касаемо гипофиза и щитовидной железы нужно сдавать гормоны и смотреть, есть ли отклонения. По представленым обследованиям ничего критичного нет.
Головокружение, изначально, возникало без видимых причин или только при движении? Сколько длился приступ головокружения?
Клиент
Маргарита Алексеевна, возникло все после того как сильно перенервничала, головокружение было сильное, и лежа и стоя, глаза открыть не могла, рвота неоднократная. В больнице делали системы с дексеметазоном и эйфуллином и таблетки бексатадин. Сейчас шаткость походки, в правую сторону немного больше, нет концентрации стоя взгляда, лежа есть, стягивает немного шею и горло.
Невролог
Возможно был вестибулярный нейронит. Лечение хорошее. То, что стягивает шею и горло, это психогенное, а вот то, что тянет в одну сторону этт остаточные явления от головокружения, можно арлеверт 1т 2-3р в день до месяца или драмина 1т 2р/д принимать. Вестибулярная гимнастика каждый день, начиная с 3х повторений на каждое упражнение, с постепенным увеличением до 10ти повторений.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Потеря сознания при введении физраствора
16 ноября 2021
Полина
Вопрос закрыт
Передозировка от амоксиклава
24 июня 2023
Маша, Оренбург
Вопрос закрыт
Головокружение
1 октября 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва