Боль в области сердца — вопрос №2026257

Question

Боль в области сердца — вопрос №2026257

Ольга, Москва

174 просмотра

4 апреля 2024

Мужчина 59 лет после быстрой ходьбы ощущает боль в левой стороне груди (в районе соска), также боль возникает при выполнении хоз. работ по двору. Если присесть отдохнуть проходит за 5-10 минут, но не всегда: иногда для купирования боли принимает нитроглицерин либо нитрокор. Боль также возникает при отдыхе в состоянии лежа на кровати , если встать, то она проходит. Отдышки не замечал.

Заболевания: СД 2 типа (принимает глюкофаж 1000, джардинс, протафан на ночь 30ед.)
Гипертония (принимает вальсакор 160мг+12,5мг, бисопролол 5мг, амлодипин 5мг на ночь, тромбо АС на ночь 100мг).
Анализы прилагаю.

Возраст: 59

Хронические болезни: СД 2 типа, Гипертония

Вопрос закрыт

боль в груди

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 4 апреля 2024

Клиент

Марина Олеговна, Здравствуйте! Давление постоянно скачет.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 4 апреля 2024

Кардиолог

Возможно, что боли из-за спазма сосудов сердца из-за нестабильности давления. Напишите, какие давление и пульс утром, днем и вечером, я помогу откорректировать терапию.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 4 апреля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Посмотрела исследования. По узи сердца признаки ремоделирования на фоне гипертонии и признаки атерогенеза,но серьезного ничего нет, фракция выброса в норме.
По анализам небрльшое повышение мочевой кислоты, есть сахар в моче. Не увидела сахар крови
С учётом наличия сахарного диабета, необходимо исключить ишемию. Рекомендую сделать нагрузочный тест-стресс эхо. Боли похржи на сердечные, но это надо уточнить.
Какие цифры ад сейчас?

Пожаловаться

Ольга, 4 апреля 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, здравствуйте! Гликированный гемоглобин 7,6.АД постоянно скачет, но примерно около 130/90. Забыла написать от стенокардии назначен предуктал 80утром 1 т и смднофарм 2мг зр/день - говорит не помогает.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 4 апреля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Сахара повышенны,тем более сахар в моче. Рекомендую проконсультироваться с эндокринологом для коррекции терапии. Это очень важно для сердца.
Тем более,если антиангинальные препараты не помогают, необходимо смотреть стресс тест и по результатам , возможно, делать коронарографию.
Если ад часто повышается, то можно прибавить дозу препаратов. Можно добавить валсартан 80 мг на вечер

Пожаловаться

Ольга, 4 апреля 2024

Клиент

Игорь Васильевич, здравствуйте! Забыла написать от стенокардии назначен предуктал 80утром 1 т и сиднофарм 2мг зр/день - говорит не помогает.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 4 апреля 2024

Терапевт, Кардиолог

Если боли участились или стали появляться при меньшей нагрузке, это можно расценивать как прогрессирующую стенокардию. в таком случае необходима госпитализация. Могут добавить фракксипарин, перевести временно на простой инсулин и тд. Нужна более эффективная терапия. при сочетании таких патологий .
Дополнительное обследование в стационаре провести будет проще, чем дома.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 4 апреля 2024

Кардиолог

Ольга , кстати по поводу глюкозы в моче : препарат Джардинс выводит сахар (глюкозу) с мочой. Так и должно быть, главное следить за гигиеной!!! Это не патология !! Это действие препарата

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 4 апреля 2024

Клиент

Юлия Владимировна, здравствуйте! Спасибо, об этом знаем.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 4 апреля 2024

Кардиолог

Ольга , на доброе здоровье ?
Я поняла !
Это я потому уточнила , потому что одна из врачей ответила Вам , что отмечается сахар в моче !!
Рада помочь , обращайтесь

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 5 апреля 2024

Кардиолог

Здравствуйте для исключения ишемии сделайте стресс эхо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит грудь после внематочной

3 ответа

5 июля 2022

Анастасия, Ухта

Вопрос закрыт

Появилась боль в груди, визуально покраснение, прощупывается уплотенение

4 ответа

22 июля 2022

Оксана

Вопрос закрыт

Признаки пневмофиброза нижней доли левого легкого

1 ответ

13 ноября 2022

Анара

Вопрос закрыт

Боль в груди

4 ответа

20 мая 2023

Константин

Вопрос закрыт

Болит грудь в середине цикла

1 ответ

15 июня 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Мокрота, болит грудь при холодном воздухе

4 ответа

3 декабря 2024

Марина, Пенза

Вопрос закрыт

КТ-признаки левосторонней полисегментарной н/долевой пневмонии. Левосторонний плевральный выпот. Лимфоаденопатия внутригрудных лимфоузлов

5 ответов

26 марта

Анастасия, Йошкар-Ола

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктулова Наталья Евгеньевна, 4 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-04T21:20:03+03:00

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 4 апреля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, не направляли на стресс тест?
Приложите, пожалуйста, исследования

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 4 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-04T21:29:45+03:00

Здравствуйте, Ольга.
В первую очередь нужно исключить ишемию сердца, сделайте нагрузочную пробу тредмилтест (ЭКГ с нагрузкой) или стресс-ЭХОКГ, так как по описанию боли похожи на стенокардию. Давление в норме на фоне лекарств? Повышен уровень ЛПНП и триглицеридов, по УЗИ атеросклероз аорты, необходим прием розувастатина 10 мг вечером.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Молоштан Игорь Васильевич, 4 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-04T21:40:21+03:00

Здравствуйте, Ольга! Это характерно для приступов стенокардии . Появление болей может быть связано и со снижением уровня сахара крови.
Кроме суточного мониторирования ЭКГ можно провести суточное мониторирование сахара крови, чтобы сопоставить результаты для более эффективной коррекции терапии.

Пилевина Юлия Владимировна, 4 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-04T23:14:49+03:00

Здравствуйте, Ольга
По данным эхо - кардиографии - признаки атеросклероза и артериальной гипертонии. Сократительная функция сердца в норме .
По анализу крови - повышен АЛТ , билирубин и триглицериды , поэтому, обязательно нужно сделать узи органов брюшной полости, что бы оценить состояние печени и желчевыводящих путей.
Повышена мочевая кислота , это признак прогрессирования атеросклероза. Для снижения мочевой кислоты к терапии нужно добавить Милурит 100 мг / сутки 1 месяц
Кроме того, нужно сделать стресс -эхо кардиографию, чтобы исключить ишемию миокарда . При положительном результате- нужно делать коронарографию , для исключения гемодинамически значимых стенозов
Крепкого Здоровья Вам и всем Вашим родным и близким ?
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Паневкина Наталья Викторовна, 5 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-05T01:02:29+03:00

Ольга, скорее всего по данным жалобам имеется стенокардия напряжения. У пациентов с диабетом симптомы могут быть стерты. Возможно, что в плане потребуется коронарангиография, раз даже доп прием сиднофрама не помогает. По обследованиям ЛПНП должны быть ниже 1,4. Глюкоза в моче при приеме джардинса- норма. Только следить га гигиеной. Но возможно, что сама глюкоза крови высоковата часто, раз гликированный гемоглобин поаышен.ндокринолог какой целевой уровень пишет? Мочевая повышена. Может быть диету не соблюдает+ в антигипертензивной терапии мочегонное. В перспективе пройти стресс эхо/тредмил/велэргометрию, обсудить дополнительный прием ксарелто 2ч5 мг 2 р д. Его могут назначать при ИБС и сахарном диабете.
Какие цифры АД, ЧСС? Не курит?