Что вас беспокоит?
Экстрасистолы и высокое давление
Добрый день! Мне 43 года. Рост 173, вес 75 кг. Прошлой весной у меня начала кружиться голова. Я думал, дело в моей извечной ВСД, или в том, что перенапрягся на турнике (я в тот период интенсивно занимался) но в больнице мне поставили гипертонию 1 степени. (Хотя до этого я был гипотоником). Давление как то раз превышало 180. Выписали: постоянно пить по утрам престариум (5 мг), липримар (20 мг) и конкор (2,5). Но даже на этих лекарствах как правило давление все равно высоковатое - 130, 140. Особенно нижнее беспокоит. Даже если верхнее 120, нижнее стабильно от 90 и выше. Может ли это быть от лекарств? Вот сегодня после двух чашек кофе 3 в 1 было 135 на 110, при этом пульс был всего 45. И еще беспокоят экстрасистолы. Их много, наверное, десятки в минуту. Тонометр ВСЕГДА показывает аритмию. Раньше так много их не было (хотя какое-то количество фиксировалось с раннего детства). УЗИ сосудов шеи делал летом, все ОК. Почки - нормально. Щитовидка - норм. Узи сердца - ничего особо серьезного не нашли, но сказали, что оно великовато, и много экстрасистол. Аритмию не поставили, но с прошлой весны экстрасистол стало кратно больше, по ощущениям! (может, изза лекарств?) Голова больше не кружится. Но бывают боли в сердце, сбоку и за грудиной, давящие, в основном когда давление ниже нормы (а такое тоже бывает, хотя редко). Трудно ходить в гору, быстро задыхаюсь и тоже может начать болеть за грудиной при этом. А иногда болит и в покое. А иногда на нагрузку нормально реагирует. Раз на раз не приходится. Вопрос: может, мне как-то не так подобрали лечение? Стоит ли увеличить конкор для избавления от экстрасистол, или это опасно делать, учитывая традиционно пониженный пульс? Как бороться с высоким нижним давлением? Следующий раз к кардиологу сказали прийти летом. У нас с ними в городе плохо, не хватает. Вот и решил спросить у вас. Также за год я набрал на этих таблетках 4 кг, и появились проблемы с либидо. Секса хочется раз в месяц, эрекция тоже ослабла, не держится долго, как раньше. Тоже беспокоит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты обследований,дневник артериального давления.
Ощущения экстрасистол возможны на фоне дефицита микроэлементов.
Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Также данное состояние возможно на фоне психоэмоционального состояния переутомления.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Регина Рафагатовна, спасибо! как заполнить дневник?
Раньше когда у меня бывали экстрасистолы и панические атаки, я обычно пропивал курс магнеБ6, и становилось лучше. в этот раз я пропил - и никаких изменений. то есть дело по крайней мере не в дефиците магния и Б6.
Утром и вечером в спокойном состоянии артериальное давление
Противоположная терапия необходима
Регина Рафагатовна, что это значит?
Необходима очная консультация психолога с подбором лечения
Принятый ответ
Здравствуйте! Конкор увеличивать точно не стоит - снизит пульс - и проблемы с половой сферой также с большой вероятностью могут быть связаны с данным препаратом. Чтобы помочь с лечением - нужно понять что мы лечим - уточнить вид и количество экстрасистол с помощью ХолтерЭкг с отменой конкора минимум за 2 дня . Экстрасистолия кстати и является причиной высокого нижнего давления- это вполне закономерно .
Джахбат Нажиюллаевна, спасибо, я поищу результаты исследования.
Отпишитесь как прикрепите данные Холтера и эхокг
Принятый ответ
Здравствуйте.
К сожалению, на эректильную функцию влияет конкор. В такой ситуации мы обычно меняем его на небиволол в той же дозировке, так как он не влияет на мужскую функцию.
Что касается статинов, то немного непонятны показания, особенно если у вас нет бляшек.
В плане давления, возможно увеличение дозировки престариума до 10 мг.
Что касается перебоев, это скорее всего экстрасистолы. Для определения тактики назначается холтер ЭКГ.
Также при такой картине желательно проверить уровень ферритина, сывороточного железа, ожсс, ттг, т4 свободный, калий, магний.
Алена Германовна, спасибо. бляшки вроде бы были, поэтому мне и назначили липримар.
Нужно знать размер, так как показанием являются бляшки свыше 25 процентов.
Алена Германовна, ну, а допустим, они были и растворились. уберем липримар. это улучшит дело?
К сожалению, они не растворяются, они только могут стоять на месте, или расти
Алена Германовна, спасибо! а небиволол тоже снижает пульс? я как то побаиваюсь этого, когда чувствую брадикардию.
Да, тоже снижает
Алена Германовна, а если я при этом увеличу престариум вдвое? давление будет меньше, а пульс?
Престариум снизит только давление на пульс не влияет
Алена Германовна, я увеличил престариум вдвое (до 5 мг), выпил утром, но давление, по крайней мере к вечеру, все равно 137 на 100. значит ли это, что надо еще увеличивать? Мне врач наша вообще то выписала 2,5 пить. Но не действует.
Препарат накопительного действия, до 5 дней необходимо ожидать
Принятый ответ
Здравствуйте! Повышение диастолического давления связано с тонусом сосудов . Он регулируется вегетативной нервной системой в том числе. Низкий пульс тоже может быть проявлением превалирования парасимпатического звена вегетативной нервной системы. Если повлиять на дисбаланс вегетативной нервной системы, то изменятся и показатели давления и пульса. Положительно должна измениться и ситуация в целом. Кроме традиционных рекомендаций по питанию , физической активности и образу жизни могут использоваться различные методы терапии для этого . Можно провести консультацию невролога. Рассмотреть варианты медикаментозной терапии. например это может быть курсовое применение актовегина, фосфоглив .
Добавлять гипотензивную терапию не всегда рационально. Можно влиять на показатели сердечно- сосудистой системы через регулирующие её механизмы.
Игорь Васильевич, спасибо! а стоит ли давать кардионагрузки, если от подъема в гору болит за грудиной? И еще вопрос - сказали, что у меня увеличенное сердце. оно может обратно уменьшиться?
Да, еще не написал, что я уже 10 лет пью на ночь антидепрессанты - то триттико, то миртазапин, иначе не могу уснуть. Вряд ли это влияет, но все же.
Размеры сердца могут уменьшаться на фоне терапии.
Антидепрессанты меняют регуляцию сердечной деятельности . на этом фоне реакции сердца могут меняться.
Причину болей при нагрузке можно уточнить . Для этого могут рекомендовать стресс ЭХО КГ. Если боли не связаны с сердцем, то уровень физической активности может быть выше, чем обычно.
Принятый ответ
Здравствуйте, не переживайте Конкор Может давать такие побочные действия,Он влияет на половую сферу,поэтому молодым мужчинам стараются без надобности его не рекомендовать, что касается экстраистол-то с учётом нормального узи сердца, они не опасны,Необходимо ещё посмотреть Холтер
Гульнара Рафиковна, но ведь если экстрасистолы влияют на нижнее давление в высокую сторону - хорошего тут мало. ну и я чувствую все эти замирания. а как убрать экстрасистолы, если конкор даже 2,5 мг роняет мой пульс иногда до 45 ударов в минуту?.. мне сказали, что доза 2,5 маленькая. но как быть с брадикардией?
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 202022 ответа
- 13 Мая 20211 ответ
- 4 Июня 20212 ответа
- 15 Августа 202114 ответов