Консультация кардиолога /

Экстрасистолы и высокое давление — вопрос №3120590

72 просмотра

Добрый день! Мне 43 года. Рост 173, вес 75 кг. Прошлой весной у меня начала кружиться голова. Я думал, дело в моей извечной ВСД, или в том, что перенапрягся на турнике (я в тот период интенсивно занимался) но в больнице мне поставили гипертонию 1 степени. (Хотя до этого я был гипотоником). Давление как то раз превышало 180.

Выписали: постоянно пить по утрам престариум (5 мг), липримар (20 мг) и конкор (2,5). Но даже на этих лекарствах как правило давление все равно высоковатое - 130, 140. Особенно нижнее беспокоит. Даже если верхнее 120, нижнее стабильно от 90 и выше. Может ли это быть от лекарств? Вот сегодня после двух чашек кофе 3 в 1 было 135 на 110, при этом пульс был всего 45.

И еще беспокоят экстрасистолы. Их много, наверное, десятки в минуту. Тонометр ВСЕГДА показывает аритмию. Раньше так много их не было (хотя какое-то количество фиксировалось с раннего детства).

УЗИ сосудов шеи делал летом, все ОК. Почки - нормально. Щитовидка - норм. Узи сердца - ничего особо серьезного не нашли, но сказали, что оно великовато, и много экстрасистол. Аритмию не поставили, но с прошлой весны экстрасистол стало кратно больше, по ощущениям! (может, изза лекарств?) Голова больше не кружится. Но бывают боли в сердце, сбоку и за грудиной, давящие, в основном когда давление ниже нормы (а такое тоже бывает, хотя редко). Трудно ходить в гору, быстро задыхаюсь и тоже может начать болеть за грудиной при этом. А иногда болит и в покое. А иногда на нагрузку нормально реагирует. Раз на раз не приходится.

Вопрос: может, мне как-то не так подобрали лечение? Стоит ли увеличить конкор для избавления от экстрасистол, или это опасно делать, учитывая традиционно пониженный пульс? Как бороться с высоким нижним давлением?

Следующий раз к кардиологу сказали прийти летом. У нас с ними в городе плохо, не хватает. Вот и решил спросить у вас.

Также за год я набрал на этих таблетках 4 кг, и появились проблемы с либидо. Секса хочется раз в месяц, эрекция тоже ослабла, не держится долго, как раньше. Тоже беспокоит.

Возраст: 43

Хронические болезни: ВСД, боль в суставах. Артроз тазобедренных суставов.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты обследований,дневник артериального давления.
Ощущения экстрасистол возможны на фоне дефицита микроэлементов.
Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Также данное состояние возможно на фоне психоэмоционального состояния переутомления.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо! как заполнить дневник?

Раньше когда у меня бывали экстрасистолы и панические атаки, я обычно пропивал курс магнеБ6, и становилось лучше. в этот раз я пропил - и никаких изменений. то есть дело по крайней мере не в дефиците магния и Б6.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Утром и вечером в спокойном состоянии артериальное давление
Кардиолог, Функциональный диагност
Противоположная терапия необходима
Клиент
Регина Рафагатовна, что это значит?
Кардиолог, Функциональный диагност
Необходима очная консультация психолога с подбором лечения
Кардиолог
Здравствуйте! Конкор увеличивать точно не стоит - снизит пульс - и проблемы с половой сферой также с большой вероятностью могут быть связаны с данным препаратом. Чтобы помочь с лечением - нужно понять что мы лечим - уточнить вид и количество экстрасистол с помощью ХолтерЭкг с отменой конкора минимум за 2 дня . Экстрасистолия кстати и является причиной высокого нижнего давления- это вполне закономерно .
Принятый ответ
Клиент
Джахбат Нажиюллаевна, спасибо, я поищу результаты исследования.
Кардиолог
Отпишитесь как прикрепите данные Холтера и эхокг
Кардиолог
Здравствуйте.
К сожалению, на эректильную функцию влияет конкор. В такой ситуации мы обычно меняем его на небиволол в той же дозировке, так как он не влияет на мужскую функцию.
Что касается статинов, то немного непонятны показания, особенно если у вас нет бляшек.
В плане давления, возможно увеличение дозировки престариума до 10 мг.
Что касается перебоев, это скорее всего экстрасистолы. Для определения тактики назначается холтер ЭКГ.
Также при такой картине желательно проверить уровень ферритина, сывороточного железа, ожсс, ттг, т4 свободный, калий, магний.
Принятый ответ
Клиент
Алена Германовна, спасибо. бляшки вроде бы были, поэтому мне и назначили липримар.
Кардиолог
Нужно знать размер, так как показанием являются бляшки свыше 25 процентов.
Клиент
Алена Германовна, ну, а допустим, они были и растворились. уберем липримар. это улучшит дело?
Кардиолог
К сожалению, они не растворяются, они только могут стоять на месте, или расти
Клиент
Алена Германовна, спасибо! а небиволол тоже снижает пульс? я как то побаиваюсь этого, когда чувствую брадикардию.
Кардиолог
Да, тоже снижает
Клиент
Алена Германовна, а если я при этом увеличу престариум вдвое? давление будет меньше, а пульс?
Кардиолог
Престариум снизит только давление на пульс не влияет
Клиент
Алена Германовна, я увеличил престариум вдвое (до 5 мг), выпил утром, но давление, по крайней мере к вечеру, все равно 137 на 100. значит ли это, что надо еще увеличивать? Мне врач наша вообще то выписала 2,5 пить. Но не действует.
Кардиолог
Препарат накопительного действия, до 5 дней необходимо ожидать
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Повышение диастолического давления связано с тонусом сосудов . Он регулируется вегетативной нервной системой в том числе. Низкий пульс тоже может быть проявлением превалирования парасимпатического звена вегетативной нервной системы. Если повлиять на дисбаланс вегетативной нервной системы, то изменятся и показатели давления и пульса. Положительно должна измениться и ситуация в целом. Кроме традиционных рекомендаций по питанию , физической активности и образу жизни могут использоваться различные методы терапии для этого . Можно провести консультацию невролога. Рассмотреть варианты медикаментозной терапии. например это может быть курсовое применение актовегина, фосфоглив .
Добавлять гипотензивную терапию не всегда рационально. Можно влиять на показатели сердечно- сосудистой системы через регулирующие её механизмы.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Васильевич, спасибо! а стоит ли давать кардионагрузки, если от подъема в гору болит за грудиной? И еще вопрос - сказали, что у меня увеличенное сердце. оно может обратно уменьшиться?

Да, еще не написал, что я уже 10 лет пью на ночь антидепрессанты - то триттико, то миртазапин, иначе не могу уснуть. Вряд ли это влияет, но все же.
Терапевт, Кардиолог
Размеры сердца могут уменьшаться на фоне терапии.
Антидепрессанты меняют регуляцию сердечной деятельности . на этом фоне реакции сердца могут меняться.
Причину болей при нагрузке можно уточнить . Для этого могут рекомендовать стресс ЭХО КГ. Если боли не связаны с сердцем, то уровень физической активности может быть выше, чем обычно.
Кардиолог
Здравствуйте, не переживайте Конкор Может давать такие побочные действия,Он влияет на половую сферу,поэтому молодым мужчинам стараются без надобности его не рекомендовать, что касается экстраистол-то с учётом нормального узи сердца, они не опасны,Необходимо ещё посмотреть Холтер
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, но ведь если экстрасистолы влияют на нижнее давление в высокую сторону - хорошего тут мало. ну и я чувствую все эти замирания. а как убрать экстрасистолы, если конкор даже 2,5 мг роняет мой пульс иногда до 45 ударов в минуту?.. мне сказали, что доза 2,5 маленькая. но как быть с брадикардией?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желудочковые экстрасистолы
15 июня 2022
Дмитрий, Старый Оскол
Вопрос закрыт
Эозинофильный катионный белок
19 июля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Стоит ли идти на полное обследование ?
16 декабря 2022
Алина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Высокое давление
29 декабря 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Игорь Васильевич Молоштан
95 отзывов
Кардиолог, Терапевт
1984-1992 Ворошиловградск
Опыт работы: 29 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Игорь Молоштан
Вежливый и опытный, доходчиво всё объяснил. Получила консультацию. Всё грамотно ...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Доктор, внимательный и конкретный. Профессионально, четко и понятно дан ответ на мой вопрос....
— Диана, г. Челябинск
фотография пользователя
Консультация была проведена грамотно, по существу. Очень быстро. Рекомендую обратиться друзьям....
— Людмила, г. Новочеркасск