Консультация кардиолога /

Экстрасистолы и высокое давление — вопрос №3120590

410 просмотров

Добрый день! Мне 43 года. Рост 173, вес 75 кг. Прошлой весной у меня начала кружиться голова. Я думал, дело в моей извечной ВСД, или в том, что перенапрягся на турнике (я в тот период интенсивно занимался) но в больнице мне поставили гипертонию 1 степени. (Хотя до этого я был гипотоником). Давление как то раз превышало 180.

Выписали: постоянно пить по утрам престариум (5 мг), липримар (20 мг) и конкор (2,5). Но даже на этих лекарствах как правило давление все равно высоковатое - 130, 140. Особенно нижнее беспокоит. Даже если верхнее 120, нижнее стабильно от 90 и выше. Может ли это быть от лекарств? Вот сегодня после двух чашек кофе 3 в 1 было 135 на 110, при этом пульс был всего 45.

И еще беспокоят экстрасистолы. Их много, наверное, десятки в минуту. Тонометр ВСЕГДА показывает аритмию. Раньше так много их не было (хотя какое-то количество фиксировалось с раннего детства).

УЗИ сосудов шеи делал летом, все ОК. Почки - нормально. Щитовидка - норм. Узи сердца - ничего особо серьезного не нашли, но сказали, что оно великовато, и много экстрасистол. Аритмию не поставили, но с прошлой весны экстрасистол стало кратно больше, по ощущениям! (может, изза лекарств?) Голова больше не кружится. Но бывают боли в сердце, сбоку и за грудиной, давящие, в основном когда давление ниже нормы (а такое тоже бывает, хотя редко). Трудно ходить в гору, быстро задыхаюсь и тоже может начать болеть за грудиной при этом. А иногда болит и в покое. А иногда на нагрузку нормально реагирует. Раз на раз не приходится.

Вопрос: может, мне как-то не так подобрали лечение? Стоит ли увеличить конкор для избавления от экстрасистол, или это опасно делать, учитывая традиционно пониженный пульс? Как бороться с высоким нижним давлением?

Следующий раз к кардиологу сказали прийти летом. У нас с ними в городе плохо, не хватает. Вот и решил спросить у вас.

Также за год я набрал на этих таблетках 4 кг, и появились проблемы с либидо. Секса хочется раз в месяц, эрекция тоже ослабла, не держится долго, как раньше. Тоже беспокоит.

Возраст: 43

Хронические болезни: ВСД, боль в суставах. Артроз тазобедренных суставов.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты обследований,дневник артериального давления.
Ощущения экстрасистол возможны на фоне дефицита микроэлементов.
Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Также данное состояние возможно на фоне психоэмоционального состояния переутомления.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо! как заполнить дневник?

Раньше когда у меня бывали экстрасистолы и панические атаки, я обычно пропивал курс магнеБ6, и становилось лучше. в этот раз я пропил - и никаких изменений. то есть дело по крайней мере не в дефиците магния и Б6.
Кардиолог, Функциональный диагност
Утром и вечером в спокойном состоянии артериальное давление
Кардиолог, Функциональный диагност
Противоположная терапия необходима
Клиент
Регина Рафагатовна, что это значит?
Кардиолог, Функциональный диагност
Необходима очная консультация психолога с подбором лечения
Кардиолог
Здравствуйте! Конкор увеличивать точно не стоит - снизит пульс - и проблемы с половой сферой также с большой вероятностью могут быть связаны с данным препаратом. Чтобы помочь с лечением - нужно понять что мы лечим - уточнить вид и количество экстрасистол с помощью ХолтерЭкг с отменой конкора минимум за 2 дня . Экстрасистолия кстати и является причиной высокого нижнего давления- это вполне закономерно .
Принятый ответ
Клиент
Джахбат Нажиюллаевна, спасибо, я поищу результаты исследования.
Кардиолог
Отпишитесь как прикрепите данные Холтера и эхокг
Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте.
К сожалению, на эректильную функцию влияет конкор. В такой ситуации мы обычно меняем его на небиволол в той же дозировке, так как он не влияет на мужскую функцию.
Что касается статинов, то немного непонятны показания, особенно если у вас нет бляшек.
В плане давления, возможно увеличение дозировки престариума до 10 мг.
Что касается перебоев, это скорее всего экстрасистолы. Для определения тактики назначается холтер ЭКГ.
Также при такой картине желательно проверить уровень ферритина, сывороточного железа, ожсс, ттг, т4 свободный, калий, магний.
Принятый ответ
Клиент
Алена Германовна, спасибо. бляшки вроде бы были, поэтому мне и назначили липримар.
Кардиолог, Аритмолог
Нужно знать размер, так как показанием являются бляшки свыше 25 процентов.
Клиент
Алена Германовна, ну, а допустим, они были и растворились. уберем липримар. это улучшит дело?
Кардиолог, Аритмолог
К сожалению, они не растворяются, они только могут стоять на месте, или расти
Клиент
Алена Германовна, спасибо! а небиволол тоже снижает пульс? я как то побаиваюсь этого, когда чувствую брадикардию.
Кардиолог, Аритмолог
Да, тоже снижает
Клиент
Алена Германовна, а если я при этом увеличу престариум вдвое? давление будет меньше, а пульс?
Кардиолог, Аритмолог
Престариум снизит только давление на пульс не влияет
Клиент
Алена Германовна, я увеличил престариум вдвое (до 5 мг), выпил утром, но давление, по крайней мере к вечеру, все равно 137 на 100. значит ли это, что надо еще увеличивать? Мне врач наша вообще то выписала 2,5 пить. Но не действует.
Кардиолог, Аритмолог
Препарат накопительного действия, до 5 дней необходимо ожидать
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Повышение диастолического давления связано с тонусом сосудов . Он регулируется вегетативной нервной системой в том числе. Низкий пульс тоже может быть проявлением превалирования парасимпатического звена вегетативной нервной системы. Если повлиять на дисбаланс вегетативной нервной системы, то изменятся и показатели давления и пульса. Положительно должна измениться и ситуация в целом. Кроме традиционных рекомендаций по питанию , физической активности и образу жизни могут использоваться различные методы терапии для этого . Можно провести консультацию невролога. Рассмотреть варианты медикаментозной терапии. например это может быть курсовое применение актовегина, фосфоглив .
Добавлять гипотензивную терапию не всегда рационально. Можно влиять на показатели сердечно- сосудистой системы через регулирующие её механизмы.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Васильевич, спасибо! а стоит ли давать кардионагрузки, если от подъема в гору болит за грудиной? И еще вопрос - сказали, что у меня увеличенное сердце. оно может обратно уменьшиться?

Да, еще не написал, что я уже 10 лет пью на ночь антидепрессанты - то триттико, то миртазапин, иначе не могу уснуть. Вряд ли это влияет, но все же.
Терапевт, Кардиолог
Размеры сердца могут уменьшаться на фоне терапии.
Антидепрессанты меняют регуляцию сердечной деятельности . на этом фоне реакции сердца могут меняться.
Причину болей при нагрузке можно уточнить . Для этого могут рекомендовать стресс ЭХО КГ. Если боли не связаны с сердцем, то уровень физической активности может быть выше, чем обычно.
Кардиолог
Здравствуйте, не переживайте Конкор Может давать такие побочные действия,Он влияет на половую сферу,поэтому молодым мужчинам стараются без надобности его не рекомендовать, что касается экстраистол-то с учётом нормального узи сердца, они не опасны,Необходимо ещё посмотреть Холтер
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, но ведь если экстрасистолы влияют на нижнее давление в высокую сторону - хорошего тут мало. ну и я чувствую все эти замирания. а как убрать экстрасистолы, если конкор даже 2,5 мг роняет мой пульс иногда до 45 ударов в минуту?.. мне сказали, что доза 2,5 маленькая. но как быть с брадикардией?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
111 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Владимировна  Запорожская
9 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2021-2023 ФГБУ РО «РостГМ
Опыт работы: 4 года
Домуллоджон Абдухафизович Абдухалилов
4 отзыва
Кардиолог, Терапевт
Тульский государственный
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Татьяна Юрьевна действительно вникает в суть вопроса, а не отписывается заготовленными...
— Дмитрий, г. Новосибирск