Что вас беспокоит?
Нужна консультация
Здравствуйте, нужна консультация, я очень боюсь что у меня рак, прилагаю расшифровку и фото нового кт, расшифровка с 07.02.2024, а снимки прилагаю со 2 апреля, туберкулёз у меня на анализах отрицательно, врачи которые у меня тут, машут руками и отправляют в Москву, пропила Амоксиклав 2 недели, сказали ничего не поменялось
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Загружайте файлы, посмотрю.
Екатерина Алексеевна, добрый день загрузила
Что сейчас беспокоит?
Помимо изменений на кт.
По компьютерной томографии диагноз поставить нельзя, только предположить. Для более точного ответа или исключения определенных патологий. Нужно сделать кт с внутривенным контрастированием ( вводится йодосодержащий препарат). Подтвердит патологические изменения ( начнёт накапливаться в них).
Туберкулез по каким анализам исключен? ( трёхкратная сдача мокроты посев на КУБ, Даискин-тест).
Анализы крови сдавали?
Увидела, новые загруженные анализы.
Сделайте кт с контрастом. Если накапливаться не будет, то все хорошо.
Можно будет сделать контроль , через 3-6 месяцев.
Екатерина Алексеевна, а если я 2 апреля сделала кт, контраст я через сколько могу сделать в промежутке
Можете делать сейчас.
Сильной лучевой нагрузки не будет.
Ежегодная нагрузка желательно чтоб не превышала 20 зиверт (мЗв).
Обычное кт составляет 2-4. С контрастом 7-8. Рентген 0.1 мЗв.
Принятый ответ
Здравствуйте! Нужно сделать мскт с контрастом, без введения контраста все описанные варианты возможны.
Как исключили туберкулёз?
Бронхоскопия проводилась? Брали мокроту на микобактерию и атипичные клетки? Есть анализы крови? Чем лечили и сколько дней?
Ольга Алексеевна, здравствуйте, выложила ещё фотографии по туберкулёзу
Ольга Алексеевна, Амоксиклав 2 недели
Закончили давно я так понимаю? Жалоб у вас нет?
Ольга Алексеевна, неделю назад закончила, жалоб никаких
Ольга Алексеевна, эти снимки новые, после приёма таблеток
Чтобы наверняка исключить всё плохое, нужно сделать мскт с контрастом.
Если накопления контраста не будет, то можно выдохнуть и повторить через 3 месяца кт. Скорее всего это будет фиброз, возможно бронхоэктаз единичный. Если будет какая то матовость сохраняться, нужно будет исключить изл.
Ольга Алексеевна, если кт было 2 апреля, с контрастом я через сколько могу сделать?
Уже можете. Ничего страшного не будет.
Ольга Алексеевна, а вообще может быть это всё из-за сигарет?
Вы курите давно? Обычные сигареты или вейп? Электронные?
Ольга Алексеевна, курю 10-11 лет, рано начала, только сигареты
Тогда нет.может это было толчком, но точно не единственная причина
Принятый ответ
Здравствуйте, сделайте КТ с контрастированием, так вы точно будете знать, есть ли сосуды в этом образовании по накомюплению или не накоплению контраста.
Одно КТ в среднем имеет нагрузку лучевую 3-5мЗвт. Допустимая доза в год взрослому составляет 50МзВ.
Так же сделать стоит фибробронхоскопию с исследованием бронхоальвеолярного лаважа (общий анализ)
Принятый ответ
Здравствуйте. Опишите как началось ваше заболевание, делали раньше Флюорографию, в каком году, было в норме?
Сейчас есть жалобы, кашель, мокрота?
По изменениям на КТ и анализам крови больше похоже на инфекцию.
Екатерина Сергеевна, я родила 20 декабря у ребёнка была 2х сторонняя пневмония, его отправили в перинатальный центр, я сделала флюорографию, там обнаружили пятно, после всё и началось
Ребёнок здоров?
Сейчас у вас нет кашля, мокроты, одышки?
Склоняюсь больше к инфекции.
Вряд ли онкология. Нужен КТ контроль через 3 месяца, очная онсультация пульмонолога.
Екатерина Сергеевна, ребёнок здоров, кашля и мокроты не было, главное чтобы не онкология
Екатерина Сергеевна, а какая инфекция может быть?
Екатерина Сергеевна, и может ли быть это из за сигарет?
Может быть сочетание инфекции (микоплазма, хламидии, Ковид, РС- вирус) на фоне табакокурения.
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 201910 ответов
- 30 Апреля 20211 ответ