Что вас беспокоит?
Повторяющаяся диарея
Добрый день! Замучалась с диареей. Впервые она началась примерно в январе. Пролечила альфанормиксом+креон+энтерол+бифиформ. Ну и смекта. Все было хорошо где-то месяц. Затем картина повторилась. Снова пропила эту же схему, только вместо альфанормикса-энтерофурил. Все снова нормализовалось примерно на месяц и вот сейчас я снова столкнулась с этой проблемой. Стул жидкий 4-7 раз в день, боль в животе перед и во время похода в туалет. Стул от светло-коричневого до темно-коричневого цвета. Сдала анализ на патогенную и условно-патогенную флору, жду результат, пока ничем не лечу, энтерол только пью, но он не помогает. Посоветуйте, пожалуйста, что можно еще поисследовать, чтобы понять, в чем проблема?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
окружающие здоровы?
нет реакции в виде диареи на определенные продукты?
антибиотики до начала проблемы не пропивали?
есть ли вздутие?
Мария Александровна, антибиотики пропивала в декабре, был бронхит и отит.
Окружающие здоровы.
Я очень много ем хлеба, вот возникло подозрение, не может ли это быть целиакия
стоит выполнить
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
узи обп
кал на скр. кровь методом иха.
фекальный кальпротектин.
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
кал на диз группу-шигеллы, сальмонеллы
кал на иерсиниоз (Yersinia enterocolitica) и псевдотуберкулез(Yersinia pseudotuberculosis)методом ПЦР.
если был прием антибиотиков за 2 месяца до начала диареи, то Определение токсина А и токсина В Clostridium difficile в кале.
сейчас можно
тримедат 200 мг 3 р\д-2 недели
энтерол по 1 капс 2 р\д-10 дней.
смекта по 1 пакетику 2-3 рд-7 дней.
Мария Александровна, спасибо!
да тогда на токсины к клостридиям тоже обследуйтесь.
если на основании анализов, которые указала выше не ясна будет причина, то
обследованию на целиакию
Анализ крови на антитела Ig A к эндомизию (anti-EMA)
Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A
Принятый ответ
Добрый день!
Подскажите пожалуйста на сибр вы обследованы?
Вздутие или метеоризм отмечаете?
Переживаний или стрессовых ситуаций не отмечаете?
Анна Михайловна, на сибр не обследовалась. Вздутие бывает и постоянное бурление в животе(
Из обследования пока сдала анализ на патогенную и условно-патогенную флору, жду результаты
Я бы рекомендовала вам обязательно пройти дообследование
Копрограмму
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста
УЗИ органов брюшной полости
Панкреатическую эластазу в Кале
Если данную клиническую картину нам дает действительно синдром избыточного бактериального роста, то имеются тенденции к рецедивированию и необходимо проведение курсовых приемов антибиотиков или противомикробных препаратов
Сейчас до проведения дообследования можно начать прием следующих лекарственных препаратов
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 10 дней или нормобакт по 1 саше 3 раза в сутки в течение 14 дней приема
Анна Михайловна, поняла, спасибо!
Будьте здоровы! Храни вас бог! Не болейте! Пусть все будет хорошо у вас!
И что из обследований уже проведено вам?
Принятый ответ
Здравствуйте .
Нужно разобраться с причиной. Для уточнения :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
УЗИ внутренних органов
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на кишечные инфекции
Далее решение вопроса о колоноскопии
На данный момент исключить свежие фрукты, овощи , кисломолочные продукты.
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Екатерина Андреевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Какие обследования ЖКТ, кроме анализа кала на УПФ, выполняли?
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20192 ответа
- 27 Октября 20191 ответ
- 28 Июня 20208 ответов