Консультация гастроэнтеролога /

Повторяющаяся диарея — вопрос №2032227

109 просмотров

Добрый день!
Замучалась с диареей. Впервые она началась примерно в январе. Пролечила альфанормиксом+креон+энтерол+бифиформ. Ну и смекта.
Все было хорошо где-то месяц. Затем картина повторилась. Снова пропила эту же схему, только вместо альфанормикса-энтерофурил. Все снова нормализовалось примерно на месяц и вот сейчас я снова столкнулась с этой проблемой.
Стул жидкий 4-7 раз в день, боль в животе перед и во время похода в туалет. Стул от светло-коричневого до темно-коричневого цвета.
Сдала анализ на патогенную и условно-патогенную флору, жду результат, пока ничем не лечу, энтерол только пью, но он не помогает.
Посоветуйте, пожалуйста, что можно еще поисследовать, чтобы понять, в чем проблема?

Возраст: 31

Хронические болезни: Аллергический ринит, эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
окружающие здоровы?
нет реакции в виде диареи на определенные продукты?
антибиотики до начала проблемы не пропивали?

есть ли вздутие?
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, антибиотики пропивала в декабре, был бронхит и отит.
Окружающие здоровы.
Я очень много ем хлеба, вот возникло подозрение, не может ли это быть целиакия

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
стоит выполнить

ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
узи обп
кал на скр. кровь методом иха.
фекальный кальпротектин.
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
кал на диз группу-шигеллы, сальмонеллы
кал на иерсиниоз (Yersinia enterocolitica) и псевдотуберкулез(Yersinia pseudotuberculosis)методом ПЦР.
если был прием антибиотиков за 2 месяца до начала диареи, то Определение токсина А и токсина В Clostridium difficile в кале.

сейчас можно
тримедат 200 мг 3 р\д-2 недели
энтерол по 1 капс 2 р\д-10 дней.
смекта по 1 пакетику 2-3 рд-7 дней.
Клиент
Мария Александровна, спасибо!
Гастроэнтеролог
да тогда на токсины к клостридиям тоже обследуйтесь.

если на основании анализов, которые указала выше не ясна будет причина, то
обследованию на целиакию
Анализ крови на антитела Ig A к эндомизию (anti-EMA)
Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Подскажите пожалуйста на сибр вы обследованы?
Вздутие или метеоризм отмечаете?
Переживаний или стрессовых ситуаций не отмечаете?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, на сибр не обследовалась. Вздутие бывает и постоянное бурление в животе(
Из обследования пока сдала анализ на патогенную и условно-патогенную флору, жду результаты
Гастроэнтеролог
Я бы рекомендовала вам обязательно пройти дообследование
Копрограмму
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста
УЗИ органов брюшной полости
Панкреатическую эластазу в Кале
Если данную клиническую картину нам дает действительно синдром избыточного бактериального роста, то имеются тенденции к рецедивированию и необходимо проведение курсовых приемов антибиотиков или противомикробных препаратов
Сейчас до проведения дообследования можно начать прием следующих лекарственных препаратов
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 10 дней или нормобакт по 1 саше 3 раза в сутки в течение 14 дней приема
Клиент
Анна Михайловна, поняла, спасибо!
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы! Храни вас бог! Не болейте! Пусть все будет хорошо у вас!
Гастроэнтеролог
И что из обследований уже проведено вам?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Нужно разобраться с причиной. Для уточнения :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
УЗИ внутренних органов
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на кишечные инфекции
Далее решение вопроса о колоноскопии

На данный момент исключить свежие фрукты, овощи , кисломолочные продукты.
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какие обследования ЖКТ, кроме анализа кала на УПФ, выполняли?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диарея, герпес
24 октября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Диарея после пива
2 июня 2023
Артём, Москва
Вопрос закрыт
Температура, диарея
19 октября 2023
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Длительная диарея и анализы
24 апреля 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий