Консультация лора /

Острый риносинусит, может гайморит? — вопрос №2035967

350 просмотров

5 дней назад начался насморк, через день заболело сильно горло (вся слизистая воспалена очень сильно). Капала Стоп Рино и Назонекс. Лучше не стало, левая ноздря не дышит совсем. Поехала к ЛОРУ. Диагноз:острый верхнечелюстной ринит.Острый риносинусит.Двусторонний сальпингоотит. Лечение: Рино Марис 1 доза 2 раза, Амоксиклав 1,0Х2 раза.Синупрет 2Х3 раза, аквалор-душ. Лечусь 2 дня лучше не становится. Рино марис помогает ровно на 3 часа. Вместо 2 раз брызгала сегодня 3. Сейчас всё заложено, левой стороной не дышу, ещё заложило левое ухо. Как можно освободить нос, чтобы уснуть, если капли нельзя (немного поднялось давление). температура вечером 37,4 .Ещё 2 дня назад появился сухой горловой кашель. Сел голос.Почему не назначили назонекс? Он снимает заложенность? Снимок сделаю только завтра.

Возраст: 59

Хронические болезни: да, ЖКТ, щитовидка
Вопрос закрыт
нос
ухо
всё заложено

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Капли при однократном использовании сильно на давление не повлияют

В нос используйте отривин комплекс или ксимелир экстра- спрей с 2м действием для снятия отека до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарис Стронг - раствором с повышенной концентрацией соли для снятия отека, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Принимайте зиртек или цетрин по 1 таб в сутки 7 дней

Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, пока дома таких капель нет. Я использовала рино марис неоднократно, а 2 дня по 4 раза.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Гипертонический солевой раствор можно изготовить самостоятельно- на 1 литр теплой кипяченой воды 2-3 ложки поваренной соли. Назонекс в нос обязательно продолжайте использовать
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, как Вы считаете, у меня правильное лечение? Сейчас чем можно снять заложенность? Брызнула генферон-не помог. Снова Рино марис или назонекс? Почему заболело ухо?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, назонекс можно после генферона?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс обязательно добавьте к вашему лечению

Генферон к снятию отека в носу не имеет отношения, нет смысла его использовать, Назонекс после него можно

В вашей ситуации ухо наиболее вероятно беспокоит за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом.

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом.
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Ухо заложено на фоне дисфункции слуховой трубы из-за отека в носоглотке

Вам нужно выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо!
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, у меня совсем "сел" голос, хрипота, это тоже от носа?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
На фоне вирусной инфекции воспаление на связках

Начните ингаляции с Пульмикорт 0,5 мг 1 мл плюс 2 мл Физ раствора 2 раза в день - 5 дней
Соблюдайте голосовой покой, шептать тоже нельзя
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо. В ухо капаю Отипакс, пока лучше не становится. Начну дышать пульмикортом.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Отипакс вам никак не может
Капли не проникают через сохранную барабанную перепонку, в уши нет смысла капать лекарства
Снимать отек нужно через нос
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, я прикрепила результаты анализов и рентгена, СРБ очень сильно повышен, плохо?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
По ОАК признаки вирусной инфекции
Такое значение СРБ характерно для вирусной инфекции
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо, буду надеяться, что лечение поможет. Кашель сегодня стал сильнее, можем, из-за ингаляций с пульмикортом? Есть алтей и пертуссин, что лучше принимать от кашля?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Эти лекарства только увеличат продукцию слизи и усилят кашель
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, а как тогда бороться с кашлем?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Кашель на фоне стекания слизи
Продолжайте местное лечение для носа чтобы снять отек и уменьшить стекание
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, делать только ингаляции и ничего дополнительно не принимать. Да?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Также промывать нос солевым раствором и Назонекс
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо Вам большое!!!
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, у меня ещё вопрос: обоняние пропало 4 дня назад и не возвращается, такое может быть? Я очень боюсь, чтобы мне не стали ничего прокалывать
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да, на фоне отека может пропасть обоняние
До 7-10 дней могут быть такие симптомы
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, сегодня была на приёме у врача, он назначил ацикловир 400Х4 раза в день, про антибиотик не сказал, допивать его или нет? Два разных врача, у каждого свое лечение. апли тоже сегодня заменил на називин, через 5 минут Сиалор + физкабинет
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Ацикловир нет смысла принимать при ОРВИ
Он эффективен только при вирусе Герпеса
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Судя по анализам и рентгенографии у вас поствирусный риносинусит.
Конечно, следует добавить Назонекс. Обычно его назначают по 2 дозы 2 раза в сутки в нос на 2-3 недели, при необходимости дольше. Но данный препарат сразу не снимает заложенность носа, эффект развивается постепенно.
Если сосудосуживающие сильно повышают давление, то их можно заменить на гипертонические солевые растворы, например, аквамарис стронг или экстрасильный, аквалор форте и т.д.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, я брызгала назонексом 10 дней, но врач его отменил, назначил називин+сиалор и ацикловир?
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Затрудняюсь понять почему.
С какой целью ацикловир, у вас герпетические высыпания?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, нет, у меня нет никаких высыпаний. У меня нет обоняния полностью, заложенность носа, но вот последние 2 дня стало больше выделений отходить, болит левая часть головы и кашель, который я лечу ингаляциями с пульмикортом.
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Ацикловир назначают только при герпесвирусной инфекции. Если у вас нет клинических проявлений герпеса, то использование данного препарата бессмысленно.

Я считаю, что следует продолжить назонекс. Сосудосуживающие тоже можно до 5-7 дней, если они не будут вызывать у вас повышение давления.

При снижении обоняния считается эффективным закапывание капель (топических ГКС) в позе Кайтеки. Ролик можно найти на ютубе. В этой позе лекарство лучше попадает в верхние отделы носа, где находится обонятельная щель.
Специальных назальных форм в виде капель пока нет. Например, тот же пульмикор или будесонид-натив.

Логичнее всегда вначале сосудосуживающее, а через 10-15 мин. другие средства. Обычно делают так.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо Вам! К називину и сиалору снова добавить назонекс? Я его брызгала с 3 апреля по 2 дозы 2 раза. так же продолжать и сколько времени?
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Его можно в той же дозировке до 1 мес., при необходимости дозировку можно снизить/продлить использование препарата.
Распыляют на боковую стенку носа.
Просто називин он не лечит, а лишь симптоматически быстро убирает симптомы.
А назонекс лечит, но ему нужно время.

По поводу обоснованности сиалора дистанционно затрудняюсь ответить.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо за помощь!
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
всего хорошего!
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В таких случаях проводится рентгенография придаточных пазух носа
В нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней,даже если дышит. Через 10 мин Назонекс или Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц минимум

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У кота выделения из ушей
1 ответ
29 января 2022
Алина
Вопрос закрыт
Насморк у грудничка
10 ответов
16 апреля 2023
Лилия
Вопрос закрыт
Спорная терапия Кардосалом.
4 ответа
6 ноября 2023
Олег, Тула
Вопрос закрыт
Откладывает ухо
5 ответов
29 сентября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи лоры
Анна Юрьевна Сорокина
334 отзыва
Анна Сорокина
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Марина Решетникова
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Татьяна Лазарева
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна Карпенко
36 отзывов
Татьяна Карпенко
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы лорам
фотография пользователя
Лору Татьяна Лазарева
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Лору Матвей Храмешин
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com