Что вас беспокоит?
Острый риносинусит, может гайморит?
5 дней назад начался насморк, через день заболело сильно горло (вся слизистая воспалена очень сильно). Капала Стоп Рино и Назонекс. Лучше не стало, левая ноздря не дышит совсем. Поехала к ЛОРУ. Диагноз:острый верхнечелюстной ринит.Острый риносинусит.Двусторонний сальпингоотит. Лечение: Рино Марис 1 доза 2 раза, Амоксиклав 1,0Х2 раза.Синупрет 2Х3 раза, аквалор-душ. Лечусь 2 дня лучше не становится. Рино марис помогает ровно на 3 часа. Вместо 2 раз брызгала сегодня 3. Сейчас всё заложено, левой стороной не дышу, ещё заложило левое ухо. Как можно освободить нос, чтобы уснуть, если капли нельзя (немного поднялось давление). температура вечером 37,4 .Ещё 2 дня назад появился сухой горловой кашель. Сел голос.Почему не назначили назонекс? Он снимает заложенность? Снимок сделаю только завтра.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Капли при однократном использовании сильно на давление не повлияют
В нос используйте отривин комплекс или ксимелир экстра- спрей с 2м действием для снятия отека до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарис Стронг - раствором с повышенной концентрацией соли для снятия отека, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Принимайте зиртек или цетрин по 1 таб в сутки 7 дней
Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.
Анна Юрьевна, пока дома таких капель нет. Я использовала рино марис неоднократно, а 2 дня по 4 раза.
Гипертонический солевой раствор можно изготовить самостоятельно- на 1 литр теплой кипяченой воды 2-3 ложки поваренной соли. Назонекс в нос обязательно продолжайте использовать
Анна Юрьевна, как Вы считаете, у меня правильное лечение? Сейчас чем можно снять заложенность? Брызнула генферон-не помог. Снова Рино марис или назонекс? Почему заболело ухо?
Анна Юрьевна, назонекс можно после генферона?
Назонекс обязательно добавьте к вашему лечению
Генферон к снятию отека в носу не имеет отношения, нет смысла его использовать, Назонекс после него можно
В вашей ситуации ухо наиболее вероятно беспокоит за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом.
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом.
Анна Юрьевна, спасибо.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Ухо заложено на фоне дисфункции слуховой трубы из-за отека в носоглотке
Вам нужно выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, спасибо!
Маргарита Александровна, у меня совсем "сел" голос, хрипота, это тоже от носа?
На фоне вирусной инфекции воспаление на связках
Начните ингаляции с Пульмикорт 0,5 мг 1 мл плюс 2 мл Физ раствора 2 раза в день - 5 дней
Соблюдайте голосовой покой, шептать тоже нельзя
Маргарита Александровна, спасибо. В ухо капаю Отипакс, пока лучше не становится. Начну дышать пульмикортом.
Отипакс вам никак не может
Капли не проникают через сохранную барабанную перепонку, в уши нет смысла капать лекарства
Снимать отек нужно через нос
Маргарита Александровна, я прикрепила результаты анализов и рентгена, СРБ очень сильно повышен, плохо?
По ОАК признаки вирусной инфекции
Такое значение СРБ характерно для вирусной инфекции
Маргарита Александровна, спасибо, буду надеяться, что лечение поможет. Кашель сегодня стал сильнее, можем, из-за ингаляций с пульмикортом? Есть алтей и пертуссин, что лучше принимать от кашля?
Эти лекарства только увеличат продукцию слизи и усилят кашель
Маргарита Александровна, а как тогда бороться с кашлем?
Кашель на фоне стекания слизи
Продолжайте местное лечение для носа чтобы снять отек и уменьшить стекание
Маргарита Александровна, делать только ингаляции и ничего дополнительно не принимать. Да?
Также промывать нос солевым раствором и Назонекс
Маргарита Александровна, спасибо Вам большое!!!
Выздоравливайте!
Маргарита Александровна, у меня ещё вопрос: обоняние пропало 4 дня назад и не возвращается, такое может быть? Я очень боюсь, чтобы мне не стали ничего прокалывать
Да, на фоне отека может пропасть обоняние
До 7-10 дней могут быть такие симптомы
Маргарита Александровна, сегодня была на приёме у врача, он назначил ацикловир 400Х4 раза в день, про антибиотик не сказал, допивать его или нет? Два разных врача, у каждого свое лечение. апли тоже сегодня заменил на називин, через 5 минут Сиалор + физкабинет
Ацикловир нет смысла принимать при ОРВИ
Он эффективен только при вирусе Герпеса
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по анализам и рентгенографии у вас поствирусный риносинусит.
Конечно, следует добавить Назонекс. Обычно его назначают по 2 дозы 2 раза в сутки в нос на 2-3 недели, при необходимости дольше. Но данный препарат сразу не снимает заложенность носа, эффект развивается постепенно.
Если сосудосуживающие сильно повышают давление, то их можно заменить на гипертонические солевые растворы, например, аквамарис стронг или экстрасильный, аквалор форте и т.д.
Татьяна Евгеньевна, я брызгала назонексом 10 дней, но врач его отменил, назначил називин+сиалор и ацикловир?
Затрудняюсь понять почему.
С какой целью ацикловир, у вас герпетические высыпания?
Татьяна Евгеньевна, нет, у меня нет никаких высыпаний. У меня нет обоняния полностью, заложенность носа, но вот последние 2 дня стало больше выделений отходить, болит левая часть головы и кашель, который я лечу ингаляциями с пульмикортом.
Ацикловир назначают только при герпесвирусной инфекции. Если у вас нет клинических проявлений герпеса, то использование данного препарата бессмысленно.
Я считаю, что следует продолжить назонекс. Сосудосуживающие тоже можно до 5-7 дней, если они не будут вызывать у вас повышение давления.
При снижении обоняния считается эффективным закапывание капель (топических ГКС) в позе Кайтеки. Ролик можно найти на ютубе. В этой позе лекарство лучше попадает в верхние отделы носа, где находится обонятельная щель.
Специальных назальных форм в виде капель пока нет. Например, тот же пульмикор или будесонид-натив.
Логичнее всегда вначале сосудосуживающее, а через 10-15 мин. другие средства. Обычно делают так.
Татьяна Евгеньевна, спасибо Вам! К називину и сиалору снова добавить назонекс? Я его брызгала с 3 апреля по 2 дозы 2 раза. так же продолжать и сколько времени?
Его можно в той же дозировке до 1 мес., при необходимости дозировку можно снизить/продлить использование препарата.
Распыляют на боковую стенку носа.
Просто називин он не лечит, а лишь симптоматически быстро убирает симптомы.
А назонекс лечит, но ему нужно время.
По поводу обоснованности сиалора дистанционно затрудняюсь ответить.
Татьяна Евгеньевна, спасибо за помощь!
всего хорошего!
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях проводится рентгенография придаточных пазух носа
В нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней,даже если дышит. Через 10 мин Назонекс или Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20191 ответ
- 31 Мая 202014 ответов
- 22 Июля 202027 ответов
- 23 Декабря 20202 ответа