Консультация гастроэнтеролога /

Альфаксим и боль в животе — вопрос №2036338

1047 просмотров

Добрый день,начала принимать альфаксим 200мг 2 раза,бифиформ 1к-3раза,урсофальк 500мг по половине таб 2 раза,стал болеть живот,скорее крутить и появляются позывы к дефекации около двух раз в день,но не диарея,но сильно крутит,на работе вызывает сильный дискомфорт,прочитала в побочных к альфаксиму,что такое может быть и боль и позывы,сегодня третий день приема препарата,говорят ли эти симптомы,что нужно отменить препарат?Сдавала кал на копрограмму и кальтопректин,результат прилагаю,сдать решила,потому что на протяжении двух дней стул был зелено-серый,испугалась,но накануне пила воду Донат,может ли быть изза этого?таблетки решила пропить,т.к. часто бывают боли в левом боку внизу,часто проверяю гинекологию,но врачи говорят это кишечник,так же часто бывают диареи.Этот препарат раньше назначал гастроэнтеролог после колоноскопии,когда был выявлен левосторонний колит,брали биопсию,результат хороший,на тот момент когда пила альфа нормикс не помню такой реакции на живот.Сейчас хочу добавить энтерол к лечению.

Возраст: 33

Хронические болезни: Антральный слабо выраженный гастрит,недостаточность кардии,гастроэзофагеальный рефлюкс
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый вечер, у Вас данные жалобы на фоне урсасана появились, он вызывает подобные симптомы, поэтому рекомендую его отменить, продолжить прием альфанормикса и добавьте Энтерол к лечению 250 мг два раза в день (10 дней)
А у Вас есть проблема с желчным? Донат так же может провоцировать подобные симптомы.
Клиент
Елена Николаевна, это точно от альфаксима,потому что урсофальк последние два дня как раз забывала принимать.У меня перегиб желчного,бывают застои,с детства ставили ДЖВП.А что можете сказать по копрограмме?
Гастроэнтеролог, Терапевт
По копрограмме смотрю лейкоциты проскочили , есть признаки нарушения кишечного пищеварения и признаки синдрома избыточного бактериального роста, Вам вообще показаны противомикробные препараты. Тогда замените альфанормикс на нифурател 200 мг три раза в день (14 дней)
Клиент
Елена Николаевна, лейкоциты это плохо?а альфаксим является противомикробным?или еще что то добавить?Нифурател это аналог альфаксима?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Доброе утро, лейкоциты это признак воспаления, но их единицы в поле зрения, может и есть какой то воспалительный процесс, но он не выраженный, но патогенная флора присутствует, поэтому противомикробные показаны. Вообще альфанормикс всегда рассматривался как противомикробные средство , но производитель его отмечает как антибиотики.
Нифурател это не аналог, но так же относится к противомикробный препаратам широкого спектра действия и будет эффективен в Вашем случае так же, как и альфанормикс.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вообще и коллега Вам пока рекомендует урсасан исключить, попробуйте уберите этот препарат , посмотрите, возможно стул нормализуется, а если уж ничего не поменяется, то поменяйте альфаксим на нифурател.
Клиент
Елена Николаевна, я поняла,спасибо!еще такой вопрос,как понять есть сейчас колит,или нет,если часто беспокоит левый бок внизу живота,колоноскопию делала в апреле 2023 года,нужно ли повторять?врач сказал через 3 года или если бы был колит показал бы анализ на кальтопректин?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Реакция скорее не на альфаксим, а на препарат УДХК (урсофальк). Все УДХК значительно разжижают стул, это их основной побочный эффект. Сочетание альфаксима и урсофалька совершенно не корректно. Они не принимаются вместе. Эффект альфаксима будет снижен при параллельном приёме УДХК. Сначала Вы лечите кишечник, а потом уже, если доктор рекомендует добавлять УДХК, подключаете их. Альфаксим хорошо идёт в сочетании со спазмолитиками (дюспаталин, тримедат, необутин). Этим сочетанием убираем болевой синдром и санируем кишечник.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо!а в анализе ,кроме лейкоцитов в п.зрения,есть еще что-то не очень хорошее?и как можно исключить колит,я сдала анализ на кальтопректин,он бы показал?
Гастроэнтеролог
В копрограмме смущают только лейкоциты и белок, всё остальное допустимо, это отклонения связанные с особенностями питания, не более того. Кальпротектин в норме и это главное, то есть можно расценивать, как отсутствие воспаления в кишечнике.
Клиент
Анна Сергеевна, а белок это плохо?прочитала,что Положительная реакция свидетельствует о наличии воспалительного экссудата, слизи, кровотечения, непереваренной белковой пищи.Нужно ли пересдать анализ и через сколько по времени после лечения?Если бы не дай бог это было кровотечение,наверняка кальтопректин тоже бы был повышен?
Гастроэнтеролог
Белок указывает на воспалительный процесс в кишечнике, но по сравнению с кальпротектином, копрограмма этои старый и малоинформативный метод диагностики, поэтому пересдавать копрограмму не нужно.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, он показал бы , онтв норме у Вам, я не вижу показаний для колоноскопии. В кишечнике есть синдром избыточного бак роста , поэтому противомикробных будет достаточно.
Клиент
Елена Николаевна, а белок это плохо?я изначально не заметила,что результат положительный,пока коллега не написала,а то уже прочла ужасов на просторах интернета.И через сколько после лечения стоит повторить анализ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, это не страшно, это косвенные признаки незначительного воспаления.
Как противомикробные пропьете , можно через неделю повторить копрограмму. Кальпротектин не нужно сдавать
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, спасибо Вам большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Девочка 9 лет, болит живот выше пупка
2 июля 2018
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Доброго времени, подскажите по лечению
11 октября 2021
Руслан
Вопрос закрыт
Диарея частая
22 декабря 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Паническая атака
10 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Рвота,температура
1 мая
Миля, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
139 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
350 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина  Бубнова
41 отзыв
Гастроэнтеролог
2008-2014, ИвГМА, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
219 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Врач не проявляет заинтересованности. Брала консультацию, врач отвечает поверхностно, приходится...
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Очень благодарна врачу за гамотную консультацию. Тщательно изучила все мои анализы, выслушала...
— Аня
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Уважаемая Яна Игоревна, благодарю Вас за чёткий и понятный ответ на мой вопрос. Консультацией...
— Наталия