Консультация эндокринолога /

Плохие анализы гормонов — вопрос №2037432

165 просмотров

Добрый день! Подскажите пожалуйста и расшифруйте гормоны, пришли плохие анализы, родила почти год назад, 4.05.2023, в ноябре закончили гв. Что нужно предпринять? Ферритин в норме у меня, могу приложить анализы крови

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

что беспокоит по самочувствию?

По анализам у вас тиреотоксикоз, избыток функции щитовидной железы.
Клиент
Ирина Валентиновна, повышенный пульс и все, начала сдавать анализы поэтому

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Сейчас необходимо сдать анализ на Ат-рТТГ- исключить болезнь Грейвса, если будет более 2, то нужно будет лечение длительное тиреостатиками, не менее 2,5 года

Также сдать анализ на АТ-ТПО и ат-тг , исключить аутоиммунный процесс в щитовидной железе, если будут повышены они, без повышения Ат-рТТГ ,то это тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита, гормоны сами нормализуются.

Если все показатели в норме по антителам- это послеродовой тиреоидит, показатели также сами придут в норму.

Сделать узи щитовидной железы

Вы грудью кормите сейчас?
Клиент
Ирина Валентиновна, нет уже не кормлю, кормила до 6 месяцев, но если постараться еще выделяется молоко
Клиент
Ирина Валентиновна, у меня очень страшные результаты?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Для снижения пульса можно использовать бисопролол 2,5 мг до 1 таблеток в день
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Переживать не стоит, все восстанавливается, все лечится .
Болей при надавливании на щитовидную железу нет?
Клиент
Ирина Валентиновна, нет, болей нет, снижения веса резкого не было
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Хорошо, сдайте тогда анализы и определимся дальше с тактикой. Плюс к анализам посмотрите еще СРБ
Клиент
Ирина Валентиновна, спасибо все сдам завтра
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Хорошо, можете потом прикрепить к вопросу результат.
Клиент
Ирина Валентиновна, добрый вечер! Результаты витамина д3 и сбр пришли , загрузила, посмотрите пожалуйста
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Срб не повышен, это очень хорошо

Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.
Антитела когда будет готовы?
Клиент
Ирина Валентиновна, спасибо за рекомендацию ) антитела завтра готовы будут, а вот вопрос сбр понижен это плохо?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Нет, это значит нет острой воспалительной реакции
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Завтра антитела прикрепите, посмотрим)
Клиент
Ирина Валентиновна, спасибо ??
Клиент
Ирина Валентиновна, результаты антител пришли, посмотрите пожалуйста
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Все-таки у вас болезнь Грейвса, нужно начать лечение тиреостатиками
Препарат Тиразол 10мг, принимать три раза в день
В 8:00, 12:00, 16:00
1таблетку-1 таблетка- 1 таблетка-10дней
1-1-0,5- 10 дней
1-0,5-0,5 -еще 10 дней
Через получается месяц сдаем анализы на ТТГ, т4св, т3 св, ориентируюемся на снижение т4и т3, ТТГ может длительно быть низкий, и далее снижаем тиразол постепенно до поддерживающей дозировки.

Через 10 дней от момента лечения сдать общий анализ крови, смотрим лейкоциты
Лечение тиразолом длительное, не менее 1,5 лет без перерыва
Клиент
Ирина Валентиновна, можно ли вылечиться от этой болезни полностью? И какие побочки бывают при приеме этого препарата?
Клиент
Ирина Валентиновна, мне получается еще нужно узи щитовидной железы сделать?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Можно войти в ремиссию, может быть и рецидив ( антитела у вас достаточно высокие) если через полтора года лечения будет рецидив, то стоит рассмотреть вариант радикального лечения- радиойод или оперативное удаление щитовидной железы.
Тиразол часто вызывает аллергическую реакцию, изжогу, действует на печень ( большие дозировки на короткое время, сереезных последствий не будет)
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, сдать ат-тпо, сделать УЗИ щитовидной железы и обратиться за консультацией у эндокринологу.
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, по анализам у вас тиреотоксикоз, повышенная функция щитовидной железы. Сейчас нужно дообследование, чтобы понять причину нарушения функции щитовидной железы. Сдайте анализ крови на АТ к рецептору ТТГ, если будут повышены, то это болезнь Грейвса и нужно начинать лечение тирозолом длительно . Также Сдайте АТПО, если они будут повышены, а АТ к рецептору ТТГ в норме, тогда просто наблюдение и симптоматическое лечение. Обязательно сделайте УЗИ Щитовидной железы.
Дополнительно проверить уровень ферритина и витамина Д, их дефициты могут влиять на работу щитовидной железы.
Клиент
Дарья Вячеславовна, уровень ферритина 35,9
Врач УЗД, Эндокринолог
Низковат, норма от 45. Нужен приём препаратов железа, например ферретаб или тардиферон по таб в сутки 2мес с последующим контролем ферритина
Клиент
Дарья Вячеславовна, спасибо ?? тогда еще на витамин д нужна сдать анализ, привально, ко всему прочему
Врач УЗД, Эндокринолог
Да, обязательно
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, по анализам у вас тиреотоксикоз - повышенная активность щитовидной железы.

У тиреотоксикоза есть несколько причин возникновения:
-Есть ли боль в шее, не было ли недавно орви? это для исключения подострого тиреоидита.

-Если были роды в течении года – это может быть послеродовой тиреоидит, в таком случае щитовидная железа сама восстановится и специального лечения не требуется.

-необходимо сдать анализ крови на АТ к рецептору ТТГ.При повышении антител выше 2 - это Болезнь Грейвса, назначают тирозол в течение 1,5-2 лет.

-необходимо сдать АТ к ТПО и АТ к ТГ, чтобы исключить тиреотоксическую стадию аутоиммунного тиреоидита. Лечение это не требует, проходит самостоятельно.

-Необходимо выполнить УЗИ щитовидной железы. Посмотреть нет ли увеличения щитовидной железы или узлов.

Пока до выяснения причин нужно ограничить физическую нагрузку и исключить йодсодержащие продукты и препараты.

Если есть повышенный пульс:
-Бисопролол (Конкор) 2,5мг утром, под контролем АД, пульса (норма 60-90 ударов в минуту).

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел