Что вас беспокоит?
Желчный пузырь
Здравствуйте. Около 5 дней назад начался зуд кожи и боль в правом подреберье. И зуд и боль были непостоянные, боль колющая, отдавала в лопатку, в межреберье, усиливается/проявляется при движении. Зуд прошел спустя три дня, боль присутствует до сих пор. Прикрепляю результат узи. Цвет мочи/кала не менялся.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, а что у Вас со стулом?
Есть ли связь с едой?
Елена Николаевна, стул примерно раз в три дня. Цвет коричневый. Связь с едой не замечала. Но у меня питание в целом последние пару месяцев было на ходу, много жареного, мучного и тд.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ отклонений нет.
Нужно сдать анализы крови: АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин общий и прямой.
В последнее время падений, ударов не было?
Боль в правом подреберье, которая усиливается при движении может быть связана с костной системой, нарушение оттока желчи в 12-п кишку. Чтобы посмотреть нет ли воспалений в желудке, 12-п кишке - гастроскопия.
Анастасия Владимировна, спасибо. Сдам эти анализы. То есть эта боль может быть связана не с самим желчным, а именно с оттоком по желчевыводящим путям?
С желчным по узм проблем нет, нужны дополнительные обследования
От боли можно принимать Бускопан
Анастасия Владимировна, тогда что может давать подобную симптоматику?
Нарушение желчеотведения (на узи отображено строение желчного пузыря), но не видно какая его функция или воспаление в 12-п кишке или сосочке 12-п кишки (через него желчь попадает в кишечник).
Нужно изначально исключить органическую патологию - воспаление, если все в норме, то исключать функциональные нарушения.
Анастасия Владимировна, поняла Вас. Спасибо.
Принятый ответ
Здравсвуйте.
какой у Вас стул?
на коже расчсов не было?
цвет кожи не менялся?
Мария Александровна, цвет кожи не менялся, расчесов не было, стул коричневый.
выполните узи обп полное(печень, желчный пузырь, поджелудочная, селезенка)
)ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
боль не переходит на область над пупком, не ли изжоги, тошноты, горечи, кислоты.?
чем-то боли снимаете?
Мария Александровна, печень и поджелудочную мне смотрел врач, сказал без изменений, все в норме, просто чтобы я меньше заплатила не описал. Тошноты нет, горечи тоже, боль пока ничем не снимала.
Мария Александровна, отрыжки кислым тоже нет, бывает только отрыжка воздухом периодически и всё.
Мария Александровна, над область над пупком не переходит. отдает в лопатку, межреберья периодически
протоки тоже смотрели? не расширены?
тогда досдайте анализы
+ кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
на коже в этой области высыпаний нет?
с чем связываете появление жалоб?
не было физ нагрузки?
ночью боли есть?
боли постоянные или проходят?
боли а сколько баллов из 10?
от боли попробуйте дюсспаталин 200 мг 2 р\д-2 недели.
Мария Александровна, протоки не расширены, высыпаний нет нигде, жалобы появились, когда я начала готовиться к сессии - не знаю есть ли вообще связь между этим…ночью болей нет, сплю нормально. Боли непостоянные, проходят, балла на 4/10;
кушаете регулярно?
Мария Александровна, нет, питание не всегда регулярное и дробное
старайтесь кушать регулярно 5-6 раз в день.
и досдайте анализы.
от боли дюспаталин начните
Мария Александровна, спасибо, на что все это похоже?
может быть билиарная дисфункция на фоне нерегулярного питания, например.
если дюспаталин не будет снимать эти боли, то возможна межреберная невралгия-к неврологу
Мария Александровна, поняла Вас. Большое спасибо.
Вам нужно сдать биохимический анализ крови, нужно исключить кожный зуд и связь с печенью и холестазом.
Аст, алт, ггтп, ЩФ, билирубин прямой, непрямой,
Сейчас начните приём Дюспаталин 200 мг два раза за 20 мин дотеды(2 недели)
Елена Николаевна, поняла Вас. Сдам. Из-за чего может быть холестаз связанный с печенью?
Я предполагаю, но объективно я не вижу патологии со стороны желчного. А чтоб проверить функцию печени, нужно бы сдать биохимию.
И еще нужно обратить внимание на кишечник, сдайте копрограмму и фекальный кальпротектин, нужно исключить воспаление в кишечнике и с этими результатами очнотемврачу, нужно смотреть живот.
Елена Николаевна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20191 ответ
- 6 Января 202413 ответов
- 4 Мая 20247 ответов
- 28 Февраля 20253 ответа