Консультация лора /

Хронический ларингит — вопрос №2045138

435 просмотров

Здравствуйте!
Началось всё с тонзилита в раннем детстве. Перешло в храническую форму.
В подростковом возрасте проходила лечение на тонзилоре, что-то ещё делали мне аппаратом по стенке горла. Вообщем, мучалась с болями в горле от малейшего приёма чего-то холодного.
Беспокоит периодически першение, при обострении сиплость голоса, если долго читаю вслух или что-то рассказываю - тяжело говорить (это теперь всегда, после долгой речи), будто прилагаю большое усилие и после этого на следующий день болит горло и сухой кашель. Кашель всегда изнуряющий, не выносим. Никогда не могу откашлить мокроту, кашель глубокий, отдающий болью в грудину. При обострении кашель с прожилками крови. На глубокий вдох боль в горле и хочется кашлять (всегда). Когда острая фаза, на улицу выйти не могу, ни на секунду - при первом же вдохе адская боль в горле и груди.
Когда обострение, лечусь только ингалиптом и сироп солодки, фарингосепт или стрепсилс. Всё остальное мне не помогает совсем.
Флюроография свежая в норме.
Узи щитовидки - есть увеличение и потемнение, по гармонам норма, поэтому наблюдение. Лимфоузлы не увеличены.
Подскажите, пожалуйста, это самая последняя форма ларингита? Очень переживаю, что будет рак гортани.
И что это, фарнгит, ларингит, трахеит? Как это вообще всё теперь вылечить, не реально?

Возраст: 28

Хронические болезни: Спкя
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте.
Нет ли у вас проблем с желудком, изжога или частая отрыжка, кислый или горький вкус во рту? Если у вас сухого кашля по утрам? Повышенного газообразования?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, всё что с желудком - нет. Даже не представляю, что такое изжога. Газооброзование, ну бывает, мне кажется как и у всех, не замечаю что-то особенного. По утрам кашля нет, если только накануне поем холодное или много говорю/читаю ребёнку.

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Вам желательно найти такого специалиста как фониатр, он проведёт более глубокое обследование вашей гортани. Чтобы разобраться с ларингитом.
Всё же чтобы разобраться желательно будет сделать ФГДС.
Сдавали анализ на аллергию?

Клиент
Татьяна Владимировна, аллергию нет, никогда не замечала что-то из симптомов, указывающих на это. Подскажите, по фото, которое прикрепила, на что походит? Сильно всё запущено?
ЛОР
По фото есть признак фарингита, лёгкое раздражения слизистой оболочки по бокам. Либо есть стекание слизи по задние стенки глотки из носа или пазух, или идёт всё же небольшой заброс желудочной кислоты, обычно ночью, в зависимости от стороны на которой вы спите. Или же есть иногда реакция на пищу, но это в меньшей степени вероятно.
Желательно выполнить эндоскопию гортани, сдать кровь на общий иммуноглобулин Е, . И по возможности проконсультироваться обязательно с фониатором.
Клиент
Татьяна Владимировна, поняла, про что говорите, это красное у меня всегда абсолютно. Не задумывалась даже, спасибо большое, обязательно прислушаюсь к Вашим рекомендациям.
Клиент
Татьяна Владимировна, эндоскопия изучает трахею? Правильно ли понимаю, что по симптомам можно заподозрить трахеит и это нужно исключить данной процедурой?
ЛОР
Может быть и трахеит тоже есть, но ларингит точно. При эндоскопии возможно осмотреть только начальный отдел трахеи, всё трахею осматривают только при бронхоскопии. Проводили ли вы лечение с пульмикортом?
Клиент
Татьяна Владимировна, ларнгит гиперпластический?
Нет, пульмикротом не лечилась. Мой верный спутник ингалипт, правда не знаю, на сколько он действенен но мне облегчает симптоматику в период обострения.
ЛОР
Надо смотреть какой ларингит по эндоскопии. Ингалипт снимает симптомы в глотке, но не лечит.
Проведите вначале диагностику необходимую, портом можно проводить ингаляции с пульмикортом, и возможно и другое лечение .
Точно вне обострения вы можете ежедневно, особенно после длительного разговора проводить ингаляции с щелочной минеральной водой без газов как например Ессентуки номер четыре или боржоми. Рассасывайте лизобакт или другие пастилки с лизоцимом, при этом соблюдайте голосовой покой. Для восстановления голоса, нужно поработать с фониатором, здесь возможно нужны упражнения специальные, пройти фонопедию.
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо большое, благодарю!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Вам смотрели гортань зеркалом или эндоскопом?

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Спирометрию не выполняли для исключения спазма бронхов как причины ваших симптомов?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, в зеркало смотрели, давно, лет 8 назад. Тогда и проходила лечение на тонзилоре и что-то ещё (забыла название процедуры), поняла что фарнгит лечили.
Записалась на приём только в мае.
Я делала процедуру, где нужно дышать и потом задерживать дыхание, на астму проверяли меня. Ничего не показало.
Подскажите, пожалуйста, по фото которое в закрепе, критичное горло? Какая форма у меня ларингита или фарнгита, что вообще это может быть?
Детский ЛОР, ЛОР
Ничего критичного по фото нет у вас и убедительных признаков воспаления также нет

Есть ли проблемы с носом? Сдавали ли мазки из зева на флору?
Клиент
Анна Юрьевна, а на стенке горла, такие зернышки будто, это и есть признак ларингита?
Вот мазки сдавала, тоже очень давно. Тогда ещё мне делала ручное промывание лакун. Делала в поликлинике по месту жительства и ничего на руках нет. Но на татот момент врач сказала, что анализы пришли в норме, но это было 8 лет назад точно, если не больше. Я вообще давно не занималась своим горлом, и как то хуже стало. Ещё у меня проблемные зубы, много кариеса. Думаю, возможно ли, что как то бактерии может быть чувствуют себя прекрасно в родовой полости и из-за этого всё в кучу.
Детский ЛОР, ЛОР
Зернышки это не признак ларингита, а лимфоидные фолликулы- защитная иммунная ткань глотки, которые реагируют увеличением на любые раздражители в том числе на кариозные зубы, которые обязательно необходимо санировать

Сдайте общий анализ крови, кровь на с- реактивный белок, асло и мазок из зева на флору для исключения наличи пиогенного стрептококка который может быть причиной ваших симптомов
Клиент
Анна Юрьевна, всё поняла. Спасибо большое! А гиперпластический ларингит выглядит иначе?
Детский ЛОР, ЛОР
Гиперпластический ларингит это утолщение голосовых связок, которые видно только очно на приеме зеркалом или эндоскопом
Клиент
Анна Юрьевна, поняла, благодарю
Детский ЛОР, ЛОР
Всего Вам доброго!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В горле есть увеличение лимофоидных фолликулов на задней стенке глотки
Признаки хронического фарингита

Вам не выполняли эндоскопию гортани, чтобы оценить состояние голосовых связок?

Нет ли симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, эндоскопию не делала, записалась на приём в мае месяце. Гэрб нет, ничего похожего не замечаю.
Волнуюсь, на просторах интернета пишут, что хронический ларингит это всегда предраковое состояние.. так ли это?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, это не так
У вас голос огрубел?
Есть ли постоянная осиплость голоса?
Клиент
Маргарита Александровна, сиплый бывает только при болезни. Последний раз в декабре болели сильно. Ну и когда я долго что-то говорю или читаю ребенку, я чувствую что напрягаю голос и мне становится трудно, не комфортно. Голос при этом будто пропадает, но окружающим это не заметно, наверно я чувствую просто напряжение в горле. Проходит это быстро, стоит отдохнуть и помолчать. Но на утро может болеть горло и быть сухой кашель после этого. Так и случилось в этот раз, вчера читала ребенку книгу и почувствовала трудность говорить, а на утро болело горло буквально пару часов. И сейчас до сих пор хочется покашливать, будто в горле чешется. Всё это волнительно, переживаю, что может быть всё запущено.
Клиент
Маргарита Александровна, а в декабре болели сильно, не могла даже дышать. Может быть я просто не вылечила горло, потому что всё что принимала это ингалипт и фарингосепт.
Детский ЛОР, ЛОР
Все же вам стоит выполнить ФГДС - чтобы исключить ГЭРБ
При рефлюкс - забросе кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке

Выполнить эндоскоптческий осмотр голосовых связок
Клиент
Маргарита Александровна, по симптоматики что-то серьёзное? Не будет достаточно просто осмотр зеркалом у лора?
Детский ЛОР, ЛОР
Лучше именно с эндоскопом, так как это более информативно чем осмотр зеркалом
У вас нет по симптоматике чего-то серьезного, просто нужно выполнить дообследование
Клиент
Маргарита Александровна, благодарю.
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Вам необходимо обратиться на очную консультацию к ЛОР-врачу, желательно фониатру, для осмотра гортани.

Пока можно порекомендовать делать ингаляции с обычным физ.р-ром, это поможет улучшить самочувствие.

Также стоит посетить гастроэнтеролога для исключения ГЭРБ.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Визуально слизистая сухая и истончена, иньецированная. Часто от этого и сложно долго говооить, потому что сухость усиливается ещё сильнее.В таких случаях обычно используется увлажнение слизистой глотки ,например Олефар Дуо или Оралгин оранжевый с облепиховым маслом 3 раза в день 14 дней. Возможен прием и дольше при необходимости
Или также ещё в таких ситуациях смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее)
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неделю держится температура при фарингите
3 октября 2021
Андрей
Вопрос закрыт
Чем продолжать лечение?
11 марта 2022
Алена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Ларингит, кашель, насморк у ребенка в 1,8
21 сентября 2022
Елена, Балашиха
Вопрос закрыт
Фарингит острый
21 сентября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Фарингит .Помощь в тактике лечения
26 января 2024
Алена
Вопрос закрыт
Болею 2 месяца.
15 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал