Что вас беспокоит?
Хронический ларингит
Здравствуйте! Началось всё с тонзилита в раннем детстве. Перешло в храническую форму. В подростковом возрасте проходила лечение на тонзилоре, что-то ещё делали мне аппаратом по стенке горла. Вообщем, мучалась с болями в горле от малейшего приёма чего-то холодного. Беспокоит периодически першение, при обострении сиплость голоса, если долго читаю вслух или что-то рассказываю - тяжело говорить (это теперь всегда, после долгой речи), будто прилагаю большое усилие и после этого на следующий день болит горло и сухой кашель. Кашель всегда изнуряющий, не выносим. Никогда не могу откашлить мокроту, кашель глубокий, отдающий болью в грудину. При обострении кашель с прожилками крови. На глубокий вдох боль в горле и хочется кашлять (всегда). Когда острая фаза, на улицу выйти не могу, ни на секунду - при первом же вдохе адская боль в горле и груди. Когда обострение, лечусь только ингалиптом и сироп солодки, фарингосепт или стрепсилс. Всё остальное мне не помогает совсем. Флюроография свежая в норме. Узи щитовидки - есть увеличение и потемнение, по гармонам норма, поэтому наблюдение. Лимфоузлы не увеличены. Подскажите, пожалуйста, это самая последняя форма ларингита? Очень переживаю, что будет рак гортани. И что это, фарнгит, ларингит, трахеит? Как это вообще всё теперь вылечить, не реально?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нет ли у вас проблем с желудком, изжога или частая отрыжка, кислый или горький вкус во рту? Если у вас сухого кашля по утрам? Повышенного газообразования?
Татьяна Владимировна, всё что с желудком - нет. Даже не представляю, что такое изжога. Газооброзование, ну бывает, мне кажется как и у всех, не замечаю что-то особенного. По утрам кашля нет, если только накануне поем холодное или много говорю/читаю ребёнку.
Вам желательно найти такого специалиста как фониатр, он проведёт более глубокое обследование вашей гортани. Чтобы разобраться с ларингитом.
Всё же чтобы разобраться желательно будет сделать ФГДС.
Сдавали анализ на аллергию?
Татьяна Владимировна, аллергию нет, никогда не замечала что-то из симптомов, указывающих на это. Подскажите, по фото, которое прикрепила, на что походит? Сильно всё запущено?
По фото есть признак фарингита, лёгкое раздражения слизистой оболочки по бокам. Либо есть стекание слизи по задние стенки глотки из носа или пазух, или идёт всё же небольшой заброс желудочной кислоты, обычно ночью, в зависимости от стороны на которой вы спите. Или же есть иногда реакция на пищу, но это в меньшей степени вероятно.
Желательно выполнить эндоскопию гортани, сдать кровь на общий иммуноглобулин Е, . И по возможности проконсультироваться обязательно с фониатором.
Татьяна Владимировна, поняла, про что говорите, это красное у меня всегда абсолютно. Не задумывалась даже, спасибо большое, обязательно прислушаюсь к Вашим рекомендациям.
Татьяна Владимировна, эндоскопия изучает трахею? Правильно ли понимаю, что по симптомам можно заподозрить трахеит и это нужно исключить данной процедурой?
Может быть и трахеит тоже есть, но ларингит точно. При эндоскопии возможно осмотреть только начальный отдел трахеи, всё трахею осматривают только при бронхоскопии. Проводили ли вы лечение с пульмикортом?
Татьяна Владимировна, ларнгит гиперпластический?
Нет, пульмикротом не лечилась. Мой верный спутник ингалипт, правда не знаю, на сколько он действенен но мне облегчает симптоматику в период обострения.
Надо смотреть какой ларингит по эндоскопии. Ингалипт снимает симптомы в глотке, но не лечит.
Проведите вначале диагностику необходимую, портом можно проводить ингаляции с пульмикортом, и возможно и другое лечение .
Точно вне обострения вы можете ежедневно, особенно после длительного разговора проводить ингаляции с щелочной минеральной водой без газов как например Ессентуки номер четыре или боржоми. Рассасывайте лизобакт или другие пастилки с лизоцимом, при этом соблюдайте голосовой покой. Для восстановления голоса, нужно поработать с фониатором, здесь возможно нужны упражнения специальные, пройти фонопедию.
Татьяна Владимировна, спасибо большое, благодарю!
Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам смотрели гортань зеркалом или эндоскопом?
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Спирометрию не выполняли для исключения спазма бронхов как причины ваших симптомов?
Анна Юрьевна, в зеркало смотрели, давно, лет 8 назад. Тогда и проходила лечение на тонзилоре и что-то ещё (забыла название процедуры), поняла что фарнгит лечили.
Записалась на приём только в мае.
Я делала процедуру, где нужно дышать и потом задерживать дыхание, на астму проверяли меня. Ничего не показало.
Подскажите, пожалуйста, по фото которое в закрепе, критичное горло? Какая форма у меня ларингита или фарнгита, что вообще это может быть?
Ничего критичного по фото нет у вас и убедительных признаков воспаления также нет
Есть ли проблемы с носом? Сдавали ли мазки из зева на флору?
Анна Юрьевна, а на стенке горла, такие зернышки будто, это и есть признак ларингита?
Вот мазки сдавала, тоже очень давно. Тогда ещё мне делала ручное промывание лакун. Делала в поликлинике по месту жительства и ничего на руках нет. Но на татот момент врач сказала, что анализы пришли в норме, но это было 8 лет назад точно, если не больше. Я вообще давно не занималась своим горлом, и как то хуже стало. Ещё у меня проблемные зубы, много кариеса. Думаю, возможно ли, что как то бактерии может быть чувствуют себя прекрасно в родовой полости и из-за этого всё в кучу.
Зернышки это не признак ларингита, а лимфоидные фолликулы- защитная иммунная ткань глотки, которые реагируют увеличением на любые раздражители в том числе на кариозные зубы, которые обязательно необходимо санировать
Сдайте общий анализ крови, кровь на с- реактивный белок, асло и мазок из зева на флору для исключения наличи пиогенного стрептококка который может быть причиной ваших симптомов
Анна Юрьевна, всё поняла. Спасибо большое! А гиперпластический ларингит выглядит иначе?
Гиперпластический ларингит это утолщение голосовых связок, которые видно только очно на приеме зеркалом или эндоскопом
Анна Юрьевна, поняла, благодарю
Всего Вам доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте
В горле есть увеличение лимофоидных фолликулов на задней стенке глотки
Признаки хронического фарингита
Вам не выполняли эндоскопию гортани, чтобы оценить состояние голосовых связок?
Нет ли симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Маргарита Александровна, эндоскопию не делала, записалась на приём в мае месяце. Гэрб нет, ничего похожего не замечаю.
Волнуюсь, на просторах интернета пишут, что хронический ларингит это всегда предраковое состояние.. так ли это?
Нет, это не так
У вас голос огрубел?
Есть ли постоянная осиплость голоса?
Маргарита Александровна, сиплый бывает только при болезни. Последний раз в декабре болели сильно. Ну и когда я долго что-то говорю или читаю ребенку, я чувствую что напрягаю голос и мне становится трудно, не комфортно. Голос при этом будто пропадает, но окружающим это не заметно, наверно я чувствую просто напряжение в горле. Проходит это быстро, стоит отдохнуть и помолчать. Но на утро может болеть горло и быть сухой кашель после этого. Так и случилось в этот раз, вчера читала ребенку книгу и почувствовала трудность говорить, а на утро болело горло буквально пару часов. И сейчас до сих пор хочется покашливать, будто в горле чешется. Всё это волнительно, переживаю, что может быть всё запущено.
Маргарита Александровна, а в декабре болели сильно, не могла даже дышать. Может быть я просто не вылечила горло, потому что всё что принимала это ингалипт и фарингосепт.
Все же вам стоит выполнить ФГДС - чтобы исключить ГЭРБ
При рефлюкс - забросе кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Выполнить эндоскоптческий осмотр голосовых связок
Маргарита Александровна, по симптоматики что-то серьёзное? Не будет достаточно просто осмотр зеркалом у лора?
Лучше именно с эндоскопом, так как это более информативно чем осмотр зеркалом
У вас нет по симптоматике чего-то серьезного, просто нужно выполнить дообследование
Маргарита Александровна, благодарю.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вам необходимо обратиться на очную консультацию к ЛОР-врачу, желательно фониатру, для осмотра гортани.
Пока можно порекомендовать делать ингаляции с обычным физ.р-ром, это поможет улучшить самочувствие.
Также стоит посетить гастроэнтеролога для исключения ГЭРБ.
Принятый ответ
Здравствуйте. Визуально слизистая сухая и истончена, иньецированная. Часто от этого и сложно долго говооить, потому что сухость усиливается ещё сильнее.В таких случаях обычно используется увлажнение слизистой глотки ,например Олефар Дуо или Оралгин оранжевый с облепиховым маслом 3 раза в день 14 дней. Возможен прием и дольше при необходимости
Или также ещё в таких ситуациях смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее)
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 202224 ответа
- 13 Ноября 20231 ответ
- 21 Февраля 202413 ответов
- 10 Февраля 202519 ответов