Консультация хирурга /

Ампутация пальца- нагноение раны — вопрос №2046834

547 просмотров

Здравствуйте. Папа, 70 лет, 26 марта отрубил себе в мастерской на станке нижнюю фалангу указательного пальца. Был доставлен по скорой, рана осмотрена, обработана хирургом, сделан снимок, наложены швы на культю. Назначен антибиотик цефотаксим на 14 дней, перевязки через день. По истечении курса швы не сняты, рана гноится. Положили в стационар. Там взяли анализы крови, результата пока нет. И опять назначили цефотаксим (прилагаю). Температуры нет, рана не беспокоит. Но гноится. Находится в небольшом провинциальном городке. Стоит бить тревогу? Насколько эффективно продление курса цефотаксим? Есть надежда, что перестанет гноиться? В выходные врачей нет и перевязок не будет. Боюсь упустить время..Какие анализы ещё можно потребовать? Какие антибиотики более эффективным в данном случае? Или посоветуете перевезти его в Москву? Тогда куда, в какую больницу? Готовы оформить платно, но где окажут эффективную помощь? Буду благодарна за любые советы.

Возраст: 70

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте! Приложите фото раны на данный момент
Принятый ответ
Клиент
Ирина Ивановна, фото нет. Повязку не снимут, перевязка только в понедельник.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Иван, швы не сняли? Как много отделяемого из раны, оно гнойное?
Хирург, Онколог
Здравствуйте!
Чтобы оценить серьезность сложившейся ситуации, нужно хотя бы оценить внешний вид пальца. Ещё лучше было бы результаты рентгена, анализов раздобыть.
Если палец гноится, завтра в любом случае Вашему папе будут делать перевязку. Пусть постарается сделать хотя бы пару фото.
Принятый ответ
Клиент
Антон Андреевич, папе сказали, что перевязывать будут только в понедельник. Я передам ему. Возможно, не так понял. Когда появится возможность, сфотографирует и прикреплю.
Хирург, Онколог
Отлично. Ну по логике гнойную рану до понедельника без внимания никто оставлять не должен. Хотя бы перевязку сделать должны.
Хирург
Здравствуйте, Иван. Без фото судить о состоянии раны сложно. Если рана гноится, то швы надо снять. Желательно сделать посев раневого отделяемого на чувствительность к антибиотикам и продолжить антибиотикотерапию. Желательно сделать повторно рентгенографию пальца, оценить состояние кости. При гнойном процессе перевязки надо делать каждый день. Здоровья вам!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Без осмотра пальца и самой раны трудно что то посоветовать.
Но в любом случае кровь надо сдать, сделать рентгенографию пальца в 2-х проекциях для исключения деструкции кости (остеомиелита). Швы по любому надо снимать, т.к. смысла в них уже нет, тем более при гнойной ране.
По логике и антибиотик надо менять. Но до этого желательно взять мазок из раны на флору и чувствительность к антибиотикам.
Надеюсь прививки от столбняка Вам сделали.
И только после этого уже решать что делать и как лечиться дальше.
Фото пальца и самой раны пришлите пожалуйста.
Спасибо.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте! С фото раны , конечно, было бы лучше. Но, что есть, то есть. Раз рана гноится, то ее сейчас нужно очищать, т.е. в первую очередь здесь важны перевязки, местное лечение. Температуры нет, выраженного болевого синдрома нет- это хорошо. Антибиотик, я думаю, врач поменяет, но это второстепенно, так как местное лечение важнее. По мере очищения раны, скорее всего проведут удаление тканей, может очищения будет достаточно. Анализы возьмут все, как положено при госпитализации в хирургическое отделение.
Здоровья!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. Если рана гноится, то такие раны перевязываются ежедневно, в хирургическом стационаре всегда есть дежурный хирург и перевязочная медсестра, поэтому просто на обходе пусть пациент обратит внимание на себя, попросит лично врача посмотреть его на перевязке, это будет по человечески. Но в любом случае обычно если имеется гнойная рана, то перевязки назначаются ежедневно.
Швы снимать нужно, делать посев из раны нужно, очищать рану и повторные анализы и рентгенография будут нужны.
Смена антибиотика тоже будет целесообразной, но в первую очередь нужно местное лечение!
Здоровья Вам и пациенту!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рана после вскрытия карбункула
26 февраля 2022
Николай
Вопрос закрыт
Глубокие раны от царапин кошки
2 августа 2022
Анастасия, Пермь
Вопрос закрыт
Гнойная рана у кота после драки
6 июля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Гнойная рана
18 июля 2024
Расима, Ульяновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Хирург, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий