Что вас беспокоит?
Ампутация пальца- нагноение раны
Здравствуйте. Папа, 70 лет, 26 марта отрубил себе в мастерской на станке нижнюю фалангу указательного пальца. Был доставлен по скорой, рана осмотрена, обработана хирургом, сделан снимок, наложены швы на культю. Назначен антибиотик цефотаксим на 14 дней, перевязки через день. По истечении курса швы не сняты, рана гноится. Положили в стационар. Там взяли анализы крови, результата пока нет. И опять назначили цефотаксим (прилагаю). Температуры нет, рана не беспокоит. Но гноится. Находится в небольшом провинциальном городке. Стоит бить тревогу? Насколько эффективно продление курса цефотаксим? Есть надежда, что перестанет гноиться? В выходные врачей нет и перевязок не будет. Боюсь упустить время..Какие анализы ещё можно потребовать? Какие антибиотики более эффективным в данном случае? Или посоветуете перевезти его в Москву? Тогда куда, в какую больницу? Готовы оформить платно, но где окажут эффективную помощь? Буду благодарна за любые советы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Приложите фото раны на данный момент
Ирина Ивановна, фото нет. Повязку не снимут, перевязка только в понедельник.
Иван, швы не сняли? Как много отделяемого из раны, оно гнойное?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чтобы оценить серьезность сложившейся ситуации, нужно хотя бы оценить внешний вид пальца. Ещё лучше было бы результаты рентгена, анализов раздобыть.
Если палец гноится, завтра в любом случае Вашему папе будут делать перевязку. Пусть постарается сделать хотя бы пару фото.
Антон Андреевич, папе сказали, что перевязывать будут только в понедельник. Я передам ему. Возможно, не так понял. Когда появится возможность, сфотографирует и прикреплю.
Отлично. Ну по логике гнойную рану до понедельника без внимания никто оставлять не должен. Хотя бы перевязку сделать должны.
Принятый ответ
Здравствуйте, Иван. Без фото судить о состоянии раны сложно. Если рана гноится, то швы надо снять. Желательно сделать посев раневого отделяемого на чувствительность к антибиотикам и продолжить антибиотикотерапию. Желательно сделать повторно рентгенографию пальца, оценить состояние кости. При гнойном процессе перевязки надо делать каждый день. Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Без осмотра пальца и самой раны трудно что то посоветовать.
Но в любом случае кровь надо сдать, сделать рентгенографию пальца в 2-х проекциях для исключения деструкции кости (остеомиелита). Швы по любому надо снимать, т.к. смысла в них уже нет, тем более при гнойной ране.
По логике и антибиотик надо менять. Но до этого желательно взять мазок из раны на флору и чувствительность к антибиотикам.
Надеюсь прививки от столбняка Вам сделали.
И только после этого уже решать что делать и как лечиться дальше.
Фото пальца и самой раны пришлите пожалуйста.
Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте! С фото раны , конечно, было бы лучше. Но, что есть, то есть. Раз рана гноится, то ее сейчас нужно очищать, т.е. в первую очередь здесь важны перевязки, местное лечение. Температуры нет, выраженного болевого синдрома нет- это хорошо. Антибиотик, я думаю, врач поменяет, но это второстепенно, так как местное лечение важнее. По мере очищения раны, скорее всего проведут удаление тканей, может очищения будет достаточно. Анализы возьмут все, как положено при госпитализации в хирургическое отделение.
Здоровья!
Здравствуйте. Если рана гноится, то такие раны перевязываются ежедневно, в хирургическом стационаре всегда есть дежурный хирург и перевязочная медсестра, поэтому просто на обходе пусть пациент обратит внимание на себя, попросит лично врача посмотреть его на перевязке, это будет по человечески. Но в любом случае обычно если имеется гнойная рана, то перевязки назначаются ежедневно.
Швы снимать нужно, делать посев из раны нужно, очищать рану и повторные анализы и рентгенография будут нужны.
Смена антибиотика тоже будет целесообразной, но в первую очередь нужно местное лечение!
Здоровья Вам и пациенту!
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20211 ответ
- 18 Июля 202416 ответов
- 4 Августа 20251 ответ
- 7 Сентября 20253 ответа