Консультация терапевта /

Гипертонический криз — вопрос №2047766

208 просмотров

На протяжении недели кружилась голова, в глазах мутно, предобморочное состояние, подскочило давление высокое, попала в больницу. Сделали обследование, врач сказал что всё нормально, незначительные отклонения по анализам. Узи сердца, кт головного мозга всё хорошо. Назначил лечение, принимаю. Но до сих пор покруживает. Давление в норме.Хотелось бы узнать от чего, может таблетки какие не подходят, или все таки что то не так. Диагноз тоже почитала, аж испугалась, хотя врач сказал гипертоническая болезнь начальная стадия.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. ЭКГ актуальное есть? Можете прикрепить?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день. Прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
назначения поддерживаю.
Клиент
Михаил Николаевич, а как вообще анализы, и процедуры? От чего кружит?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по анализам есть повышение холестерина показан на месяц прием статинов пересдачей анализа на фракции холестерина..
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Смотрю анализы. Какие препараты вы принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Анна Владимировна, здравствуйте, лориста, цитофлавин, индап, аторис, кардио магнил.
Терапевт, Кардиолог
Поняла Вас. По анализам обращает внимание выраженная дислипидемия. При таком уровне липидов низкой плотности - может быть атеросклероз сосудов шеи и головного мозга. Отсюда и головокружения возможно. Нужно сделать УЗИ БЦС для уточнения.
Также после гипертонического криза могут сохраняться головокружения, поскольку организм перенес острое сердечно сосудистое событие, нужно адаптироваться в том числе и к препаратам.
Дополнительно рекомендую проверить Ферритин крови. Для исключения латентного дефицита железа. В идеале этот показатель должен быть равен массе тела. Но не менее 40 мкг/л
Клиент
Анна Владимировна, а кт норма?
Терапевт, Кардиолог
По КТ данных за онмк, аномалии сосудов и т.д. нет. Все спокойно. Но нужно прицельно посмотреть узи БЦС
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Надежда.
После перенесённого гипертонического криза ещё какое то время могут сохраняться сосудистые явления даже при уже нормальных цифрах АД.
Особенно если Вы до момента госпитализации артериальное давление не измеряли и не принимали регулярно лекарства. Ведь человек не внезапно становится гипертоником, постепенно годами АД по несколько мм рт ст наростание, пока достигнет цифр более 140/90 мм рт ст.
Для того чтобы прошли явления головокружения Вам назначили цитоылавин, продолжайте его приём и симптомы пройдут.
Гипотензивные препараты Вам назначены современные с органопротективными свойствами, остаётся регулярно их принимать и измерять АД, каждый день убеждаясь что препараты работают. Так как АД зависит от многих факторов, и может повышаться на регулярной гипотензивный терапии, моксонидин или капотен принимайте сразу как АД выше 140/90 мм ртст.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Николаевна, а цитофлавин по 1 таблетке 2 раза в день?
Кардиолог, Терапевт
Уитофлавин по 2 таб 2 разв в день на протяжении минимум двух недель. Можно до месяца принимать, это не повредит, это хороший комплексный многокомпонентный препарат. Принимать в первой половине дня, второй приём не позже 16 часов,
Клиент
Светлана Николаевна, скажите пожалуйста, от аториса может быть пелена в глазах и шум в ушах? Если да, то стоит ли его продолжать принимать?
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, препарат аторис .10 мг Вам назначен для нормализации липидного спектра, у Вас высокий общихй холестерин и за счёт « плохой» фракции ЛПНП. И принимать статин скорее нужно чем надеятся что Вы сможете его снизить вспомогательными методами. Учитывая избыточную массу тела обмен в печени за счёт жирового гепатоз нарушен, и не взирая на молодой возраст холестериновые бляшки будут формироваться в сосудах именно по комплексным причинам.
Пелена перед глазами не от аториса, пропустите приём препарата несколько дней, если пелены нет совсем ( именно совсем, а не меньше или другого качества), тогда эти явления можно связать с приемом статинов.
Терапевт
Добрый день!
Смотрю файлы.
Уточните, пожалуйста, как давно у Вас гипертония выявлена?
Какой Ваш рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Светлана Витальевна, добрый день. Вот только сейчас. Вес 110 кг рост 165
Терапевт
Надежда, файлы посмотрела.
Ситуация такая, что после гипертонического криза у Вас остались сосудистые последствия.
Но по Кт головного мозга всë хорошо, а значит у Вас хорошая перспектива для восстановления.
У Вас впервые такое высокое давление?
или ранее были скачки?
Давление измеряете утром и вечером?
какие цифры намеряете?
Клиент
Светлана Витальевна, да, впервые.
Клиент
Светлана Витальевна, утром и вечером сейчас 120-130 на 80-85
Терапевт
Надежда, а ранее до этого криза давление измеряли?
какие были цифры?
Клиент
Светлана Витальевна, ранее верхнее от 130-150, нижнее от 80 до 100.
Терапевт
Надежда , поняла Вас.
Тогда вот это головокружение еще может быть связано с тем, что ранее давление было выше и организм к нему привык, теперь цифры для Вас низковаты и от этого подкруживает голову.
Поэтому понаблюдайте еще 10-14 дней.Организм должен привыкнуть к нормальным цифрам.
Либо слегка уменьшите дозу лористы, чтоб давление было не ниже 130.Но и выше 140 тоже быть не должно.
Перед приемом препаратов всегда меряйте давление. Чем оно выше, тем больше доза препарата. Чем ниже , тем меньше доза лористы.
Также посетите невролога.
Пусть он оценит нет ли неврологической причины для головокружения.
И еще в перспективе запланируйте снижение веса.
Нужен эндокринолог и диетолог.
Индекс массы тела у Вас 40.Это ожирение 3 степени. Большой риск сахарного диабета, гипертонии, атеросклероза и в перспективе инсульты , инфаркты(( Снижая вес, Вы естественным путем приведете давление в норму.
Улучшится общее самочувствие, работа сердца в первую очередь.
Но поскольку вес повышен значительно, нужен эндокринолог, возможно есть инсулинорезистентность и нужны препараты для еë лечения. Иначе будет сложно снизить вес.
Кстати , несмотря на избыток веса, печень у Вас по узи в приличном состоянии и именно сейчас вопрос снижения веса было бы хорошо начать, есть потенциал.
Клиент
Светлана Витальевна, весом уже занялась) лористу пью не 50, а 25 мг 2 раза в день.
Клиент
Светлана Витальевна, надо сдать какие то гормоны?
Терапевт
Надежда, Вам нужно посетить обязательно эндокринолога ,и он назначит необходимые анализы на гормоны.
Надо смотреть инсулин, индекс хома, гликированный гемоглобин,возможно тест толерантности к глюкозе. И возможно еще что- то дополнительно.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Лечение вам назначили хорошее. Легкое головокружение это последствия гипертонического криза, на фоне назначенной терапии, постепенно наступит улучшение. Можно добавить бетасерк 24 мг 2р/сут-1мес. Адаптация к новым гипотензивным препаратам происходит в течение 2х дней, поэтому в течение этого времени еще могут быть скачки АД.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Викторовна, спасибо, бетасерк купила.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На КТ ОБП нашли два желчных? видео по ссылкам
27 июля 2021
Артем, Москва
Вопрос закрыт
Есть ли туберкулез. анализы разняться
26 ноября 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Давление только в правой руке
4 октября 2024
Роксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь