Что вас беспокоит?
Гипертонический криз
На протяжении недели кружилась голова, в глазах мутно, предобморочное состояние, подскочило давление высокое, попала в больницу. Сделали обследование, врач сказал что всё нормально, незначительные отклонения по анализам. Узи сердца, кт головного мозга всё хорошо. Назначил лечение, принимаю. Но до сих пор покруживает. Давление в норме.Хотелось бы узнать от чего, может таблетки какие не подходят, или все таки что то не так. Диагноз тоже почитала, аж испугалась, хотя врач сказал гипертоническая болезнь начальная стадия.
Принятый ответ
Здравствуйте. ЭКГ актуальное есть? Можете прикрепить?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, добрый день. Прикрепила.
назначения поддерживаю.
Михаил Николаевич, а как вообще анализы, и процедуры? От чего кружит?
по анализам есть повышение холестерина показан на месяц прием статинов пересдачей анализа на фракции холестерина..
Принятый ответ
Здравствуйте! Смотрю анализы. Какие препараты вы принимаете?
Анна Владимировна, здравствуйте, лориста, цитофлавин, индап, аторис, кардио магнил.
Поняла Вас. По анализам обращает внимание выраженная дислипидемия. При таком уровне липидов низкой плотности - может быть атеросклероз сосудов шеи и головного мозга. Отсюда и головокружения возможно. Нужно сделать УЗИ БЦС для уточнения.
Также после гипертонического криза могут сохраняться головокружения, поскольку организм перенес острое сердечно сосудистое событие, нужно адаптироваться в том числе и к препаратам.
Дополнительно рекомендую проверить Ферритин крови. Для исключения латентного дефицита железа. В идеале этот показатель должен быть равен массе тела. Но не менее 40 мкг/л
Анна Владимировна, а кт норма?
По КТ данных за онмк, аномалии сосудов и т.д. нет. Все спокойно. Но нужно прицельно посмотреть узи БЦС
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда.
После перенесённого гипертонического криза ещё какое то время могут сохраняться сосудистые явления даже при уже нормальных цифрах АД.
Особенно если Вы до момента госпитализации артериальное давление не измеряли и не принимали регулярно лекарства. Ведь человек не внезапно становится гипертоником, постепенно годами АД по несколько мм рт ст наростание, пока достигнет цифр более 140/90 мм рт ст.
Для того чтобы прошли явления головокружения Вам назначили цитоылавин, продолжайте его приём и симптомы пройдут.
Гипотензивные препараты Вам назначены современные с органопротективными свойствами, остаётся регулярно их принимать и измерять АД, каждый день убеждаясь что препараты работают. Так как АД зависит от многих факторов, и может повышаться на регулярной гипотензивный терапии, моксонидин или капотен принимайте сразу как АД выше 140/90 мм ртст.
Светлана Николаевна, а цитофлавин по 1 таблетке 2 раза в день?
Уитофлавин по 2 таб 2 разв в день на протяжении минимум двух недель. Можно до месяца принимать, это не повредит, это хороший комплексный многокомпонентный препарат. Принимать в первой половине дня, второй приём не позже 16 часов,
Светлана Николаевна, скажите пожалуйста, от аториса может быть пелена в глазах и шум в ушах? Если да, то стоит ли его продолжать принимать?
Здравствуйте, препарат аторис .10 мг Вам назначен для нормализации липидного спектра, у Вас высокий общихй холестерин и за счёт « плохой» фракции ЛПНП. И принимать статин скорее нужно чем надеятся что Вы сможете его снизить вспомогательными методами. Учитывая избыточную массу тела обмен в печени за счёт жирового гепатоз нарушен, и не взирая на молодой возраст холестериновые бляшки будут формироваться в сосудах именно по комплексным причинам.
Пелена перед глазами не от аториса, пропустите приём препарата несколько дней, если пелены нет совсем ( именно совсем, а не меньше или другого качества), тогда эти явления можно связать с приемом статинов.
Принятый ответ
Добрый день!
Смотрю файлы.
Уточните, пожалуйста, как давно у Вас гипертония выявлена?
Какой Ваш рост и вес?
Светлана Витальевна, добрый день. Вот только сейчас. Вес 110 кг рост 165
Надежда, файлы посмотрела.
Ситуация такая, что после гипертонического криза у Вас остались сосудистые последствия.
Но по Кт головного мозга всë хорошо, а значит у Вас хорошая перспектива для восстановления.
У Вас впервые такое высокое давление?
или ранее были скачки?
Давление измеряете утром и вечером?
какие цифры намеряете?
Светлана Витальевна, да, впервые.
Светлана Витальевна, утром и вечером сейчас 120-130 на 80-85
Надежда, а ранее до этого криза давление измеряли?
какие были цифры?
Светлана Витальевна, ранее верхнее от 130-150, нижнее от 80 до 100.
Надежда , поняла Вас.
Тогда вот это головокружение еще может быть связано с тем, что ранее давление было выше и организм к нему привык, теперь цифры для Вас низковаты и от этого подкруживает голову.
Поэтому понаблюдайте еще 10-14 дней.Организм должен привыкнуть к нормальным цифрам.
Либо слегка уменьшите дозу лористы, чтоб давление было не ниже 130.Но и выше 140 тоже быть не должно.
Перед приемом препаратов всегда меряйте давление. Чем оно выше, тем больше доза препарата. Чем ниже , тем меньше доза лористы.
Также посетите невролога.
Пусть он оценит нет ли неврологической причины для головокружения.
И еще в перспективе запланируйте снижение веса.
Нужен эндокринолог и диетолог.
Индекс массы тела у Вас 40.Это ожирение 3 степени. Большой риск сахарного диабета, гипертонии, атеросклероза и в перспективе инсульты , инфаркты(( Снижая вес, Вы естественным путем приведете давление в норму.
Улучшится общее самочувствие, работа сердца в первую очередь.
Но поскольку вес повышен значительно, нужен эндокринолог, возможно есть инсулинорезистентность и нужны препараты для еë лечения. Иначе будет сложно снизить вес.
Кстати , несмотря на избыток веса, печень у Вас по узи в приличном состоянии и именно сейчас вопрос снижения веса было бы хорошо начать, есть потенциал.
Светлана Витальевна, весом уже занялась) лористу пью не 50, а 25 мг 2 раза в день.
Светлана Витальевна, надо сдать какие то гормоны?
Надежда, Вам нужно посетить обязательно эндокринолога ,и он назначит необходимые анализы на гормоны.
Надо смотреть инсулин, индекс хома, гликированный гемоглобин,возможно тест толерантности к глюкозе. И возможно еще что- то дополнительно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Лечение вам назначили хорошее. Легкое головокружение это последствия гипертонического криза, на фоне назначенной терапии, постепенно наступит улучшение. Можно добавить бетасерк 24 мг 2р/сут-1мес. Адаптация к новым гипотензивным препаратам происходит в течение 2х дней, поэтому в течение этого времени еще могут быть скачки АД.
Оксана Викторовна, спасибо, бетасерк купила.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 201817 ответов
- 5 Ноября 20184 ответа
- 4 Мая 20191 ответ
- 21 Февраля 202010 ответов