Консультация педиатра /

Лейкоциты в кале у грудничка — вопрос №2048299

169 просмотров

Ребенку 1 месяц и 3 недели, сдали копрограмму в которой отобразилась реакция на белок и скрытую кровь, а также лейкоциты 15-20 в поле зрения. Гастроэнтеролог назначил антибиотик Цефиксим в дозировке 1,9 1 раз в день между кормлениями и бак сет беби.
Стоит ли давать антибиотик, не получится ли залечить ребенка.
Вес прибавляет хорошо, в туалет ходит тоже хорошо, стул кашецеобразный с белыми вкраплениям и есть слизь.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, на ГВ лейкоцитов может быть больше чем на ИВ. По анализам не вижу необходимости для антибиотиков. Слизь - может быть, это не патология. Белок, и скрытая кровь - положительные. На каком питании ребёнок? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, полностью на ГВ, кушает очень хорошо. Кормлю по требованию. В роддоме 1 день были на добавке.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
есть АБКМ, маме безмолочную диету.
Педиатр
Здравствуйте, в кале были ли прожилки крови у малыша?
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, нет, только слизь и белые вкрапления.
Педиатр
Антибиотик я бы точно не стала принимать, по данному анализу нет показаний.
Ребёнок на каком вскармливании?
Клиент
Марина Олеговна, на ГВ, кушаем по требованию.
Педиатр
Положительная реакция на белок и скрытую кровь, плюс положительные лейкоциты указывает на АБКМ у малыша.
Я рекомендую вам придержать диету, раз вы на ГВ.
Исключите из своего рациона все молочные продукты, говядину, сою и продукты содержащие следы молока, поэтому внимательно читаем состав на упаковке продуктов.
Эффект от диеты оцениваем спустя 3-4 недели.
Затем можно пересдать копрограмму и оценить.
Показаний для антибиотика и пребиотика точно нет.
Клиент
Марина Олеговна, я примерно уже три недели, как исключила данные продукты, но анализ сдавали как раз примерно, когда было две недели. Правильно понимаю, что советуете проследить за динамикой анализов ?
Педиатр
Да, все верно, динамику нужно оценить. Диету держим строгую, что расписала выше, исключаем даже следы молока.
Антибиотик точно не вижу смысла давать
Клиент
Марина Олеговна, спасибо вам большое))) а диету держим до момента прикорма?
Педиатр
Когда подойдёт время вводить прикорм, начинаем с овощей, либо безмолочных каш. Потом вам можно будет попробовать расширить для себя диету и понаблюдать за малышом, если все будет хорошо, то можно и малышу вводить говядину и кисломолочные продукты
Клиент
Марина Олеговна, я вам очень благодарна) спасибо вам большое) не хочется лишний раз пичкать ребенка лекарствами с совсем маленького возраста)
Педиатр
Конечно, все правильно. Антибиотик точно не нужен малышу. Диета вам и все будет хорошо. Абкм часто встречается у малышей за счёт незрелости ферментативной системы и ЖКТ, все восстановится
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Нет конкретного анализа, для выявления абкм
Есть признаки :
1 прожилки крови в стуле
2 то пенистый, то слизистый стул
3 плохо кушает, плохие прибавки в весе
4 косвенные признаки в копрограмме: скрытая кровь+, реакция на белок+, слизь
Подозреваю, что у вас аБКМ

Показаний к антибиотикам нет, может даже усугубит ситуацию антибиотик



Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, кушаем очень хорошо, прожилок крови в стуле нет, вес набираем тоже хорошо. Высыпания остались остаточные в районе висков и то не красные. Правда, вот сейчас срыгнула фонтанчиком, примерно две столовые ложки про смене подгузника, а кушали в 3.40 утра. Но история срыгиваний у нас крайне редкая.
Клиент
Надежда Александровна, стул не пенистый, а вот слизь присутствует.
Педиатр, Детский кардиолог
Слизь в не большом количестве присутствовать может

При аБКМ элиминационная диета 6 месяцев ( маме)
Уход за кожей продолжаем
Лечить комплексом: Исключить причинно-значимые аллергены,гипоаллергенная диета Антигистаминные и уходовая косметика за кожей
Примеры эмолентов:
Мюстелла стелатопия;
Авен ксерокалм;Липикар бауме ап+м;Локобейз Рипеа; Липобейз;Weleda;Сенсадерм ; Атопик.
Клиент
Надежда Александровна, нам пришел еще анализ на дисбактериоз и там есть отклонения от нормы( даже обнаружен золотистый стафилококк. Анализы добавила
Педиатр, Детский кардиолог
Посмотрела, золотистый стафилококк в нормальном титре.
По поводу клебсиеллы, если есть жалобы, с гастроэнтерологом можно попробовать полечить бактериофагом.
Но, не существует диагноза дисбактериоз.
Состав кала постоянно меняется
Клиент
Надежда Александровна, принято, спасибо большое)
Педиатр
Здравствуйте
По результату копрограммы признаки аллергии к белку коровьего молока, лактазной недостаточности нет

Вам необходимо соблюдать строгую безмолочную диету с исключением всех молочных продуктов, говядины, сои, продуктов со следами молока, эффект от диеты оценить через 2 - 3 нед

Для антибиотикотерапии показаний нет
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, по копрограмме у малыша положительныая реакция на скрытую кровь что указывает на аллергию к белку коровьего молока. Маме необходимо придерживаться безмолочной диете, также исключить говядину, сою и продукты содержащие следы молока (читайте состав продуктов). Эффект оцениваем в течении одного месяца. Антибиотики не показаны. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Шалала Теймур кызы, у нас еще пришли анализы на дисбактериоз, вылез стафилококк. Анализы подгрузила
Педиатр
Анализ на дисбактериоз у грудничков не информативный анализ, т.к микрофлора ежедневно меняется мы его не лечим.
Клиент
Шалала Теймур кызы, спасибо вам большое ?
Педиатр
Стафилококк, клебсиелла в норме могут присутствовать это условно патогенная Флора
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ангина, лечение
4 июля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Не можем вылечить отит
28 октября 2024
Вета
Вопрос закрыт
Колебания температуры каждые 2 суток и уретрит
28 декабря 2024
Александр
Вопрос закрыт
Повышен СРБ и ферритин
16 января
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск