Что вас беспокоит?
Более недели высокая температура и сухой кашель
Здравствуйте. Девочке 17лет. Поднялась температура 6 апреля. И до 12апреля держалась на отметке 39,3-40. Сбивалась кратковременно только до 38,5 и в течение полутора часов поднималась снова. 9апреля появился сухой очень навязчивый кашель. Приступообразный. Похож на коклюшный (им она переболела ровно год назад). 10апреля слали анализы. С 13апреля температура спала до 37,6-38,2. Но кашель стал совершенно невыносим. До рвоты. Спать не может. Ухудшение состояния послеобеленное время. Ничего не ест абсолютно, вялая, рассеянная. Во время приступного кашля температура поднимается. Горло красное, но без налётов и без какой-то особой отечности. Лечение, что делаем: Промываем нос. Витамин Д 2000. Витамин Магний B6. Пульмикорт по 50 2 раза в день. Раствор ОКИ Гербион Изопринозин Горло полоскает ромашкой и мирамистином. Также пробовали ношпу+супрастин, сальбутамол на ночь. Без эффекта. Но пока состояние лучше не становится, не смотря на то, что температура стала снижаться. 11.04 были на приёме, ничего плохого не выслушивалось в лёгких.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Прикрепите анализ
Екатерина Юрьевна, прикрепила.
Посмотрела. Кровь вирусная. Давно анализ сдавали? Рентген не делали?
Екатерина Юрьевна, сдавали 10апреля. За день до этого начался кашель. Рентген не назначали.
Я бы советовала анализ крови повторить. Антитела на микоплазмы, хламидии, паракоклюш сдать. Сделать рентген. Кашель сейчас какой?
Екатерина Юрьевна, кашель с каждым днём становится всё более изматывающим. Он абсолютно не продуктивный, сухой. Кашель до рвоты. Всё мышцы живота болят. Очень-очень похож та тот, как был у неё в прошлом году при коклюше. Коклюш переносила тяжело, с осложнениями и стационаром. Но не было тогда температуры.
Екатерина Юрьевна, завтра тогда сходим, сдадим анализы.
Пульмикорт продолжить. На ночь синекод принимать.
Екатерина Юрьевна, спасибо большое пульмикорт продолжаем. Завтра будет пять дней его приёма.
Мне не понятно, почему кашель ухудшается. Хотя температура наконец-то потихоньку стала снижаться. Всегда думала, что ОРВИ - это три дня в постели и ты снова в строю весёлый и бодрый. А тут всё хуже и хуже общее состояние.
Завтра пойдём сдавать анализы.
Возможно антибиотик нужен. Надо смотреть анализ. Пульмикорт и 10 дней можно.
Да, понимаю. Сейчас померили, 38.7. Снова поползла температура вверх. Ладно, напишу ещё, как придут анализы.
Конечно, буду ждать
Екатерина Юрьевна, ночью температура поднялась до 39,2. А сейчас упала до 37,3. Кашель сохраняется. Сдали анализы и часть уже получили. Прикреплю. Так же сделали КТ.
Здравствуйте. Такая картина в лёгких характерна для ковида,гриппа. Но может и при хламидийной и микоплазменной инфекции быть тоже. Кровь вирусная. На ковид ,грипп тест не делали( экспресс тест)?
Екатерина Юрьевна, делали на ковид. Отрицательный.
Какой вес? Ждём микоплазму и хламидии конечно, но я бы антибиотик добавила уже
Её забрали в больницу. Вы правы, сказали, что антибиотик и гормоны уже срочно надо вводить.
Спасибо вам большое. Благодаря вашему совету, повезла дочку сдавать анализы и КТ. Картина стала проясняться. Интересно, что в поликлинике ничего не смогли выслушать. Неужели действительно не слышно?
Вы в стационаре сейчас? Немые пневмонии не слышно иногда, атипичные. В этом вся их беда. Я рада, что помогла Вам.
Да, дочка в больнице. В инфекционном отделении.
Желаю ей скорейшего выздоровления? Вам здоровья крепкого.
Екатерина Юрьевна, кстати, прикрепила и само кт к файлам. Удивительно, как такая "пластина" Так тихо себя вела.
Принятый ответ
Да, поражение не маленькое. Не передать сейчас моих эмоций. Очень рада, что ребёнок в стационаре, и под наблюдением. Желаю ей поправиться скорее.
Здравствуйте, прикрепите анализ крови? Рентген грудной клетки не делали?
Альберт Ринатович, нет. Не назначали. Только те препараты, что указала выше и ещё брали мазок на ковид. Он отрицательный.
Сдать кровь на хламидии и коплазмы.сделать рентген грудной клетки. Герпесы в анамнезе есть? Начать клацид 250мг по 1 табл 2 раза в день,10 дней.
Головной,лицевой боли нет? Насморк?
На головную боль, шум, свист жалуется. Но, если честно, связываю это с долгой высокой температурой, так как чем она выше, тем сильнее болевые ощущения.
Насморка нет, но всё равно промываем аквалором.
Осмотр лор-врача очно. Надо сделать кт онп и височных костей
Альберт Ринатович, а Изопринозин отменить?
Альберт Ринатович, про герпесы не знаю. Точно раньше обнаруживали Вирус Эпштейна Барра
Принимать изопринозин пока 10 дней, далее 10 дней отдыхайте и потом ещё 2 курса принимайте
Альберт Ринатович, сейчас померили температуру. Снова стала подниматься. 39.1 . Уже 9дней.
Не понимаю, что с дочерью. ОРВИ вроде должен идти на спад.
Поэтому надо обследовать (кт грудной клетки и около носовых пазух),контроль общего анализа крови,бх (срб),кровь на хламидии,микоплазма,общего анализа мочи и начать антибиотик,осмотр лор-врача
Альберт Ринатович, ночью температура поднялась до 39,2. А сейчас упала до 37,3. Кашель сохраняется. Сдали анализы и часть уже получили. Прикреплю. Так же сделали КТ.
Принятый ответ
Здравствуйте,по кт полисегментарная пневмония(скорее всего микоплазменная или хламидийная).антибиотик клацид начать надо и решить вопрос о стац лечении если не будет эффекта от лечения
Альберт Ринатович, спасибо вам большое.
Её забрали в больницу. Вы правы, сказали, что антибиотик и гормоны уже срочно надо вводить.
Спасибо вам большое. Благодаря вашему совету, повезла дочку сдавать анализы и КТ. Картина стала проясняться.
Фото с кт также прикрепила.
В поликлинике ничего не выслушивалось.
Здравствуйте, анализы прикрепите, посмотрю. Рентген есть на руках? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, рентген не назначали. Анализы от 10апреля прикрепила.
по анализу вирусная инфекция, принимать препарат Антигриппин детский на 3-5 дней, при кашле ингаляции в первую половину дня с физраствором.
Михаил Николаевич, разве можно делать паровую ингаляцию при высокой температуре?
Сейчас снова померили. Температура уже 39.1 . Снова стала подниматься.
ингаляцию через небулайзер можно делать до 38,5, паровые нельзя. Перед ингаляцией принять жаропонижающее, снизить температуру и сделать ингаляцию с физраствором.
Здравствуйте.
Анализ крови вирусной этиологии.
Рекомендую вам сдать IgM и G к хламидии и микоплазме пневмония паракоклюшу.
Антигистаминные по возрасту 7 дней.
Обильное теплое питье 40 мл на кг веса в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 20192 ответа
- 4 Августа 20201 ответ
- 17 Октября 20201 ответ
- 27 Ноября 202074 ответа