Консультация гастроэнтеролога /

Что принимать при камне в желчном — вопрос №2052244

509 просмотров

Нашли камень в желчном. Или два(на словах сначала так сказали). Описание: в просвете по задней стенке гиперэхогенная структура до 10 мм с акустической тенью, подвижная.
Побаливает желчный. Также есть жировой гепатоз. Вес при росте 171 см 65 кг. Но визуально видно отложения жиров. Также есть инсулинорезистентность (инсулин повышен).

Что можно принять при камне в желчном и жировом гератозе? И могли ли КОК спровоцировать камень?

Возраст: 28

Хронические болезни: Поверхностный гастрит, дуоденит
Вопрос закрыт
жировой гепатоз
камень в желчном

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Добрый день
Прикрепите результаты исследований
Болевой синдром отмечаете в подреберных областях?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте, прикрепила.
Да, побаливает в правом подреберье, иногда отдает в левое.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Я бы рекомендовала вам консультацию хирурга, для решения вопроса о проведении оперативного вмешательства, так как конкремент средних размеров и медикаментозного растворить его проблематично.
Плюс ко всему если вы отмечаете приступы желчной колики, болевой синдром это прямое показание к оперативному лечению.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, а если не сильно побаливает?
И камень разве не маленький? До 10 мм
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
От 1 см камень считается средних размеров
К сожалению болевой синдром - это прямое показание к оперативному лечению
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, у меня же ДО 1 см, вы же видели узи … мне даже точных размеров не написали..
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Болевой синдром это показание к оперативному лечению
Плюс ко всему даже если конкремент малых размеров, предположим с вами, при приеме препаратов урсодезоксихолевой кислоты он может пойти дальше и привести к закупорке желчных протоков
При болевом синдроме разрешен только прием спазмолитических препаратов (дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи) и консультация хирурга
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, получается мне нужно желчный удалять?
Скажите, а могли ли оральные контрацептивы повлиять на образование камня? Пью их полгода
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Как правило на фоне приема КОК как правило снижается сократимость желчного пузыря, может быть так называемое сгущение желчи
Что уже в свою очередь может привести к развитию конкрементов
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, КОК лучше отменить значит? Пью их из-за спкя (
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
По поводу жирового стеатоз печени (жировой инфильтрации)
Наиболее частыми причинами развития данного состояния являются
Избыточная масса тела, если таковая имеет место быть , инсулинорезистентность, сопутствующие заболевания, нарушения обмена веществ.
Из основных рекомендационных мероприятий для вас это немедикаментозные методы коррекции прежде всего:
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания)
Коррекция сопутствующих заболеваний
Выполнить биохимический анализ крови с оценкой АЛТ, АСТ
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, АЛТ, общий и прямой билирубин повышены. Есть инсулинорезистентность (инсулин повышен). Метформин пробовала пить, но идет тяжело.

Что в таком случае принимать? При жировом гератозе ничего принимать не нужно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Прикрепите анализы крови, посмотрим показатели
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, на руках нет всех анализов.
АЛТ - 38.7
Общий билирубин - 28.02 мкмоль/л
Прямой билирубин - 5.74
Также холестерин был повышен, 6 с чем-то по-моему.
Инсулин - 18
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
По поводу повышения показателей
Имеет место жировой стеатоз на данном фоне может быть отмечено повышение трансаминаз
Можно начать прием
Прием альфа-липоевой кислоты Тиоактацид 600мг. по 1 таб. 1 раз в сутки или берлитион есть дозировка 300 мг по 2 таб. 1 раз в сутки или дозировка 600 мг по 1 таб. 1 раз в сутки или тиогамма 600 мг по 1 таб. 1 раз в сутки продолжительность приема в течение 1 месяца
Окажет благоприятное воздействие на печень
Обязательно после курса приема лекарственных препаратов выполнить биохимический анализ крови
АЛТ, АСТ — ферменты и показатели в первую очередь цитолиза (разрушения) клеток печени.
Также необходимо сдать генетический анализ для исключения синдрома жильбера, посмотреть фракцию непрямого билирубина
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, спасибо!
А насчет оральных контрацептивов? Отменять их? Пью их из-за поликистоза
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
В данном случае необходимо обговорить с гинекологом, нет ли альтернативы для их замены
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, я еще хотела спросить. А могут ли это быть паразиты, а не камень?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, прочитала, что клонорхоз может спровоцировать камни. А я как раз полгода назад в Китае была..
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, и еще такой момент. Я выпила газированную воду где-то за час до приема узи. Могло ли это исказить результаты?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, и еще такой момент. Я выпила газированную воду где-то за час до приема узи. Могло ли это исказить результаты?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Нет, в плане наличия конкремента это не могло отразиться
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, ответьте пожалуйста про паразитов..
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
У вас их наличие было подтверждено?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Сейчас уже вы переживать начинаете по данному поводу и искать причины, у большинства населения страны, мира, есть конкременты, не переживайте
Проконсультируйтесь с хирургом
Начните сейчас спазмолитики
Может быть он вам пока порекомендует не удалять желчный пузырь
В данном случае мы обязаны пациента направить на консультацию и порекомендовать все со своей стороны
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, нет, я не особо переживаю, не хочется удалять желчный в таком возрасте, хотя лучше его удалить, у меня с ним постоянно проблемы.
На паразитов хочу сдать. Подозреваю их у себя.
А боли в поджелудочной тоже из-за камня могут быть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
В поджелудочной могут быть вследствие экзокринной недостаточности
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, спасибо)
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы
Храни вас бог
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас в жизни всегда
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, спасибо, я вам того же желаю! :)
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Спасибо большое! ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Кок могли спровоцировать камни, но вопрос об отмене решаться должен с гинекологом.
Если у вас не было приступов желчной колики, то удалять желчный на данный момент не нужно
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, здравствуйте, другие врачи говорят, что лучше удалить.. побаливает в правом подреберье уже несколько дней..
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
"Побаливает несколько дней" это ещё не желчная колика)
Здесь однозначного ответа увы нет...
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, говорят лучше удалить, так как в будущем камни могут снова образоваться. Тем более у меня подвижный и урсосан вряд ли можно применять.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Камень в желчном
6 ответов
20 июля 2021
Вера
Вопрос закрыт
ЖКБ, холецистит
3 ответа
18 января 2023
Игорь
Вопрос закрыт
Гемангиома
1 ответ
28 сентября 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Альтернатива гастроскопии
1 ответ
16 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Мария Голицына
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Наталья Рындина
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Анна Давыдова
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
—
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
—
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com