Что вас беспокоит?
Что принимать при камне в желчном
Нашли камень в желчном. Или два(на словах сначала так сказали). Описание: в просвете по задней стенке гиперэхогенная структура до 10 мм с акустической тенью, подвижная. Побаливает желчный. Также есть жировой гепатоз. Вес при росте 171 см 65 кг. Но визуально видно отложения жиров. Также есть инсулинорезистентность (инсулин повышен). Что можно принять при камне в желчном и жировом гератозе? И могли ли КОК спровоцировать камень?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день
Прикрепите результаты исследований
Болевой синдром отмечаете в подреберных областях?
Анна Михайловна, здравствуйте, прикрепила.
Да, побаливает в правом подреберье, иногда отдает в левое.
Я бы рекомендовала вам консультацию хирурга, для решения вопроса о проведении оперативного вмешательства, так как конкремент средних размеров и медикаментозного растворить его проблематично.
Плюс ко всему если вы отмечаете приступы желчной колики, болевой синдром это прямое показание к оперативному лечению.
Анна Михайловна, а если не сильно побаливает?
И камень разве не маленький? До 10 мм
От 1 см камень считается средних размеров
К сожалению болевой синдром - это прямое показание к оперативному лечению
Анна Михайловна, у меня же ДО 1 см, вы же видели узи … мне даже точных размеров не написали..
Болевой синдром это показание к оперативному лечению
Плюс ко всему даже если конкремент малых размеров, предположим с вами, при приеме препаратов урсодезоксихолевой кислоты он может пойти дальше и привести к закупорке желчных протоков
При болевом синдроме разрешен только прием спазмолитических препаратов (дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи) и консультация хирурга
Анна Михайловна, получается мне нужно желчный удалять?
Скажите, а могли ли оральные контрацептивы повлиять на образование камня? Пью их полгода
Как правило на фоне приема КОК как правило снижается сократимость желчного пузыря, может быть так называемое сгущение желчи
Что уже в свою очередь может привести к развитию конкрементов
Анна Михайловна, КОК лучше отменить значит? Пью их из-за спкя (
По поводу жирового стеатоз печени (жировой инфильтрации)
Наиболее частыми причинами развития данного состояния являются
Избыточная масса тела, если таковая имеет место быть , инсулинорезистентность, сопутствующие заболевания, нарушения обмена веществ.
Из основных рекомендационных мероприятий для вас это немедикаментозные методы коррекции прежде всего:
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания)
Коррекция сопутствующих заболеваний
Выполнить биохимический анализ крови с оценкой АЛТ, АСТ
Анна Михайловна, АЛТ, общий и прямой билирубин повышены. Есть инсулинорезистентность (инсулин повышен). Метформин пробовала пить, но идет тяжело.
Что в таком случае принимать? При жировом гератозе ничего принимать не нужно?
Прикрепите анализы крови, посмотрим показатели
Анна Михайловна, на руках нет всех анализов.
АЛТ - 38.7
Общий билирубин - 28.02 мкмоль/л
Прямой билирубин - 5.74
Также холестерин был повышен, 6 с чем-то по-моему.
Инсулин - 18
По поводу повышения показателей
Имеет место жировой стеатоз на данном фоне может быть отмечено повышение трансаминаз
Можно начать прием
Прием альфа-липоевой кислоты Тиоактацид 600мг. по 1 таб. 1 раз в сутки или берлитион есть дозировка 300 мг по 2 таб. 1 раз в сутки или дозировка 600 мг по 1 таб. 1 раз в сутки или тиогамма 600 мг по 1 таб. 1 раз в сутки продолжительность приема в течение 1 месяца
Окажет благоприятное воздействие на печень
Обязательно после курса приема лекарственных препаратов выполнить биохимический анализ крови
АЛТ, АСТ — ферменты и показатели в первую очередь цитолиза (разрушения) клеток печени.
Также необходимо сдать генетический анализ для исключения синдрома жильбера, посмотреть фракцию непрямого билирубина
Анна Михайловна, спасибо!
А насчет оральных контрацептивов? Отменять их? Пью их из-за поликистоза
В данном случае необходимо обговорить с гинекологом, нет ли альтернативы для их замены
Анна Михайловна, я еще хотела спросить. А могут ли это быть паразиты, а не камень?
Анна Михайловна, прочитала, что клонорхоз может спровоцировать камни. А я как раз полгода назад в Китае была..
Анна Михайловна, и еще такой момент. Я выпила газированную воду где-то за час до приема узи. Могло ли это исказить результаты?
Анна Михайловна, и еще такой момент. Я выпила газированную воду где-то за час до приема узи. Могло ли это исказить результаты?
Нет, в плане наличия конкремента это не могло отразиться
Анна Михайловна, ответьте пожалуйста про паразитов..
У вас их наличие было подтверждено?
Сейчас уже вы переживать начинаете по данному поводу и искать причины, у большинства населения страны, мира, есть конкременты, не переживайте
Проконсультируйтесь с хирургом
Начните сейчас спазмолитики
Может быть он вам пока порекомендует не удалять желчный пузырь
В данном случае мы обязаны пациента направить на консультацию и порекомендовать все со своей стороны
Анна Михайловна, нет, я не особо переживаю, не хочется удалять желчный в таком возрасте, хотя лучше его удалить, у меня с ним постоянно проблемы.
На паразитов хочу сдать. Подозреваю их у себя.
А боли в поджелудочной тоже из-за камня могут быть?
В поджелудочной могут быть вследствие экзокринной недостаточности
Анна Михайловна, спасибо)
Принятый ответ
Будьте здоровы
Храни вас бог
Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас в жизни всегда
Анна Михайловна, спасибо, я вам того же желаю! :)
Спасибо большое! ?
Здравствуйте.
Кок могли спровоцировать камни, но вопрос об отмене решаться должен с гинекологом.
Если у вас не было приступов желчной колики, то удалять желчный на данный момент не нужно
Екатерина, здравствуйте, другие врачи говорят, что лучше удалить.. побаливает в правом подреберье уже несколько дней..
"Побаливает несколько дней" это ещё не желчная колика)
Здесь однозначного ответа увы нет...
Екатерина, говорят лучше удалить, так как в будущем камни могут снова образоваться. Тем более у меня подвижный и урсосан вряд ли можно применять.
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 20236 ответов
- 12 Февраля 202412 ответов
- 31 Марта 13 ответов