Анализы у женщины — вопрос №2053622

Question

Анализы у женщины — вопрос №2053622

Рома, Краснодар

115 просмотров

16 апреля 2024

Всем здравствуйте!

Женщина, 58 лет. Сдала в поликлинике по месту жительства анализ крови и анализ мочи.

Результаты скидываю.

Что скажете по результатам анализов?

Какие ещё анализы нужно сдать?

Каких врачей ещё нужно пройти?

Возраст: 58

Хронические болезни: Артроз коленей 3 степени

Вопрос закрыт

анализы

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

2 ответа врачей

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 16 апреля 2024

Терапевт

Здравствуйте
прикрепите анализы пожалуйста

Пожаловаться

Рома, 16 апреля 2024

Клиент

Александр Юрьевич, приложил

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 16 апреля 2024

Терапевт

По общему анализу крови есть признаки нарушения питьевого режима , необходимо увеличить его до 2-х литров приёма именно чистой воды , кофе и чай не считается.

В биохимическом анализе крови есть повышение АЛТ и АСТ , необходимо дополнительно выполнить УЗИ брюшной полости , сейчас можно принимать гепатопротекторы , хороший в своём сегменте Гептрал по 1 таблетки один раз в сутки на 14 дней.

Также есть увеличение холестерина ,необходимо придерживаться средиземноморской диеты 1 месяц + принимать Омега-3 1000 один раз в сутки 1 месяц.

После пересдать анализы , чтобы посмотреть в динамике.

Если останется на таком уровне и выше , необходимо сделать УЗИ сосудов шеи , чтобы исключить атеросклероз.

Есть повышение мочевой кислоты , чтобы исключить ревматологические патологии дополнительно нужно сдать Ревматоидный фактор , АЦЦП , С-реактивный белок.

В общем анализе мочи есть признаки воспалительного процесса , сейчас необходимо принимать следующее лечение:

-Монурал один пакетик единоразово на ночь
-Канефрон по 2 капсуле 2 раза в сутки на 1 месяц.

Выполнить УЗИ почек+ мочевого пузыря, сдать мочу по Нечипоренко.

Пожаловаться

Рома, 16 апреля 2024

Клиент

Александр Юрьевич, Родственница была в частной клинике по зрению, окулист увидел в глазах точки, сказал что атеросклероз, посоветовал сдать липидограмму и пойти к кардиологу. Анализ липидограмму она сдала в поликлинике по месту жительства.

Пожаловаться

Рома, 16 апреля 2024

Клиент

Александр Юрьевич, Родственница пьёт аквадетрим и БАД Хонда МСМ - таблетки для костей.

Пожаловаться

Рома, 16 апреля 2024

Клиент

Александр Юрьевич, Нужно родственнице сдавать такие анализы как:

1) Витамин Д общий, суммарный,

2) Витамин B12,

3) Кальций общий,

4) Гликированый гемоглобин,

5) ТТГ,

6) анализ мочи на микрофлору.

В поликлинике по месту жительства ей эти анализы не сделали.

Нужно ей сдавать эти анализы дополнительно?

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 16 апреля 2024

Терапевт

Да , эти анализы нужно будет сдать обязательно

Пожаловаться

Рома, 16 апреля 2024

Клиент

Александр Юрьевич, а витамин B12 за что отвечает ?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 16 апреля 2024

Терапевт

Добрый день. Смотрю файлы

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 16 апреля 2024

Терапевт

1) Повышен общий холестерин.
Пройти планово УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза. Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером на 3 месяца.
Пока рекомендую прием омеги 3 -800-950 мг/ сут на 2-3 месяца, она снижает риск развития атеросклероза. И диету гипохолестериновую, «средиземноморская» диета называется.
Увеличить физическую активность, пешие прогулки на свежем воздухе почаще совершать. Исключить хлебобулочные, жирное мясо, сметана, сливки, орехи,копчености.

2)Повышены эритроциты,гемоглобин и гематокрит.
Такое бывает при приеме мочегонных препаратов, препаратов железа, при проживании в высокогорных районах, курении и при недостатке питьевого режима в рационе.
Гематокрит- это отношение плазмы (жидкой части крови) и форменных элементов, процентное соотношение объема эритроцитов ко всему объему крови. Чем больше количество эритроцитов и выше уровень гемоглобина, тем выше Показатель гематокрита.
Высокий гематокрит- признак обезвоживания. отсюда и повышение гемоглобина.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе. Больше ничем разжижать не надо.
3) АЛТ и АСТ над верхней границей нормы, Пройдите узи органов брюшной полости.
4) Калий незначительно повышен, ничего делать не нужно с этим, пока только можно ограничить продукты, богатые калием- бананы, кисломолочку на некоторое время.
5) Ферритин ложноповышен скорее всего.

6) Мочевая кислота повышена- гиперурикемия.
Сейчас соблюдать низкопуриновую диету, а именно ограничить потребление мяса телятины/говядины/бобовых/кофе/алкоголя/колбасы/копченостей, они дают повышение мочевой кислоты.
Потому что избыточная мочевая кислота будет откладываться в суставах, вызывая подагрический артрит и плохо выводиться с мочой (откладываться начнет в виде уратов в почках). у вас как раз кристаллы мочевой кислоты уже идут в моче

Сейчас рекомендую Таб. Аллопуринол 200- 300 мг в день на месяц.
Через месяц контроль мочевой кислоты. Она ниже 350 ммоль/л должна быть у вас в идеале.

7) Инфекция мочевыводящих путей в моче.
Монурал 3 грамма 1 пакетик на пустой мочевой пузырь. перед сном примите.
И завтра тоже еще раз принять один пакетик Монурала.
фитоуросептики - например Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на до 1мес запивая стаканом воды
Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.

Пожаловаться

Рома, 16 апреля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, Родственница была в частной клинике по зрению, окулист увидел в глазах точки, сказал что атеросклероз, посоветовал сдать липидограмму и пойти к кардиологу. Анализ липидограмму она сдала в поликлинике по месту жительства.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 16 апреля 2024

Терапевт

Здравствуйте!!!!
пусть делает УЗИ сосудов головы и шеи, если есть атеросклероз- это уже показание к приему статинов

Пожаловаться

Рома, 16 апреля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, Родственница пьёт аквадетрим и БАД Хонда МСМ - таблетки для костей.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 16 апреля 2024

Терапевт

Пусть принимает, эти препараты не имеют отношения к анализам.
Я по пунктам все рекомендации дала, на что обратить внимание обязательно ей.

Пожаловаться

Рома, 16 апреля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, Нужно родственнице сдавать такие анализы как:

1) Витамин Д общий, суммарный,

2) Витамин B12,

3) Кальций общий,

4) Гликированый гемоглобин,

5) ТТГ,

6) анализ мочи на микрофлору.

В поликлинике по месту жительства ей эти анализы не сделали.

Нужно ей сдавать эти анализы дополнительно?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 16 апреля 2024

Терапевт

На витамин Д суммарный в поликлинике не проверяют, его только в частной клинике можно сдать, это по всей России так. В лабораториях государственных поликлиник нет реактивов на витамин Д,

На ТТГ и гликированный гемоглобин и кальций у нас имеет право назначать и направлять только эндокринолог, не терапевт.
Думаю, все, что можно и все, что в силах- доктор участковый уже назначил и дал вашей родственнице.
Эти анализы пока не обязательны.

На гликированный гемоглобин НЕ нужно сдавать, у нее глюкоза в норме натощак, никакого подозрения на повышение глюкозы и сахарный диабет у нее нет!

Ей нужно узи сосудов головы и шеи, исключить атеросклероз

Пожаловаться

Рома, 16 апреля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, а анализ мочи на микрофлору сдавать ей надо ?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 16 апреля 2024

Терапевт

У нее уже в моче воспалительный процесс, есть инфекция мочевыводящих путей.
Поэтому уже написала, что Монурал можно два раза принять перед сном, и чтобы канефрон и бруснивер принимала сейчас.

Пожаловаться

Рома, 16 апреля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, Ясно, а витамин B12 нужно ей сдавать ?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 16 апреля 2024

Терапевт

По общему анализу крови средний объем эритроцита (MCV) в норме. Повышение ср.объема эритроцита- указывал бы на снижение витамина В12.
такого нет. значит нет подозрения на низкий вит.В12. можно не сдавать

Пожаловаться

Рома, 16 апреля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, Ясно, сейчас самое первое и обязательное, что нужно сделать первым делом УЗИ сосудов головы и шеи ???

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 16 апреля 2024

Терапевт

Да.
сделать узи сосудов головы и шеи.

лечить инфекцию мочевыводящих путей.

Лечить повышение мочевой кислоты- аллопуринол можно хотя бы 2 раза в день на месяц. и в крови мочевая кислота повышена, и в моче кристаллы мочевой кислоты идут

будьте здоровы

Пожаловаться

Рома, 16 апреля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, Ясно. А можно без аллопуринола обойтись ? - пить воды, есть здоровой пищи ?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 16 апреля 2024

Терапевт

Диета низкопуриновая, я ее описала полностью выше, пусть пробует

будьте здоровы. пожалуйста, рада помочь

Пожаловаться

Рома, 16 апреля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, ещё один вопрос - Монурал разбивать в стакане с водой и дать на пустой мочевой пузырь перед сном? И дать повторно ещё раз Монурал также на следующий день ?

Пожаловаться

Рома, 16 апреля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, с результатами УЗИ сосудов головы и шеи нужно идти к кардиологу ?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 16 апреля 2024

Терапевт

да, все верно, монурал разбавить с водой и выпить на пустой мочевой пузырь ( после опорожнения).
Да, покажите узи кардиологу или терапевту, если есть бляшки в сосудах- они статины назначат

+ 1

Пожаловаться

Рома, 16 апреля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, ясно, спасибо!!!

Пожаловаться

Рома, 16 апреля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, совсем забыл спросить - если воспаление у неё в организме, то почему анализ крови на с-реактивный белок показал норму?

Пожаловаться

Рома, 16 апреля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, ясно, спасибоньки))))

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

6 ответов

13 ноября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Гельминты, анализ

3 ответа

4 мая 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Плохие результаты анализов

1 ответ

17 августа 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

4 ответа

16 мая 2024

Яна

Вопрос закрыт

Гипертония в 29 лет

1 ответ

11 октября 2024

Владислав, Новосибирск

Вопрос закрыт

Болит живот

3 ответа

13 февраля

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Салихова Сафия Ринатовна, 16 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-16T13:41:35+03:00

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 16 апреля 2024

Терапевт

Роман, срб мог не среагировать, обычно если в крови есть признаки инфекции- он реагирует, а на мочу может не среагировать)
Ну все, на все вопросы вроде ответила достаточно))

Принятый ответ