СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2060027

Что вас беспокоит?

Возможность проведения эндопротезировпния

Добрый день. По причине низких лейкоцитов 2,4 папа 72 года папа проходит обследование у гематолога. 2 года стояли в очереди на квоту по замене коленного сустава и получили приглашение на операцию. Можно ли проводить операцию и перед проведением операции увеличить объем лейкоцитов таблетками? (Делали так однажды). Гематолог, у которого наблюдается папа, не готов дать заключение о проведении операции. Зачем-то нужна 2-ая биопсия, пока сделаем, пока результаты будут готовы - на эндопротезировпния папа опаздывает.

Атеросклероз,
73 года
18 Апреля 2024·Просмотров: 170·Оля, Санкт-Петербург

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гематолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте! Прямых абсолютных противопоказаний для проведения эндопротезировпния нет, если нет проблем со свертывающей системой крови, нет геморрагического синдрома. Гемоглобин и тромбоциты на достаточном уровне.
Диагноз МДС может оставаться рабочим, наблюдение у гематолога соответственно остаётся.
После операции мониторинг за показателями крови, антибактериальная терапия по показаниям. Все хронические заболевания держать в стадии компенсации.

- отвечает СпросиВрача –
Оля
Клиент

Анастасия Сергеевна, благодарю за ответ
Лейкоциты значительно ниже нормы 2,4 при норме 6. Это не может быть важной причиной для переноса? Сустав у папы временный.

Если отсутствует острая инфекция на фоне лейкопении, то противопоказанием лейкопения ( МДС) не является.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга!
При оперативном вмешательстве важно оценивать способность организма образовывать кровяные сгустки - тромбы, поскольку избыточное разжижение крови опасно кровотечением, а чрезмерное сгущение - тромообразованием, оба процесса осложнят течение и самой операции, и послеоперационного периода. Тромбоциты несколько ниже нормы - в пределах 135-140, нужно смотреть коагулограмму (именно свертываемость крови).
Гемоглобин в норме (от 120 г/л), при операциях всегда бывает потеря крови, поскольку это в любом случае вмешательство с повреждением тканей. При таком гемоглобине это не страшно, ишемией не грозит.
Лейкоциты смотрятся в том числе на предмет диагностики воспалительного процесса, в плане оперативного вмешательства скорее важно повышение лейкоцитов, чем понижение. Сам по себе МДС - это не всегда противопоказание к операции. Если состояние вне обострения, компенсировано, то вмешательство могут выполняться.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.