Посмотрите гормоны и Как пить витамин д3? — вопрос №206409

Question

Посмотрите гормоны и Как пить витамин д3? — вопрос №206409

Ольга

1428 просмотров

24 января 2020

Здравствуйте! У девушки 17 лет выявлен тяжелый дефицит витамина D (7,6 нг/мл). Анализы назначал эндокринолог. Также, Т3 свободный - 6,33; АТ-ТГ - 4,9; Т4 - 17,13; АТ-ТПО > 1105; ТТГ 4,07. Имеет аутоиммунный тиреоидит. Принимает тироксин-75.
Дальше, сдавали половые гормоны: лютеинизирующий гормон (ЛГ) - 21,38; Кортизол - 719,0; Прогестерон - 1,55; ДГЭА-С - 7,90; Тестостерон общий - 2,17;ФСГ - 2,82; Пролактин - 1254,2 (завышен). Половые гормоны сдавали на фоне приема новинета. Могло ли это привести к таким завышенным показателям пролактина, кортизола, ЛГ? Новинет принимали около одной недели. 1. Нужно ли дообследование и какое? 2. Как принимать витамин D3 при таком тяжелом дефиците? Купила в виде аквадетрим. По сколько капель принимать, как долго?

Вопрос закрыт

эндокринолог

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 24 января 2020

Клиент

Илона, здравствуйте, до назначения новинета не проверяли. Значит, анализ недостоверный? Остальные значения тоже сдвинуты на фоне приема КОК или надо копать причину таких гормональных сдвигов?

+ 1

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 24 января 2020

Акушер, Гинеколог

Надо допить новинет и пересдать пролактин на 7 день цикла. Если повышен также - делать мрт головного мозга для исключения аденомы гипофиза

Пожаловаться

Ольга, 24 января 2020

Клиент

Илона, спасибо. А может ли гипорефлекторный, вялый мочевой пузырь быть следствием гормонального дисбаланса?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 24 января 2020

Акушер, Гинеколог

Ольга, в каком возрасте? В молодом - однозначно нет

Пожаловаться

Ольга, 24 января 2020

Клиент

Светлана, а чтоб скомпенсировать его, это значит повысить дозу тироксина наверное?

+ 1

Пожаловаться

Кудряшова Светлана Петровна, 24 января 2020

Эндокринолог

С целью компенсации необходимо регулярно повышать дозу тироксина, так как вследствие аутоиммунного поражения, ЩЖ постоянно и неуклонно уменьшается в объеме, а значит организм не получает достаточного количества жизненно необходимых гормонов ЩЖ.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 января 2020

Эндокринолог, Сомнолог

С какой целью сданы гормоны? нарушение цикла? На новинете могут быть неинформативны.

Пожаловаться

Ольга, 24 января 2020

Клиент

Наталия, гормоны щитовидной железы периодически назначает эндокринолог для коррекции дозы тироксина. Половые гормоны назначил гинеколог в связи с ювенильным кровотечением.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 января 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Кортизол крови смотреть не нужно, только в моче или слюне. Гормоны щитовидной железы понятно, что для контроля. Только антитела контролировать не нужно, они всегда будут повышены, т.к. у девочки АИТ.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 января 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Также необходимо проверить железо и ферритин, т.к. их снижение на фоне гипотиреоза также могут служить причиной нарушений цикла.

Пожаловаться

Ольга, 24 января 2020

Клиент

Наталия, спасибо, железо как ни странно в норме даже после такого продолжительного кровотечения. По крайней мере гемоглобин, ферритин не смотрели. Но вот вопрос - может ли быть наш гипорефлекторный мочевой пузырь (мочится с огромным трудом) - следствием гормонального дисбаланса?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 января 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Железо не всегда показательно, больше в такой ситуации нужен ферритин, как показатель запаса железа. Хорошо бы еще кровь на гемостаз посмотреть, при гипотиреозе могут быть нарушения факторов свертывания крови. Ранее были проблемы с мочевым пузырем?

Пожаловаться

Ольга, 24 января 2020

Клиент

Наталия, проблемы с мочевым пузырем уже в течение двух лет. Начинались как затруднения мочеиспускания. Сейчас это усилилось.
В плане свертываемости - уровень фибриногена снижен.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 января 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Нужно сдать кровь не только на фибриноген. При гипотиреозе бывает снижение специального фактора свертывания VIII, который независимо от изменения половых гормонов может вызывать ювенильные кровотечения.

Пожаловаться

Ольга, 25 января 2020

Клиент

Елена, то есть когда отменим КОКи, месяц ещё выждать и на 3-5 день цикла сдавать?

+ 1

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 25 января 2020

Эндокринолог, Диетолог

Да , я считаю, что сразу анализы на гормоны будут недостоверны, надо бы хоть один цикл без них переждать. Но это только после разрешения их отмены

Пожаловаться

Ольга, 25 января 2020

Клиент

Дарья, здравствуйте! А как его принимать, по чайной ложке? Он тоже содержит витамин д3? Чем он лучше, чем водорастворимый д3? Помониторила, есть и немецкий дорогой из печени норвежской трески, есть и наши дешевые, зависит ли качество от фирмы-производителя?

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 25 января 2020

Эндокринолог, Врач УЗД

Да, лучше принимать импортный, например фирмы Doppel herz. Рыбий жир можно заменить омега-3 - это одно и тоже. Только берите один омега-3, а не омега-3-6-9. Принимать по 1-2капсуле в день

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 25 января 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Ольга, витамин Д в виде проверенных препаратов, а не биодобавок будет ребенку полезнее и усвоится прекрасно! Дозировки его давно проверены клиническими исследованиями.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с щитовидной железой.

5 ответов

4 июля 2022

Оксана

Вопрос закрыт

Низкий АКТГ с пробой с дексаметазоном

6 ответов

18 февраля 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Антитела к тиреоглобулину

1 ответ

10 ноября 2023

Евгения, Апатиты

Вопрос закрыт

Повышен ттг

1 ответ

28 января 2024

Диана

Вопрос закрыт

Узел щитовидной железы

1 ответ

7 февраля 2024

Ira, Хвалынск

Вопрос закрыт

Расшифровать анализы

6 ответов

31 марта

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Данькина Илона Альбертовна, 24 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-24T17:52:24+03:00

+ 1

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 24 января 2020

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер! До назначения новинета Вам проверяли пролактин? На фоне приема КОК не обследуют гормоны. Аквадетрим 10 капель в сутки

Принятый ответ

Accepted Answer · 2020-01-24T17:52:24+03:00

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 января 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Аквадетрим принимать по 14 кап ежедневно или 50 кап. 2 раза в неделю 8 недель, затем по 7 кап ежедневно еще 4 недели, затем по 3-4 кап ежедневно длительно и проконтролировать витаминД

Принятый ответ

Кудряшова Светлана Петровна, 24 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-24T17:53:24+03:00

Пожаловаться

Кудряшова Светлана Петровна, 24 января 2020

Эндокринолог

Здравствуйте, все жалобы по причине вашего диагноза: Хронический аутоиммунный тиреоидит, состояние гипотиреоза не компенсированное, ЖД анемия. Необходимо адекватное лечение в течение жизни.

Принятый ответ

Палаева Елена Анфировна, 24 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-24T19:35:35+03:00

Здравствуйте. Витамин Д принимайте по 14кап ежедневно, или по 28 кап через день, или по 50 кап 2 раза в неделю. Так 2месяца. Потом по 7кап ежедневно. Проверить 25(ОН) витД Через 3 месяца. По поводу половых гормонов. Дисфункция явно. Если КОКи назначены для предотвращения кровотечения, то пока остается только их принимать. После отмены через месяц имеет смысл проверить из на 3-5день

Селиванова Дарья Владимировна, 24 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-24T22:46:45+03:00

Здравствуйте! Нехватку витамина Д необходимо начать с приёма рыбьего жира, т.к при таких низких показателях витамин Д просто не усвоится. Принимайте рыбий жир в течение 3х месяцев, затем приём витамина Д в дозе 50 000 МЕ в неделю (по 10 000 МЕ по будням, в выходные перерыв) в течение 6-8 недель, далее переход на дозу 5 000 МЕ ежедневно длительно. Через 6 месяцев от начала лечения контроль витамина Д. Пролактин и кортизол это стрессовые гормоны. Могли быть повышены на фоне стресса наконуне, либо во время задачи анализа. Но кортизол на чистом фоне не информативен. Его нужно сдавать только с 1 мг дексаметазона (ночной подавляющий тест). Сдавать кортизол без подавления - неправильный анализ