Не проходит кашель — вопрос №2068260

Question

Не проходит кашель — вопрос №2068260

Галина

173 просмотра

21 апреля 2024

Добрый день, ребенок 6 лет, примерно месяц назад рабенок болел, кашель, насморк, температура, потом выздоровела, остался небольшой кашель, врач сказала дыхание жесткое, прописала пропить ренгалин, вроде кашель стал меньше, но потом снова вернулся, пошли к другому педиатру, прослушали, легкие чистые, прописала пропить реглисам и супрастинекс, сказала либо аллергия, либо глисты, сдаль кровь, энзофилы - 8, соэ - 12, lge - 30, сдали один раз калл методом обогащения, ничего не обнаружили, пропили неделю реглисам, супрастинекс, кашель остался, педиатр предложил, что либо это все таки аллергия (к аллергологу записаны на начало мая), либо возможно нервное, вчера сдали повторно кровь, соэ опять 12, лимфоциты низкие, кашель такой как будто что-то мешает в горле и не может откашляться, иногда прям кашляет, но не закашливается, сдали на коклюш, пока результатов нет, сходили к лору, аденоиды в норме, ринита нет, так же рекомендовал к аллергологу. Подскажите в какую сторону двигаться, как найти причину кашля и чем лечить ребенка?

Возраст: 6

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

кашель

начало маи

сдаль крови

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Галина, 21 апреля 2024

Клиент

Алёна Валерьевна, сейчас только супрастинкс пить продолжаем, больше ничего, на коклюш сдали, тогда еще эти сдадим анализы, привита дважды пентаксимом, одна ревакцинация

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Григорьева Алёна Валерьевна, 21 апреля 2024

Педиатр

Привитые детки тоже могут болеть, только в более лёгкой форме

+ 1

Пожаловаться

Галина, 21 апреля 2024

Клиент

Алёна Валерьевна, да тогда будем ждать результат по коклюшу, а вот микоплазма и хламидия, это получается один анализ? а если подтвердится педиатр назначает лечение?

Пожаловаться

Григорьева Алёна Валерьевна, 21 апреля 2024

Педиатр

Это разные возбудители инфекций, но кровь берется однократно

Если подтвердится, то лечение у педиатра или детского инфекциониста, если он есть
Все три возбудителя чувствительны к антибиотикам группы макролиды (азитромицин-сумамед, кларитромицин-клацид)

+ 1

Пожаловаться

Галина, 23 апреля 2024

Клиент

Алёна Валерьевна, я прикрепила анализ, посмотрите пожалуйста, там получается Результат anti-Bordetella parapertussis ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ
Титр: anti-Bordetella parapertussis 1:640 Условно-диагностический титр
1:80**
это значит паракоклюш? мазок чистый

Пожаловаться

Григорьева Алёна Валерьевна, 23 апреля 2024

Педиатр

Да, верно
Ребёнок перенес паракоклюш

Как на сегодня самочувствие? Кашель?

Пожаловаться

Григорьева Алёна Валерьевна, 23 апреля 2024

Педиатр

Антибактериальная терапия уже не требуется, мазок чистый .
Возбудителя в организме нет, осталось действие токсина, который он выделял.

Кашель может быть в течении 1-3х месяцев. Насморк может быть именно при приступах кашля.
1. Ребенку необходимо часто бывать на свежем воздухе. Обязательно ежедневные прогулки на свежи воздухе не менее часа 2. Дома поставить увлажнитель (влажность 50-60)
3. Прием приступах кашля на 7-10 дней сироп или капли синекод (противокашлевой препарат)

+ 1

Пожаловаться

Галина, 23 апреля 2024

Клиент

Алёна Валерьевна, спасибо большое за ответ, а скажите пожалуйста получается она не заразна в данный момент? у нас еще есть малышка, 10 месяцев, болела со старшей в одно время, но пила панцев, была обуструкция, скорее всего она тоже переболела?

Пожаловаться

Григорьева Алёна Валерьевна, 23 апреля 2024

Педиатр

На данный момент уже не заразна
Да, возможно, что тоже переболела

+ 1

Пожаловаться

Галина, 23 апреля 2024

Клиент

Алёна Валерьевна, спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Григорьева Алёна Валерьевна, 23 апреля 2024

Педиатр

Поправляйтесь♥️

+ 1

Пожаловаться

Галина, 21 апреля 2024

Клиент

Надежда Александровна, на коклюш сдали, ждем результат, остальные тогда сдадим, нет ночью не кашляет

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 21 апреля 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Поняла
Обязательно дообследуйтесь
Если сухой кашель и надсадный- можно ситуационно дать синекод или омнитус
Также можно сделать ингаляцию теплым физ раствором 2 мл

Пожаловаться

Галина, 23 апреля 2024

Клиент

Надежда Александровна, я прикрепила анализ, посмотрите пожалуйста, там получается Результат anti-Bordetella parapertussis ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ
Титр: anti-Bordetella parapertussis 1:640 Условно-диагностический титр
1:80**
это значит паракоклюш? мазок чистый

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 23 апреля 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Да
Паракоклюш
На сегодня какие жалобы?синекод давали?

Пожаловаться

Галина, 23 апреля 2024

Клиент

Надежда Александровна, Да, у нее в вс был сильный кашель ближе к ночи, дали синекод, сейчас незначительный кашель и голос осип, в целом хорошее самочувствие, а сейчас ей какое лечение нужно? и она заразна или уже нет, у нас просто еще малыш 10 месяцев, но она так же примерно болела вместе со старшей, но ей выписывали антибиотик панцев, у нее была обструкция, сейчас малышка себя хорошо чувствует

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 23 апреля 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Уже прошел месяц, антибиотик уже не нужен.

В этом случае кашель рефлекторно возникает в ответ на различные раздражители (прикосновение, боль, смех, разговор может провоцировать рвоту, сосудистую дистонию (повышение АД, сосудистый спазм) после кашлевого приступа. Кашель приступообразный, спазматический с репризами. Практически не поддается лечению.
По лечению:
Противокашлевые средства (бутамират)
Антигистаминные препараты
Прогулки (обязательно, при температуре от +10 до –5°С Продолжительность 20–30 мин –2 ч) и сон на свежем воздухе

Пожаловаться

Галина, 23 апреля 2024

Клиент

Надежда Александровна, спасибо, а она контактировала с детьми, она могла их заразить?

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 23 апреля 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Да, передается воздушно-капельным путём

Пожаловаться

Галина, 23 апреля 2024

Клиент

Надежда Александровна, а нам сейчас карантин какой то держать?или как лучше поступить?

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 23 апреля 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Я правильно понимаю, что прошёл уже месяц?
В крови нашли антитела, это память. Это не острый период инфекции

Пожаловаться

Галина, 23 апреля 2024

Клиент

Надежда Александровна, да, получается она болела вообще с 2 по 10 марта

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 23 апреля 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Ребёнок уже не Выделяет инфекцию
А кашель может сохраняться до6 месяцев

По результату анализа, не совсем поняла, это суммарные антитела? Иммуноглобулин М+ иммуноглобулин g?
По анализу пишут просто антитела

+ 1

Пожаловаться

Галина, 23 апреля 2024

Клиент

Надежда Александровна, я не знаю, я так поняла только g

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 23 апреля 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Это память.
Это не острый процесс.

Пожаловаться

Галина, 21 апреля 2024

Клиент

Ксения Юрьевна, а если она привита, то lg g все равно же будет, как понять, что это коклюш или прививка? а в случае коклюша какое лечние?

Пожаловаться

Сулимова Ксения Юрьевна, 21 апреля 2024

Педиатр

Попробую в малобукв объяснить? .
После того как приходит результат, делается оценка титров всех иммуноглобулинов . Пусть даже будут G и их много , но надо смотреть в основном на М, и только потом в совокупности оценивать и G , далее смотреть когда была ревакцинация и сколько дней вы болеете и через сколько дней от начала заболевания сдали анализы и получили результат. Такой вот диагностический поиск ведётся . Как правило это делает детский инфекционист. Далее лечение антибиотиками кларитромицинового ряда ( Клацид например).

Пожаловаться

Галина, 23 апреля 2024

Клиент

Ксения Юрьевна, я прикрепила анализ, посмотрите пожалуйста, там получается Результат anti-Bordetella parapertussis ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ
Титр: anti-Bordetella parapertussis 1:640 Условно-диагностический титр
1:80**
это значит паракоклюш? мазок чистый

Пожаловаться

Сулимова Ксения Юрьевна, 23 апреля 2024

Педиатр

Здравствуйте ещё раз. Посмотрела результат ваш. Получается вы переболели паракоклюшной инфекцией. Так как только одни ИГ G нашлись в крови. Значит вся причина такого упорного кашля нашлась и вы правильно сделали что искали второе мнение и сдали анализ на коклюш и паракоклюш. К сожалению теперь кашель может сохраняться до 6 месяцев, с постепенным угасанием приступов кашля. Лечение только симптоматическое ( для облегчения кашля противокашлевые препараты омнитус, Синекод, Коделак нео,сироп бутамират или левопронт, особенное если приступы ночью). По возможности иметь при себе теплую водичку, стараться избегать прогулок в дни возможных выбросов и часы сильной загазованности в городе, но прогулки нужны т.к. при этом разрабатываются лёгкие и это поможет кашлю отступать. Ингаляции как правило не помогают. Я не сторонник гомеопатии, но кому то из пациентов помогают сиропы Ренгалин, стодаль.

Пожаловаться

Галина, 21 апреля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, ферритин 30, а то что лимфоциты снижены? lg e сдавали, в норме, кал тоже сдавали, ничего не выявили

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 22 апреля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

по крови вирусная инфекция. Сейчас нужны ингаляции с физраствором в первую половину дня для устранения кашля.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У кошки приступообразный кашель

1 ответ

31 мая 2021

Анастасия, Ульяновск

Вопрос закрыт

Лечение кашля при аденоидах 2ст.

2 ответа

28 октября 2021

София

Вопрос закрыт

Расшифровать анализы

5 ответов

19 декабря 2023

Алина

Вопрос закрыт

Ребенок 3 года, температура 40, что происходит и чем это лечить

5 ответов

16 апреля 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Беременность 16-17 недель

4 ответа

15 октября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Григорьева Алёна Валерьевна, 21 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-21T21:33:44+03:00

Пожаловаться

Григорьева Алёна Валерьевна, 21 апреля 2024

Педиатр

Здравствуйте
Ребенок привит от коклюша?

При длительном кашле необходимо сдать кровь на Ig M, Ig G к коклюшу, паракоклюшу, микоплазме и хламидия пневмония
Соэ к детей до 15 мм/ч

Какие лекарства сейчас получает?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-04-21T21:33:47+03:00

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 21 апреля 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте
Соэ в норме до 15
Нужно исключить коклюш и атипичные инфекции : микоплазма и хламидия пневмониа- сдать иммуноглобулин и к ним
А ночью кашель есть?

Принятый ответ

Сулимова Ксения Юрьевна, 21 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-21T21:47:01+03:00

Здравствуйте, в крови нет воспалительных изменений. При длительном кашле вам верно посоветовали сдать Ig М и G к коклюшу , паракоклюшу, респираторным микоплазме и хламидиям.
К сожалению и терапию вам назначали препаратами пустышками, и поэтому кашель заятнулся без верной диагностики. На аллергию не похоже, а при вирусиндуцированных обструкциях другая клиника и как правило аускультация лёгких выявила бы жесткое дыхание или хрипы. Не теряйте время.

Ивашев Михаил Николаевич, 21 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-21T22:01:36+03:00

Здравствуйте, есть снижение эритроцитарного индекса, нужно дообследование на анемический профиль: ферритин, ОЖСС, витамины В и Д. Рекомендую сдать кровь ПЦР на паразитоз, кал ПЦР на паразитоз и кал методом обогащения Parasep, иммуноглобулин Е на аллергию/аллергоз. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.