Консультация педиатра /

Высокая температура у ребёнка — вопрос №2069842

131 просмотр

Здравствуйте, ребёнку 3 года, температура третий день поднимается до 39,6. Сильный кашель. Приходила педиатр назначила дышать пульмикорт, и промывать нос, на чистый нос изофру. Сегодня сдали ОАК, ( прикрепила к вопросу) подскажите пожалуйста нужен ли антибиотик?

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день !
По оак есть признаки острого воспаление , антибиотик показан
Если в течении 3 месяцев не принимали антибиотик начинаем с пенециллинового ряда ( если нет аллергии )
Амоксиклав, флемоклав 50 мг на кг в сутки на 2 -3 приема делим 7 дней
Пробиотик баксет , линекс 10 дней и плюс сделать рентгенография ОГК исключить пневмонию ( она может и не прослушиваться
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, в январе пили зиннат, в феврале клацид. Амоксиклав нам не помогает, когда его пьём приходится пить потом другой
Педиатр
Можно тогда Зиннат, супракс или панцеф ( действие оцениваем на 2-3 день , если не лучше рентгенография обязательно
Педиатр
Добрый день
Анализ крови бактериальной этиологии. Нужен прием антибиотика.
И пробиотика бак сет/ аципол/максилак 10-14 дней.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день, Елена . В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции- лейцитоз со сдвигом лейкоформулы влево , ускорена СОЭ. Антибиотик показан однозначно . Что принимали в последний раз?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сергеевна, в январе принимали зиннат, в феврале клацид
Педиатр
Ого , вы так часто болеете . По выздоравлению нужно будет сдать мазок на флору и чувствительность к антибиотикам из зева и носа . Ребёнок на амоксицилин давал аллергию? Сделайте ещё рентгенографию лёгких
Клиент
Дарья Сергеевна, да, болеем часто, аллергии нет. Но 2 раза пробовали пить амоксиклав и ни раз не помог, приходилось пить другой антибиотик ещё. По этому как-то не доверяю ему. Анализ на флору сдавали, несколько раз, всё чисто. Выявили в слюне герпес 6 типа.
Педиатр
Он и может персиситирлвать и давать просадку в иммунитете . Тогда советую панцеф/ супракс 8мг/кг в сутки . Вы когда записаны на очный примем? Какой вес ребёнка?
Клиент
Дарья Сергеевна, панцеф у нас есть. Просто думаю, если это вдруг пневмония, он ведь не поможет? Вес 12,5 кг.
Педиатр
Панцеф 100 мг/ 5 мл , по 5 мл 1 раз в день на 7 дней . Почему поможет , если что добавляют второй антибиотик при пневмонии . Будем думать , что у вас бронхит . Но в любом случае нужно очно показать ребёнка
Клиент
Дарья Сергеевна, бронхит наверно бы услышали врачи. Три педиатра слушали ребёнка и говорили всё в порядке, пока сами не съездили не сдали кровь.
Педиатр
Ох , как я вам понимаю . Бронхит конечно , слышен ухом . Пневмонии бывают немые , но это тоже редко .
Клиент
Дарья Сергеевна, у ребёнка ещё из носа выделения зеленоватого цвета, может быть от этого такой результат анализа? Или из-за ларинготрахеита? Так не хочется пневмонию… Спасибо вам большое за помощь. Дала сейчас панцеф 5 мл.
Педиатр
Да , может быть и синусит / если отделяемое зелёное . Лор врач ещё был бы нужен для осмотра .
Педиатр
Здравствуйте. Да антибиотик нужен. Кровь бактериальная. Какой вес ребёнка? Рентген сделать.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, вес 12,5 кг
Педиатр
Начинаем с амоксиклава, суточная дозировка на вес 625 мг. Амоксиклав 250 / 5 мл приём по 6 мл 2 р в день. Обязательно сделайте рентген.
Клиент
Екатерина Юрьевна, амоксиклав нам не помогает
Педиатр
Тогда можно панцеф 100 / 5 мл , по 5 мл 1 раз в день ,7 дней.
Педиатр
Здравствуйте.
Кровь бактериальная .
Антибиотик показан .
Рентген грудной клетки ( исключить пневмонию) .
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, по ОАК признаки бактериальной инфекции. Начинайте пить антибиотик широкого спектра действия, например, Амоксиклав 50мг на кг в сут 7-10 дней.

Обильное питье, при температуре используют только 2 препарата: парацетамол 10-15 мг/кг, интервал 4-6 ч, или нурофен (ибупрофен) 10 мг/кг, интервал 6-8 ч. Снижаем температуру по самочувствию ребёнка, если ребёнок переносит температуру хорошо, общее самочувствие не страдает, сбивать её не нужно до 39,за исключением наличия фебрильных судорог в анамнезе. При холодных конечностях но-шпу не даём, просто разогреваем их.
Так же необходимо сделать рентген грудной клетки для исключения пневмонии.

Муколитики не принимаем никакие.
Доктор назначил пульмикорт, у ребенка лающий кашель/одышка есть? Какая сатурация при осмотре была?
Клиент
Галина Николаевна, назначили пить стоптусин в каплях, но я сегодня не стала давать, кажется от него хуже. Поставили ларинготоахеит. Кашель сухой, голос осип.
Клиент
Галина Николаевна, амоксиклав пробовали до этого пить два раза, в итоге переходили на другой антибиотик, так как он нам не помогает.
Педиатр
Вы все верно сделали, отхаркивающие в этом возрасте нельзя, от них только хуже будет ("заболачивание" легких жидкой мокротой).

Пульмикорт верно, дышать 0,25 мг + 2 мл физ р-ра 2 раза в день 5 дней, если лающий кашель усиливается ( при развитии стеноза гортани), дозировку пульмикорта увеличиваем до 0,5-1 г(однократно), при отсутствии эффекта - скорая.
Клиент
Галина Николаевна, спасибо. У нас есть панцеф, может его начать давать? Просто переживаю, если это пневмония, панцеф не поможет?
Педиатр
Антибиотик назначается в зависимости от заболевания еще нужно правильно рассчитывать дозу.

Так же можно антибиотик широкого спектра действия цефексим (панцеф/супракс) 8 мг на кг в сутки

Клиент
Галина Николаевна, я поняла, но панцеф ведь не поможет если это пневмония?
Педиатр
При подтвержденной типичной пневмонии препаратом выбора остается амоксициллин 45-90 мг/кг/сут,

препараты 2 линии: амоксиклав 45-90 мг/кг/сут, цефуроксим в/м 50-100 мг/кг/сут, цефтриаксон в/м 50-100 мг/кг/сут

препараты 3 линии: джозамицин 40-50 мг/кг/сут в 2 приема
азитромицин 10 мг/кг/сут в 1 прием
кларитромицин 15 мг/кг/ сут в 2 приема

Клиент
Галина Николаевна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужен ли антибиотик
14 ноября 2022
Эльвира, Самара
Вопрос закрыт
Антибиотик или НЕТ?
23 декабря 2023
Olya, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Герпес или стрептодермия
14 января 2024
Александр
Вопрос закрыт
Боль в горле, температура
26 июля 2024
Александра
Вопрос закрыт
Уплотнения на ногах
1 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Красное горло, температура 38-39
30 сентября 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
59 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём