Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Здравствуйте! В анамнезе ДЖВП, перердически беспокоит изжога, склонность к запорам. Так же есть СД 1 типа. На данный момент беспокоит давящая тупая боль в левом подреберье, метеоризм, отрыжка воздухом. В августе 23 года делала эгдс. В заключении: поверхостный гастрит, небольшой дуодено-гастральный рефлюкс. Биохимия крови: Креатинин 61 Альбумин 41 ЩФ 80 АЛТ 13 АСТ14 Амилаза 30 Билирубин общий 6 Холестерин 6,1 Белок общий 76 Сегодня сделала узи брюшной полости и сдала копрограмма. Результаты прикрепляю. Сейчас принимаю урсосан и тримедат и омез утром. Скажите, пожалуйста, с чем связаны изменения в копрограмме?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Напишите ваш вес пожалуйста
Анна Михайловна, вес 46 кг примерно
Урсосан в какой дозировке принимаете ?
Как давно ас беспокоит стул со склонностью к запорам?
Анна Михайловна, урсосан принимаю по 250 мг, два раза. Но как будто после начала курса начались боли.
Склонность к запорам всегда. У меня СД 1 типа 27 лет уже.
Урсосан у вас правильная дозировка исходя из вашего веса
10-15 мг на кг веса
Необходимо принимать в течение 3х месяцев, с последующим узи контролем по результатам узи исследования в динамике через 3 месяца, так как имеет место взвесь в желчном пузыре у вас
По поводу кишечника необходим дообследоваться сбор материала был верным?
Необходимо сдать фекальный кальпротектин в Кале
Анализ кала на скрытую кровь иммунохроматографическим методом
При повышении уровня фекального кальпротектина проведение колоноскопии с гистологическим исследованием
Водородный дыхательный тест для исключения сибр
Анна Михайловна, не уверена, что сбор был верным. Сбор был в унитаз, с мочой,потом поместила с стерильную баночку.
Т.е копрограмма плохая и говорит о каких-то серьезных проблемах?
Копрограмма у вас на фоне неправильного сбора, из унитаза мы не собираем материал
Мочи при сборе не должно быть в биоматериале
Необходимо собрать правильно кал и еще раз сдать
Анна Михайловна, из-за этого могли измениться показатели?
Конечно, чтобы это понимать необходимо повторно сдать анализ копрограммы
Если результат будет приближен к данному, то обязательное дообследование со стороны кишечника
Анна Михайловна, скажите, а эритроциты это кровь? Не правильный сбор ведь не мог повлиять на это?
Эритроциты в Кале могут указывать нам на наличие воспалительного процесса в кишечнике
В первую очередь необходимо правильно собрать материал
Анна Михайловна, поняла. А кальпротектин и скрытую кровь сделать сразу или после пересдачи?
После того как еще раз пересдадите копрограмму
Анна Михайловна, поняла,спасибо
Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас
Анна Михайловна, спасибо большое)
Скажите пожалуйста, а если будут примерно такие же результаты, то это может говорить об онкологии? Я очень переживаю, а обследования все не быстрые.
В данном случае это может указывать нам на наличие воспалительного заболевания кишечника
Анна Михайловна, благодарю. Завтра постараюсь всё сдать
Будьте здоровы всегда!
Анна Михайловна, добрый день! Сделала колоноскопию,т.к кал так и не получилось собрать без слабительныз. Результат приклеплю.
Нужно ли какое-то лечение?
Так же взяли гистологию и цитологию. Это вообще надо было делать?
Принятый ответ
Добрый день, у Вас признаки воспаления в кишечнике, так же эритроциты.
Вам нужно бы сделать колоноскопию, посмотреть слизистую изнутри.
Скажите, а кальпротектин фекальный не сдавали?
По узи у Вас хлопья желчи, урсасан продолжайте прием длительно, не менее трех месяцев
Елена Николаевна, кальпротектин не сдавала. Скажите, т.е это что-то очень серьезное?
Возможно у Вас колит, возможно есть воспаление в кишечнике. По поводу эритроцитов пока никаких выводов не сделаем, нужно и фекальный кальпротектин сдать и кал на скрытую кровь методом иха или если есть возможность сразу сделать колоноскопию.
Но я нет, не думаю что там что серьезное, по копрограмме у Вас признаки колита.
Елена Николаевна, скажите пожалуйста, после сдачи уже прочитала,что сбор был не правильный. В унитаз с мочой. А моча у меня всегда с бактериями из-за сд. Это могло повлиять на результат?
Но в кале очень много лейкоцитов, я не думаю, что из за мочи такие показатели.
Ну пересдайте копрограмму, ее проще сдать,чем кальпротектин и сделать колоноскопию.
А там уже посмотрите, если опять же будут лейкоциты и эритроциты, то уже будете дообследоваться. Или сразу дообследоваться.
Я других вариантов не вижу
Елена Николаевна, скажите,если сдать кальпротектин и на скрытую кровь,то этого достаточно будет для постановки диагноза или колоноскопия не избежна?
Если показатели будут в норме, то колоноскопию можно не делать, а если скрытая кровь будет положительная, то нужно будет делать колоноскопию.
А так же смотря какой будет показатель кальпротектина.
Вообщем нужно будет смотреть результаты.
Елена Николаевна, поняла. Тогда копрограмму не пересдаю,т.к много лейкоцитов,лучше сразу на скрытую кровь и кольпротектин. Подскажите,чтобы я время не тратила, в государственных больницах ведь не дают такие анализы,только платно идти?
Скрытую кровь методом ИХА делают, можно там взять направление.
Кальпротектин в некоторых ЛПУ так же делают, нужно уточнять.
Елена Николаевна, спасибо, тогда сама завтра всё сдам и напишу результат. Скажите,урсосан не прекращать пить? От него хуже не может быть? Просто мне кажется у меня запоры сильнее от него
Вообще он Вам показан.
И он все таки даже должен слабить.
Может не связан все таки у Вас запор, т е не усугубляет запор.
А сколько капул Вы принимаете?
Елена Николаевна, 2 в день. Мне бы завтра как-то сходить утром в туалет,чтобы анализы сдать. Для этих анализов тоже сбор не в унитаз?
Елена Николаевна, и еще подскажите, можно ли например с вечера собирать анализ,а утром увозить в лабораторию или это исказит результат?
Скрытую кровь методом иха можно да, а кальпротектин лучше утренний анализ сдать.
Но вообще конечно я не рекомендую пациентам хранить биоматериал , так как их еще и лаборатории не сразу отрабатывают , поэтому лучше утренний сдавать.
Елена Николаевна, добрый день! Хотела бы посоветоваться, не смогла сегодня собрать материал для анализа, запоры. Когда получится-не понятно, а надо делать это утром,а это вообще проблема. Еще и подготовка читала,что нужна. Решила записаться на пт на колоноскопию. Правильное ли это решение?
Елена Николаевна, а еще в инструкции к фортрансу прочитала,что с осторожностью про воспалениях в кишечнике. Мне можно будет им готовиться к процедуре?
У Вас не острый процесс , нет противопоказаний к фортрансу.
Да, я считаю правильно, сделайте, чтоб точно посмотреть, что в кишечнике и чтоб потом не думалось ничего.
Елена Николаевна, скажите пожалуйста, читала,что лейкоциты и эритроциты вместе это распад опухоли, значит высока вероятность онкологии? Очень переживаю, до пт с ума сойду
Елена Николаевна, здравствуйте. Подскажите, я не могу сходить в туалет второй день, а написано,что при подготовке к процедуре нужно каждый день опорожнять кишечник. Форлакс вчера выпила,но пока ничего. Мне нужно делать клизмы или Фортранса накануне будет достаточно?
Добрый день, фортранса достаточно.
Но после фортранса можно еще сделать клизму , чтоб чистая вода выхода.
Елена Николаевна, добрый день! Сделала колоноскопию. Результат приклеплю.
Нужно ли какое-то лечение?
Так же взяли гистологию и цитологию. Это вообще надо было делать?
Добрый день!
Необходимо будет дождаться результата гистологического исследования, отталкиваемся от него, гистологическое исследование обязательно, для верификации диагноза
Анна Михайловна, а по данным результатам можно исключить всё плохое или отсутствие образований ни о чем не говорит?
Скажите в последнее время не болели вирусной или кишечной инфекциями?
Из жалоб что сейчас сохраняется?
Анна Михайловна, кишечной нет. Вирусная была недели три назад и сейчас сопли и немного кашель. А три недели назад скорее всего ковид,т.к у ребенка тест положительный был
В данном случае можем предположить постинфекционный колит по результатам колоноскопии, но гистологическое исследования обязательно необходимо дождаться для верификации диагноза.
Образований у вас нет, данных за активный воспалительный процесс по данным колоноскопии не вижу
Анна Михайловна, спасибо, буду ждать. А колит нужно будет пролечивать?
По копрограмме наличие эритроцитов могло быть из-за неправильного сбора и от того,что запоры и каловые массы очень твердые и повреждают слизистые?
Смотрите, план действий так скажем и причины данного результата анализа,
В первую очередь ждем результаты гистологического исследования, от него отталкиваемся, смотрим выраженность воспалительного процесса если она имеет место быть.
Принимаем решение о необходимости терапии.
Эритроциты в Кале, неправильный сбор, геморрой, анальная трещина, травматизация капилляров при прохождении более плотного стула.
Анна Михайловна, спасбо огромное за консультацию. Буду ждать результатов.
Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас в жизни
Добрый день. Да, в кишечнике воспаление.
Лучше биопсию взять, конечно, посмотреть, какого характера воспалительный процесс.
Скажите пожалуйста, что на данный момент Вас беспокоит?
Елена Николаевна, скажите, а на данный момент по результатам осмотра можно исключить сильно страшные диагнозы?
На данный момент беспокоит бульканье,но это видимо после процедуры. Иногда давящая тупая боль справа снизу или в левом подреберье, но она сама проходит, возможно тоже вздутие.
Сейчас можно что-то попринимать или ждать результат?
Елена Николаевна, а еще запор конечно беспокоит
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 20212 ответа
- 24 Июня 202240 ответов
- 9 Ноября 202212 ответов
- 16 Декабря 202218 ответов