Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка анализа — вопрос №2070069

214 просмотров

Здравствуйте! В анамнезе ДЖВП, перердически беспокоит изжога, склонность к запорам. Так же есть СД 1 типа. На данный момент беспокоит давящая тупая боль в левом подреберье, метеоризм, отрыжка воздухом. В августе 23 года делала эгдс. В заключении: поверхостный гастрит, небольшой дуодено-гастральный рефлюкс.
Биохимия крови:
Креатинин 61
Альбумин 41
ЩФ 80
АЛТ 13
АСТ14
Амилаза 30
Билирубин общий 6
Холестерин 6,1
Белок общий 76
Сегодня сделала узи брюшной полости и сдала копрограмма. Результаты прикрепляю.
Сейчас принимаю урсосан и тримедат и омез утром. Скажите, пожалуйста, с чем связаны изменения в копрограмме?

Возраст: 36

Хронические болезни: СД 1 типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день
Напишите ваш вес пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, вес 46 кг примерно

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Урсосан в какой дозировке принимаете ?
Как давно ас беспокоит стул со склонностью к запорам?
Клиент
Анна Михайловна, урсосан принимаю по 250 мг, два раза. Но как будто после начала курса начались боли.
Склонность к запорам всегда. У меня СД 1 типа 27 лет уже.
Гастроэнтеролог
Урсосан у вас правильная дозировка исходя из вашего веса
10-15 мг на кг веса
Необходимо принимать в течение 3х месяцев, с последующим узи контролем по результатам узи исследования в динамике через 3 месяца, так как имеет место взвесь в желчном пузыре у вас
По поводу кишечника необходим дообследоваться сбор материала был верным?
Необходимо сдать фекальный кальпротектин в Кале
Анализ кала на скрытую кровь иммунохроматографическим методом
При повышении уровня фекального кальпротектина проведение колоноскопии с гистологическим исследованием
Водородный дыхательный тест для исключения сибр
Клиент
Анна Михайловна, не уверена, что сбор был верным. Сбор был в унитаз, с мочой,потом поместила с стерильную баночку.
Т.е копрограмма плохая и говорит о каких-то серьезных проблемах?
Гастроэнтеролог
Копрограмма у вас на фоне неправильного сбора, из унитаза мы не собираем материал
Мочи при сборе не должно быть в биоматериале
Гастроэнтеролог
Необходимо собрать правильно кал и еще раз сдать
Клиент
Анна Михайловна, из-за этого могли измениться показатели?
Гастроэнтеролог
Конечно, чтобы это понимать необходимо повторно сдать анализ копрограммы
Гастроэнтеролог
Если результат будет приближен к данному, то обязательное дообследование со стороны кишечника
Клиент
Анна Михайловна, скажите, а эритроциты это кровь? Не правильный сбор ведь не мог повлиять на это?
Гастроэнтеролог
Эритроциты в Кале могут указывать нам на наличие воспалительного процесса в кишечнике
В первую очередь необходимо правильно собрать материал
Клиент
Анна Михайловна, поняла. А кальпротектин и скрытую кровь сделать сразу или после пересдачи?
Гастроэнтеролог
После того как еще раз пересдадите копрограмму
Клиент
Анна Михайловна, поняла,спасибо
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас
Клиент
Анна Михайловна, спасибо большое)
Скажите пожалуйста, а если будут примерно такие же результаты, то это может говорить об онкологии? Я очень переживаю, а обследования все не быстрые.
Гастроэнтеролог
В данном случае это может указывать нам на наличие воспалительного заболевания кишечника
Клиент
Анна Михайловна, благодарю. Завтра постараюсь всё сдать
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы всегда!
Клиент
Анна Михайловна, добрый день! Сделала колоноскопию,т.к кал так и не получилось собрать без слабительныз. Результат приклеплю.
Нужно ли какое-то лечение?
Так же взяли гистологию и цитологию. Это вообще надо было делать?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, у Вас признаки воспаления в кишечнике, так же эритроциты.
Вам нужно бы сделать колоноскопию, посмотреть слизистую изнутри.
Скажите, а кальпротектин фекальный не сдавали?
По узи у Вас хлопья желчи, урсасан продолжайте прием длительно, не менее трех месяцев
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, кальпротектин не сдавала. Скажите, т.е это что-то очень серьезное?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Возможно у Вас колит, возможно есть воспаление в кишечнике. По поводу эритроцитов пока никаких выводов не сделаем, нужно и фекальный кальпротектин сдать и кал на скрытую кровь методом иха или если есть возможность сразу сделать колоноскопию.
Но я нет, не думаю что там что серьезное, по копрограмме у Вас признаки колита.
Клиент
Елена Николаевна, скажите пожалуйста, после сдачи уже прочитала,что сбор был не правильный. В унитаз с мочой. А моча у меня всегда с бактериями из-за сд. Это могло повлиять на результат?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Но в кале очень много лейкоцитов, я не думаю, что из за мочи такие показатели.
Ну пересдайте копрограмму, ее проще сдать,чем кальпротектин и сделать колоноскопию.
А там уже посмотрите, если опять же будут лейкоциты и эритроциты, то уже будете дообследоваться. Или сразу дообследоваться.
Я других вариантов не вижу
Клиент
Елена Николаевна, скажите,если сдать кальпротектин и на скрытую кровь,то этого достаточно будет для постановки диагноза или колоноскопия не избежна?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Если показатели будут в норме, то колоноскопию можно не делать, а если скрытая кровь будет положительная, то нужно будет делать колоноскопию.
А так же смотря какой будет показатель кальпротектина.
Вообщем нужно будет смотреть результаты.
Клиент
Елена Николаевна, поняла. Тогда копрограмму не пересдаю,т.к много лейкоцитов,лучше сразу на скрытую кровь и кольпротектин. Подскажите,чтобы я время не тратила, в государственных больницах ведь не дают такие анализы,только платно идти?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Скрытую кровь методом ИХА делают, можно там взять направление.
Кальпротектин в некоторых ЛПУ так же делают, нужно уточнять.
Клиент
Елена Николаевна, спасибо, тогда сама завтра всё сдам и напишу результат. Скажите,урсосан не прекращать пить? От него хуже не может быть? Просто мне кажется у меня запоры сильнее от него
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вообще он Вам показан.
И он все таки даже должен слабить.
Может не связан все таки у Вас запор, т е не усугубляет запор.
А сколько капул Вы принимаете?
Клиент
Елена Николаевна, 2 в день. Мне бы завтра как-то сходить утром в туалет,чтобы анализы сдать. Для этих анализов тоже сбор не в унитаз?
Клиент
Елена Николаевна, и еще подскажите, можно ли например с вечера собирать анализ,а утром увозить в лабораторию или это исказит результат?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Скрытую кровь методом иха можно да, а кальпротектин лучше утренний анализ сдать.
Но вообще конечно я не рекомендую пациентам хранить биоматериал , так как их еще и лаборатории не сразу отрабатывают , поэтому лучше утренний сдавать.
Клиент
Елена Николаевна, добрый день! Хотела бы посоветоваться, не смогла сегодня собрать материал для анализа, запоры. Когда получится-не понятно, а надо делать это утром,а это вообще проблема. Еще и подготовка читала,что нужна. Решила записаться на пт на колоноскопию. Правильное ли это решение?
Клиент
Елена Николаевна, а еще в инструкции к фортрансу прочитала,что с осторожностью про воспалениях в кишечнике. Мне можно будет им готовиться к процедуре?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
У Вас не острый процесс , нет противопоказаний к фортрансу.
Да, я считаю правильно, сделайте, чтоб точно посмотреть, что в кишечнике и чтоб потом не думалось ничего.
Клиент
Елена Николаевна, скажите пожалуйста, читала,что лейкоциты и эритроциты вместе это распад опухоли, значит высока вероятность онкологии? Очень переживаю, до пт с ума сойду
Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте. Подскажите, я не могу сходить в туалет второй день, а написано,что при подготовке к процедуре нужно каждый день опорожнять кишечник. Форлакс вчера выпила,но пока ничего. Мне нужно делать клизмы или Фортранса накануне будет достаточно?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, фортранса достаточно.
Но после фортранса можно еще сделать клизму , чтоб чистая вода выхода.
Клиент
Елена Николаевна, добрый день! Сделала колоноскопию. Результат приклеплю.
Нужно ли какое-то лечение?
Так же взяли гистологию и цитологию. Это вообще надо было делать?
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Необходимо будет дождаться результата гистологического исследования, отталкиваемся от него, гистологическое исследование обязательно, для верификации диагноза
Клиент
Анна Михайловна, а по данным результатам можно исключить всё плохое или отсутствие образований ни о чем не говорит?
Гастроэнтеролог
Скажите в последнее время не болели вирусной или кишечной инфекциями?
Из жалоб что сейчас сохраняется?
Клиент
Анна Михайловна, кишечной нет. Вирусная была недели три назад и сейчас сопли и немного кашель. А три недели назад скорее всего ковид,т.к у ребенка тест положительный был
Гастроэнтеролог
В данном случае можем предположить постинфекционный колит по результатам колоноскопии, но гистологическое исследования обязательно необходимо дождаться для верификации диагноза.
Образований у вас нет, данных за активный воспалительный процесс по данным колоноскопии не вижу
Клиент
Анна Михайловна, спасибо, буду ждать. А колит нужно будет пролечивать?
По копрограмме наличие эритроцитов могло быть из-за неправильного сбора и от того,что запоры и каловые массы очень твердые и повреждают слизистые?
Гастроэнтеролог
Смотрите, план действий так скажем и причины данного результата анализа,
В первую очередь ждем результаты гистологического исследования, от него отталкиваемся, смотрим выраженность воспалительного процесса если она имеет место быть.
Принимаем решение о необходимости терапии.
Эритроциты в Кале, неправильный сбор, геморрой, анальная трещина, травматизация капилляров при прохождении более плотного стула.
Клиент
Анна Михайловна, спасбо огромное за консультацию. Буду ждать результатов.
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас в жизни
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день. Да, в кишечнике воспаление.
Лучше биопсию взять, конечно, посмотреть, какого характера воспалительный процесс.
Скажите пожалуйста, что на данный момент Вас беспокоит?
Клиент
Елена Николаевна, скажите, а на данный момент по результатам осмотра можно исключить сильно страшные диагнозы?
На данный момент беспокоит бульканье,но это видимо после процедуры. Иногда давящая тупая боль справа снизу или в левом подреберье, но она сама проходит, возможно тоже вздутие.
Сейчас можно что-то попринимать или ждать результат?
Клиент
Елена Николаевна, а еще запор конечно беспокоит
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ кала грудничка
23 сентября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Запоры до недели
4 октября 2023
Любовь, Москва
Вопрос закрыт
Частые боли и тяжесть в животе
3 ноября 2023
Татьяна, Чайковский
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
29 февраля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка копрограммы и анализов. Какие анализы еще сдать?
30 августа 2024
Ксения, Ставрополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий