Консультация гематолога /

Эритроциты и гематокрит повышены, концентрация и содержание гемоглобина в эритроците понижено — вопрос №2072241

142 просмотра

Девочка 14 лет. Железо в сыворотке повышено (21.13),
ферритин норма - 33,7
RBC 5.41↑
HTC 46.5↑
MCH 25 ↓
MCHC 290↓
Остальные показатели ОАК в норме, В12, кальций норма. Дефицит вит Д (18)
Постоянно холодные руки и ноги, мраморная сеточка, долго не заживают царапины,трещины на мочках ушей Какие еще показатели проверить, в чем может быть причина?

Возраст: 14

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, ребенок не болел недавно?
Ферритин может быть ложно в нормальном диапазоне за счёт перенесенного воспаления или инфекции. Дополнительно сдается С-реактивный белок, коэффициент НТЖ %. Если ниже 20%, то подтверждается скрытый железодефицит.
При нормальном обмене железа может быть предложено обследование на носительство талассемии - электрофорез гемоглобина.
Принятый ответ
Терапевт
Татьяна, здравствуйте

Повышены эритроциты и гематокрит.
Такое бывает при приеме мочегонных препаратов, препаратов железа, при проживании в высокогорных районах, курении и при недостатке питьевого режима в рационе.
Гематокрит- это отношение плазмы (жидкой части крови) и форменных элементов,
Высокий гематокрит- признак обезвоживания. отсюда и повышение гемоглобина.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе. Больше ничем разжижать не надо.

МСН и МСНС снижены и указывают на низкий ферритин. Ферритин сейчас у реьенка может быть ложноповышен.
Просто ферритин у нас выполняет две функции: 1. истинно отражает запасы железа.
И повышается истинно, если человек принимает препараты железа
2. И ложноповышается после воспалительных процессов как белок маркер воспаления

Можно через недели 2 пересдать кровь на ферритин +СРБ.
Если будут повышены оба показателя- искать очаг воспаления в организме.
Если СРБ в норме, ферритин такого же уровня- это его истинный уровень и ничего не надо делать.

+ Дефицит Витамина Д (ниже 20 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
можно Детримакс Актив с удобным дозатором- 5000 МЕ в сутки (или 10 капель) в течении 2 месяцев , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина д.
К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог. Дефицит витамина Д сопровождает синдром хронической усталости, снижение иммунитета, выпадение волос, потливость
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
11 июня 2021
Елена, Уфа
Вопрос закрыт
Вопрос про железо и витамин А.
2 апреля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Низкий ферритин и Вит Д
10 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Частые орви, низкий иммунитет
29 октября 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал