Низкий ферритин — вопрос №2073312

Здравствуйте.
Наталья, 1) у вас анемии нет(сам гемоглобин в норме). Но есть Латентный дефицит железа ( ферритин ниже 10).
Ферритин-это склад запасов железа организма, у вас запасы истощены.
Нужно повышать ферритин препаратами железа.
Гематологи дают норму ферритина от 30 нг/мл как минимум.
Даже если общепринятая норма 10-120 нг/мл.
Сейчас в новых анализах под значением ферритина даже приписывают лаборатории, что <30 нг/мл может говорить о дефиците железа.

Начните тотему по 2 питьевой ампуле в сутки, пейте с яблочным или апельсиновым соком через трубочку в течении 1,5 месяцев . через 1,5 месяц а проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 30-40- тотему пить продолжаете еще.
Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 2 раза в день на 1,5-2 месяца, Тактика такая же, долго принимать.

Низкий ферритин при нормальном уровне гемоглобина говорит только о том, что запасы израсходованы, ни о чем плохом не говорит, мы ищем источник потери гемоглобина обычно, если гемоглобин низкий. Низкий ферритин говорит лишь об израсходовании железа.

2) Холестерин + ЛПНП повышены.
С таким уровнем ЛПНП есть прямые показания к приему статинов, независимо от наличия факторов риска.
Начните прием Таб.Розувастатин 20 мг вечером на 3 месяца.
Через 3 месяца контроль ЛПНП и холестерина.
Пройти планово УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза. Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- продолжить прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером - очень длительно нужно будет!
Одна омега 3 тут не поможет, к сожалению…

Нет, при онкологии гемоглобин уходит в тартарары и ищем источник кровотпотери, исключаем онкологию.

А у вас латентный дефицит железа (ферритин низкий)- что есть у 85% населения.

Вам на холестерин нужно внимание обратить. Статины нужны, Узи сосудов головы и шеи пройти необходимо

Без никаких разговоров- показания к статинам, бляшка со стенозом в 20%.
Розувастатин 20 мг на 3 месяца по вечерам.
Через 3 месяца контроль лпнп и холестерина, чтобы посмотреть, можно ли снизить дозировку розувастатина.
Далее розувастатин очень длительно на прием.

Чего Вы боитесь от статинов?

очень редко алт и аст может повысить. очень редко.
А печень это самый быстровосстанавливаемый орган и за нее переживать вообще не надо, у нас пациенты за печень обычно переживают. При отмене препаратов печень сама восстанавливается. Но отмены статинов требуют только повышение АЛТ и АСТ выше 160 ЕД/л.

дело в том, что есть бляшки есть уже где то, они скорее всего и в других сосудах есть, это системный процесс. и в сосудах сердца есть бляшки.
Бляшка опасна тем, что она растет, перекрывает ток крови большим размером, в будущем может грозить сердечно - сосудистыми катастрофами. Инсульт- это когда стеноз (сужение сосуда большое произошло) и инфаркт(когда бляшка в сердце перекрыла ток крови своим ростом). А розувастатин стабилизирует бляшку, и нормализует лпнп. При нормальном уровне ЛПНП бляшка больше расти не будет.
Поэтому статины в этом плане много жизней спасают в будущем от инсультов и инфарктов.

Что выбирать: здоровую жизнь без инсультов и инфарктов в будущем или лежать и беспокоиться о печени(что не факт, что алт и аст повысятся даже) - решать только Вам.
Скажу так, что пациенты с инсультами и инфарктами очень жалеют, что о холестерине и атеросклерозе раньше не позаботились.
Будьте здоровы

Нет, у вашей мамы рак печени был не из за препаратов от давления.

Да, можно такую Роксеру (это розувастатин+ эзетимиб, он ингибирует блокирует всасывание холестерина в кишечнике).
На 3 месяца. Потом смотрим ЛПНП ваш. Если ЛПНП менее 1,8 ммоль/л- снижаем розувастатин в 2 раза дозировку.

Я не пугаю, я хочу, чтобы Вы долгое время жили счастливо и здоровой.
Сейчас есть риск сердечно-сосудистых катастроф, к сожалению. Розувастатин показан вам, он как аторвастатин, но аторвастатин 40 мг=розувастатину 20 мг, он сильнее, эффективнее аторвастатина.

Часто приходилось ходить по вызовам на дом, к лежачим после инсульта людям. Которые зависят от чужого ухода, за ними нужно наблюдение, кормление, подмывание, инсульт может и парализовать половины частей тела. Я хочу, чтобы больных инсультом и инфарктом было меньше. Статины спасли много жизней от серд-сосудистых заболеваний.

Эти тоже хорошие у Вас. Это Словенская фирма KRKA

Вот без чего чего, так без БАДов точно. бады не имеют доказанной эффективности, нет клинических испытаний.
В Америке доказано, что пациенты с токсическими гепатитами- это любители БАДов как раз. Бады плохо на печень влияют!! Возможно и к онкологии печени имеют какое то отношение. Бады не покупайте (только омегу 3 можно из бадов).

через 3 месяца сделаете контроль АЛТ+АСТ, если чуть повышены- Гептрал 400 мг* 2 раза в день на месяц

Добрый день, Наталья!
В пище достаточно животного белка и продуктов богатых железом? Есть заболевания ЖКТ? Какие препараты принимаете на регулярной основе?

Здравствуйте

Есть признаки скрытого дефицита железа: необходимо начать приём препаратов железа Феррум лек / Мальтофер 100мг по 1т 2 раза в день + аскорбиновая кислота 50мг , 2-3 месяца, затем контроль показателей
Необходимо так же сдать витамин в12, для исключения смешанного дефицита.

Ферритин в норме равен 30,в идеале равен массе тела.

Ферритин может снижаться при многих факторах: частые обострения хронических заболеваний, частые вирусные инфекции.
Так же это может быть обострение язвенной болезни желудка, в таком случае необходимо делать ФГДС.
Обязательно необходимо сдать кал на скрытую кровь .
Так же, при хроническом гемморое тоже может быть ( тут необходимо выполнить колоноскопию)

Хорошо.
Здоровья вам!

Здравствуйте

По анализу у Вас выявлены признаки латентного железодефицита, пограничное значение гемоглобина, снижен ферритин ниже 30 мкг/л

Сейчас следует начать лечение препаратами железа сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 мкг/л, лучше выше 40-60 мкг/л. Препараты железа нежелательно смешивать с едой. Запивать железо можно яблочным соком или водой.

Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка, проблемами по гинекологии(миомы, эндометриоз и др) и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями.

По поводу липидограммы - признаки дислипидемии. (Увеличение холестерина и липопротеинов низкой плотности(плохой холестерин)) . Поэтому для коррекции необходимо соблюдать режим питания 3 – 4 раза в день. Следует избегать перекусов между основными приемами пищи. Избегать жарки на масле, лучше отдать предпочтение тушению и варке. Важно соблюдать питьевой режим. В рационе следует ограничить добавленный сахар, насыщенные жиры (жирное мясо и молочные продукты, фастфуд и тд) Возможно увеличение количества омега-3 жирных кислот (жирная морская рыба, грецкие орехи 2 ядра в день, оливковое масло) или прием Омакора 1000 3 разв в день 2 месяца.
Придерживайтесь питания (на основе средиземноморской диеты и стола №5 по Певзнеру). Рекомендую увеличить физические нагрузки (быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание).

В плановом порядке нужно пройти УЗДГ БЦА и узи органов брюшной полости, для исключения жирового гепатоза и нарушения оттока желчи.

Наличие бляшек на узи бца - показание к статикам, например, розувастатин 10 мг для начала.

Здравствуйте еще раз. ответила полностью выше