ЭКГ с физической нагрузкой

Игорь Молоштан24 Апреля 2024

3.5

Терапевт, Кардиолог

11 479 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Нина! Под вопросом при исследований СА блокада 2 ст.,дисфункция синусового узла. Для уточнения есть или нет СА блокада можно провести суточное мониторирование ЭКГ . Это разъяснит ситуацию.
По результатам обследования реакция на физическую нагрузку хорошая. Причины дисфункции СУ у детей связаны с несовершенством вегетативной нервной системы. Не переживайте!
Для уточнения надо провести холтер, УЗИ сердца.

Наталья Биктулова24 Апреля 2024

4.9

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

14 462 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию ничего опасного нет.
Исходное экг с признаками миграции водителя ритма, укорочение pq -это вариант нормы.
При нагрузке прирост чсс хороший, нарушений реполяризации нет. Но описывается аритмия, под вопросом синоатриальная блокада 2 степени. По поверхностной экг сложно разграничить синусовую аритмия и са блокаду, возможно в вашем случае имеет место просто некоторый разброс чсс.
Часто такие изменения возникают при избыточном влиянии парасимпатической системы. Это возрастные особенности, не опасны.
Какие то жалобы есть?

Анастасия Ткаченко24 Апреля 2024

3.9

Кардиолог

8 677 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Описанные отклонения не опасны, миграция водителя ритма часто встречается у детей без сердечной патологии, это функциональные отклонения, не требующие лечения, как и синусовая аритмия.
По поводу СА блокады и укорочения интервала PQ рекомендую выполнить холтер- экг- более информативное исследование, чтобы исключить патологические аритмии, блокады и паузы. Если клинически значимых аритмий и пауз не будет и по холтер- экг , беспокоиться точно не стоит.
Планово проверьте ОАК, ферритин, ТТГ, калий, вит Д - исключить возможные причины отклонений.
Но, в целом , после физ нагрузки нет отрицательной динамики, требующей лечения. Жизни ничего не угрожает.
Ребенок недавно не болел ОРВИ, нет хронических заболеваний? Избыточной массы тела?

Гульнара Валиуллова24 Апреля 2024

5.0

Кардиолог

43 526 консультаций

Здравствуйте не переживайте по ЭКГ всё в пределах нормы, лечение не требуется, угроз никаких нет

Регина Абдуллина24 Апреля 2024

5.0

Кардиолог, Функциональный диагност

35 586 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
По экг имеет блокада клинически не значима.
Ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Рекомендую суточное мониторирование экг
Для исключения структурных изменений рекомендую эхокардиографию.
Буду рада вам помочь???обращайтесь