СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Невроз , тревожное расстройство

Здравствуйте. Скажите пожалуйста какие есть методы эффективной борьбы с ипохондрией . Я много лет с ней воюю и не могу до конца победить , убедить свой мозг что у меня просто болит голова или что то . Обязательно зацикливаюсь на состоянии своем , прислушиваюсь к телу очень сильно . Постоянно ощущаю мышечные боли , хочется постоянно тыкать себя пальцами , разминать мышцы , потягиваться . При этих состояниях я делаю все дела , но это очень неприятно . Из дома выходить не боюсь . Обострилось все после родов . Панических атак нет . Но тревога бешеная , начала пить магний и тенотен . Сон у меня ну как получится , 6 часов точно сплю за ночь . Очень всегда тревожусь за боли в груди , больше всего они доставляют мне дискомфорта . Обследования сердца какие никакие но были . Также заметила что даже немного понервничая , поругаюсь с мужем - а тело реагирует молниеносно , болит живот желудок кишечник , экстрасистолы , ну и весь букет . А что будет со мной в настоящей стрессовой ситуации ? Как выработать в себе уверенность что со мной все хорошо ? Все эти телесные проявления я так полагаю переплетаются с психическими , ни конца ни края нет . Встаю вся с болями , но к вечеру чуть лучше . Как перестать концентрироваться на своем теле ? Даже когда занята чем то , я все равно чувствую дискомфорт. Когда мой невроз был под контролем и я работала и не была в декрете , мне хватало перезагрузиться в выходные - сон , вкусная еда , компания , алкоголя немного - абсолютно выключали все проблемы в моей голове . Сейчас даже пол бокала вина дает обратный эффект , поэтому алкоголь я сейчас не пью , старалась и кушать правильно . Но мотивации нет ни на что когда такое физическое состояние . При этом обследования кое какие я прошла , по органам , по женски . Помогите разобраться.

35 лет
25 Апреля 2024·Просмотров: 396·Анастасия, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. При тревожно-ипохондрических состояниях наиболее эффективно комбинированное лечение: когнитивно-поведенческая терапия и прием медикаментов. Из лекарственных средств базовым препаратом должен быть антидепрессант из группы СИОЗС (например, сертралин или Эсциталопрам). Так как ипохондрия относится к навязчивым состояниям, то дозировки антидепрессанта должны быть достаточно высокими. Я рекомендую вам для начала обратиться к психотерапевту на очный прием для точной диагностики и определения тактики лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ирина Вячеславовна, сейчас нет никакой возможности идти к врачу , мне бы понять механизм возникновения этих навязчивых мыслей

Вы можете проводить сеансы онлайн. Начните с когнитивно-поведенческой терапии. Там как раз разбираются механизмы возникновения этих состояний.

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте! Здесь я бы Вам предложил посетить врача-психотерапевта очно для уточнения диагноза и назначения медикаментозной терапии. Всё-таки наиболее эффективно будет добавить антидепрессант из группы СИОЗС + транквилизатор к Вашему лечению. Ну и, конечно, психотерапия. Вы можете освоить техники для борьбы с паническими атаками самостоятельно, но для глубокой проработки всё-таки Вам нужен психотерапевт.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Никанор Васильевич, есть ли на вашей практике случаи , когда психотерапии было достаточно ?
Я видела последствия приема и антидепрессантов и транков- я совсем не хочу становиться такой же

Да, есть, конечно. Тут всё зависит от тяжести Вашего состояния и приверженности терапии, квалификации психотерапевта + выздоровление на одной психотерапии наступают как правило дольше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Никанор Васильевич, ну у меня нет страха выйти на улицу , сесть за руль , я не сижу в углу в ужасе от своей тревоге . Но вот дискомфорт в теле мне мешает полноценно получать удовольствие от чего либо , когда его нет на какое то время , чувствую себя абсолютно здоровым человеком .
Плюс не могу избавиться от привычки гуглить симптомы ?

Вас понял. Давайте начинать лечение, а там видно будет)

Принятый ответ

Здравствуйте Анастасия! В вашей ситуации рекомендую вам обратиться на очную консультацию или к психологу, который с помощью психотерапии определит причину возникновения вашего состояния, поможет вам на уровне мышления осознать и принять что это только ваши мысли и в данный момент они не опасны, и научит их контролировать, или к психотерапевту, который при необходимости в дополнение к психотерапии добавит медикаментозное лечение

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ипохондрия, это иррациональный страх за свое здоровье. При ипохондрии у нас всегда очень сильная устойчивая тревога за состояние своего здоровья. Это постоянные подозрения на наличие каких-то заболеваний, которые как правило могут привести нас к онкологии, инсульту, шизофрении, инфаркту и смерти. Список страхов тут может быть большой. И в таком состоянии, как правило человек очень часто проходит диагностику и обследования, постоянно ищет заверения о том, что он здоров, но обследования, которые доказывают то, что человек здоров, успокаивают его только на время. Очень важно понимать, что ваше избегающее поведение, в виде постоянного поиска заверений, в виде постоянного изучения информации в интернете о своих симптомах, в виде постоянного посещения врачей – это только иллюзия успокоения. На самом деле такое избегающее поведение будет углублять вашу ипохондрию.

Тут очень важно ещё и поговорить о ощущениях в теле, которые постоянно вас сбивают с толку в состоянии тревоги. Потому что как правило, человек в ипохондрии очень боится ощущений в теле. Постоянно сканирует. Постоянно контролирует. Постоянно перепроверяет, что он чувствует. И тут важно понимать, что все ваши ощущения в теле,в состоянии тревожного расстройства, вы оцениваете некорректно. Потому что, то, что с вами происходит в тревоге, и все ощущения, которые вызывает тревога(а тревога вызывает разнообразный спектр ощущений. Потому что эмоция тревоги задействует все системы и органы, когда происходит вегетативная активность. И это совершенно безопасный и здоровый процесс), но вы эти ощущения интерпретируете как нечто опасное. Потому что у вас тревожный фон.

Все ощущения в теле, которые вы испытываете в тревоге – безопасны

Но я прекрасно вас понимаю, что сейчас тревога о своем здоровье, очень сильно влияет на качество вашей жизни, забирает очень много энергии. Тут важно понимать, что с этим можно и нужно работать в психотерапевтическом направлении. Миллионы людей с этим справляются. Это не какая-то болезнь , это эмоциональное, полностью обратимое расстройство.

Я очень хорошо понимаю, что сейчас ситуация осложняется тем, что сам по себе высокий уровень тревоги и вызывает различные ощущения в теле, которых вы пугаетесь. И получается замкнутый круг, из которого вы не видите выхода. Но выход есть.

В тревоге, весь ваш организм, нацелен на то, чтобы вас спасать. В тревоге у нас включается вегетативная активность, оттуда и все ваши ощущения в теле

А вашу тревогу, рождают ваши мысли. Если вы обратите внимание, то скорее всего происходит следующим образом : допустим, вы начинаете что-то чувствовать в теле/или думать о чем-то тревожном, или нашли какие-то пятнышки на ноге, или испытали головокружение, или у вас какое-то покалывание в груди. И в этот момент, скорее всего, вы пугаетесь, либо начинаете зацикливаться. Принимаете это, за что-то опасное. Дальше скорее всего, вы пытаетесь себя спасать, защищать. Возможно вызывать скорую или записываться к врачу. Или начинаете читать интернет. И потом вы снова фокусируетесь на своих ощущениях теле. Подключается постоянный гипер контроль. Получается вы бегаете по кругу.

Поэтому, если у вас стоит задача решить проблему с ипохондричностью, то в работе будет много стратегических шагов. В первую очередь здесь важна работа с вашим психоэмоциональным образованием. С вашей интерпретацией ощущений в теле. Тут нужна работа с вашим избегающим поведением, потому что пока вы не перестанете использовать избегающее поведение, то ипохондрия никуда не денется. Также тут важно будет работать с гипер контролем. С отношением к неопределённости. Плюс, со сопутствующими жизненными проблемами, которые вызывают ваше напряжение.

Если мы говорим о ипохондрии, очень важно понимать причины её возникновения, это не то, что возникает с бухты барахты. Для этого нужно понимать её задачу. О чем нам говорит такая сильная озабоченность и иррациональный страх о своем здоровье? Главная задача ипохондрии- это сместить ваш фокус внимания с какой-то проблемы в жизни,которую вы не решаете и возможно не осознаёте и которая вас тревожит (это может быть какой-то внутренний конфликт, это может быть раздражение, это может быть какая-то проблема в жизни и то, что вас очень сильно что-то не устраивает, иногда и то, что мы не осознаем и не решаем), так вот, функция ипохондрии сместить фокус внимания с истинной проблемы в жизни на тревогу. Почему так происходит у нас? Когда в жизни у нас присутствует какое-то напряжение и мы не решаем эту проблему, то напряжение копится в нашем теле и мозг в какой-то момент устает и перегревается, именно в этот момент акцент смещается на свое здоровье, мозгу нужно расслабиться и передохнуть и это самый простой метод. Мозг находится в напряжении и видит, что истинная проблема не решается вами или вы игнорируете ее, поэтому он переключается на инстинкт самосохранения и на поиск заболеваний, потому что это вы сможете решать(ходить сдавать анализы и делать постоянно обследования). Поэтому для того чтобы проработать это,нужно понять что её вызывает, вашу ипохондрию.Причина чаще всего в том, что вас глобально в своей жизни что-то не устраивает, либо вы что-то не принимаете, либо у вас есть внутренний конфликт и противоречия, и присутствует некий раздражитель или вы не можете сделать выбор,или живёте не так как вам хочется и от этого страдаете. То есть мозг думает, что он находится в ситуации, которая не имеет решения.И именно это напряжение и не решение глубинной проблемы будет вызывать ипохондрию, пока вы это не проработаете. Плюс, нужно добавить, что ипохондричность мы очень часто приобретаем от модели поведения, допустим наших родителей. Обычно это гиперопекающие родители. Которые транслируют нам, что вокруг везде есть угроза. Также ипохондрию могут вызывать стрессовые обстоятельства в жизни, допустим болезни близких людей

В вашем случае лучшая стратегия терапии это КПТ с психологом или Психотерапевтом. Можно онлайн

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Мария, Боже как вы прекрасно описали мое состояние )) браво вам ! Про КПТ очень много слышала , я думаю надо попробовать именно это , скорее всего так и есть , живу на автопилоте , а внутри конфликт есть . И кстати мама у меня действительно очень долго включала гипер контроль надо мной , а потом еще надо мной и внуком )

Будьте здоровы ?

Принятый ответ

Здравствуйте Анастасия!
Причина ипохондрии может быть связана с экзистенциальным кризисом, когда человек мало осознаёт мотивы своего поведение, свои цели и ценности. В таком случае возникает тревожное расстройство и так как этот невроз имеет психогенный причины то, то непонимание этих процессов вызывает беспокойство за своё здоровье – ипохондрию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Иван Васильевич, спасибо за ответ , похоже на меня ) у меня второй декрет и вот как раз в этих самых декретах происходит такое .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.