Что вас беспокоит?
Наджелудочковые экстрасистолы
Год назад по холтеру выявили около 1500 наджелудочковых экстрасистол.Переодически,чаще во время нагрузки(занятия а тренажерном зале,ходьба и т.п) проскакивают нарушения ритма-возникает ощущение более сильного удара и замерание в груди.При обследовании органических поражений сердца не было выявлено.Принимал по назначению кардиолога,в течении месяца,минимальную дозу беталок-зок,но особых изменений кроме урежения частоты пульса не было.Прошел год,по субъективному мнению данные нарушения ритма участились.Сейчас пью уже около месяца панангин,но тоже без результататно.Нарушения ритма фиксирует даже тонометр и часы аплвоч.Подскажите пожалуйста,что можно предпринять в данной ситуации?
Здравствуйте. Узи сосудов шеи выполняли? Анализ крови на липидный спектр? Давящие боли в груди при нагрузке не возникают?
Яна Александровна, Здравствуйте.Липидный профиль сдавал и не один раз,все в норме(заключение по анализам есть в приложенных файлах)При нагрузке никаких симптомов кроме аритмии нет,отдышки тоже.Прикрепил узи бца(2 последних файла)
Выполните стресс-эхо или нагрузочный тест (вэм, тредмил), что бы исключить ибс
Станислав, смотрю исследования. Вы не курите?
Наталья Викторовна, Здравствуйте.Нет,не курю и не пью абсолютно.Занимаюсь три раза в неделю в тренажерном зале.Вес 84.рост 176.
Ознакомилась с протоколами. По холтеру экстрасистол немного. Какой у вас рост, вес, и вопрос по курению выше актуален. Тонзиллит нечасто обостряется?
Наталья Викторовна, В детстве часто болел ангинами,лет до 10.Сейчас иногда зимой фарингит беспокоит,но без температуры и налета.Ранее никаких проблем с сердцем не было.Сдавал также ревматоидный фактор-тоже в норме.Поэтому не могу понять причину данной аритмии.Был у двух кардиологов,никто толком ничего объяснить не смог..Рост 176/84 кг.Три тренировки в неделю в тренажерном зале(силовые-+кардио).Без вредных привычек,в том числе пищевых)
Не знаю может ли как-то повлиять на сбой ритма некоторые проблемы с жкт?
Поняла. Заложенности носа хронической с использованием капель сосудосуживающих нет? И вы не тревожный человек?
Наталья Викторовна, Нет каплями не пользуюсь.Ринита хронического нет.В принципе вообще никакие медикаменты не пью кроме витаминов.По характеру спокойный,мало эмоциональный (в молодости работал в силовых структурах).Так что психологический профиль вполне устойчивый)).Стрессов на момент появления (год назад) особо не было,все как у всех..
По совету одного из кардиологов пропил курс адаптола-эфекта 0
Понимаю,что наверное малоинформативно,снял сегодня ЭКГ на аплвоч.Прикреплю последним файлом
По протоколу только наджелудочковые экстрасистолы. Можно пройти нагрузочный тест ( стресс эхо, тредмил, велэргометрию) на предмет аритмического варианта ИБС.
Бывает так, что хроническое воспаления в небных миндалинах дает о себе знать тонзило- кардиальным рефлексом, вызывая перебои.
Нельзя исключить постинфекционный миокардит
Возможно, что ранее перенесенные инфекции дали такое. Это МРТ сердца с гадолинием на предмет фиброза. Но как правило данные исследования дают при сильных изменениях по узи и выраженных жалобах ( отеки, снижение фракции выброса)
А когда холтер делали, ощущения перебоев были как обычно/сильнее/меньше?
Наталья Викторовна, Нет,Как обычно.Холтер делал,так скажем на пике аритмии,в самом начале.Потом было снижение перебоев.Пару месяцев не было практически совсем.В этом году где-то в конце января,снова стал ощущать.На данный момент,каждый день,с разной интенсивностью.Была даже мысль,электроимпульсную терапию попробовать
Это совсем немного аритмии. Ее антиаритмикамиине лечат. Лор врача так же стоит все же посетить, чтобы посмотрел. Может там операция на миндалинах требуется
Наталья Викторовна,У Лора был недавно,миндалины увеличины(с детства),но чистые,налета нет.
А может эта аритмия возникнуть на фоне атрум-гастрита и эзофагита?Жена тоже врач(нефролог) ,предположила,что может вагус раздражаться.
И если это так,то что можно предпринять?
Да, от желудка может и воспаления пищевода. А изжога, отрыжка частые явления?
Наталья Викторовна, Изжога бывает не часто.В основном тяжесть в эпигастрии после еды.Но тогда,не совсем понятна зависимость от нагрузки.
Вообще хотелось бы понять по тем анализам и исследованиям есть органика?И что еще можно сделать для уменьшения/излечения от экстрасистол?Или в моем конкретном случае причину не определить и нужно просто научиться с ними жить и не обращать внимание?
Да,по утрам,после сна их не бывает,проявляются больше во второй половине дня и ближе к вечеру.
Принятый ответ
Я бы посоветовала еще нагрузочный тест сделать, раз в основном нагрузка их дает. Но при ИБС чаще всего желудочковые экстрасистолы. Так же подлечить ГЭРБ все же. Как вариант- если все хорошо по всем пунктам, а экстрасистолы мешают, то антиаритмики ( аллапинин или пропанорм). Но их назначают обычно, когда экстрасистол в разы больше
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 20238 ответов
- 16 Января 202433 ответа
- 8 Июля 20242 ответа
- 19 Июня 202514 ответов