Консультация эндокринолога /

Нужен ли инсулин при гестационном диабете в текущей ситуации? — вопрос №2082024

203 просмотра

Добрый день.
Беременность 29 недель. С начала беременности стоит гестационный диабет беременных (глюкоза в консультации 5,9-5,3-4,3-5,5. Но они сами признают, что у них часто выше показатели чем где-либо. Последний показатель от 17.04, в этот же день в другой лаборатории 4,95).
Также всю беременность мониторю сахар самостоятельно, в разных лабораториях.
12.01 - 4,96 / 26.01 - 5,26 / 6.02 - 4,91 / 26.02 - 4,87 / 7.03 - 4,71 / 27.03 - 5,1 / 17.04 - 4,95 / 26.04 - 4,76

Месяц назад эндокринолог отпустила меня с миром по результатам диеты и дневника самоконтроля. Но на прошлой неделе болела ОРВИ (насморк, горло) и натощак по результатам глюкометра всё это время сахар был высоковат (в течении пяти дней от 5,0 до 5,3. В этот промежуток попали и выходные, сплю дольше, меряю утром соответственно позже по времени и результат выше). По крови из вены всё в норме). На этой неделе сахар нормализовался: 4,9-4,6-4,7-5,0). В течении дня после еды за все месяцы замера сахар всегда в норме (кроме 2х случаев до 7,2 через час, но там причины были понятны и замеры чуть раньше сделаны).

Подскажите, при таких результатах я могу не паниковать и не думать об инсулине? Записи к профильному эндокринологу на данный момент нет, есть ли смысл срочно искать другого специалиста? Диету соблюдаю, подключать инсулин не хочется.
Гликированный гемоглобин в феврале был 4,57.
Фото дневника самоконтроля прилагаю. По мимо этого пью магний, форлакс.
25.04 была на УЗИ, плод полностью соответствует сроку, вес и прочие параметры в том числе.

Возраст: 34

Хронические болезни: Аит, гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Пока нет дневника
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, добрый вечер, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Все таки подколка инсулина нужна на ночь левемир 2 ед
После еды сахар в норме, но утренний немного повышен
Поэтому подколку инсулина все же советую , в период беременности все строго
После родов инсулин можете отменить
Клиент
Дарья Валерьевна, но ведь утренний сахар может быть был повышен на фоне болезни? После выздоровления ни разу не повышался. Плюс из вены показатели хорошие. При соблюдении диеты могу еще понаблюдать праздничные дни и потом принимать решение? Ситуация же не критична на данный момент?
Эндокринолог
Можете еще нед понаблюдать , не страшно , потом уже решать
Клиент
Дарья Валерьевна, спасибо!
Эндокринолог
Всего вам доброго ?
Клиент
Дарья Валерьевна, подскажите, а если в течении недели по глюкометру сахар не будет выше 5,1 и пару раз венозная кровь ниже 5, то пока можно инсулин отложить?
Эндокринолог
Тогда можно инсулин не делать , только диета и контроль
Клиент
Дарья Валерьевна, еще раз спасибо!
Эндокринолог
Здравствуйте, по вашему дневнику самоконтроля последние неделя апреля по сравнению с мартом месяцем показатели сахара натощак перед завтраком выше целевых параметров есть и 5.2, 51, 5.3 ммоль/л.
Инсулин назначается тогда, когда в течение двух недель более 4 вылетов за целевые показатели сахара крови ( натощак 5.1 ммоль/л и выше).
Поэтому, продолжайте контролировать сахар крови по дневнику.
Инсулина боятся не надо, это назначается только на время беременности ,и только в интересах плода ,так как с двенадцатой недели работает поджелудочная железа плода ,вырабатывает активно инсулин, чтобы инсулин плода не компенсировал повышение сахара мамы, с этой целью снижаются сахара мамы
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, но верно понимаю, что сахар мог на фоне болезни повышаться? И если в течении ближайших двух недель будет не больше 5 показателей выше 5,1 и показатели венозной крови будут в норме (планирую на следующей неделе еще раз сдать), то пока могу продолжать придерживаться диеты без инсулина?

Просто прям резко совпала простуда и повышение сахара...
Эндокринолог
Правильно, воспалительные процессы повышают сахар крови, но это также учитывается. Поэтому, да в течение следующих двух недель Вы продолжаете измерять сахар и если показатели будут 4 и более вылетов выше целевых параметров, то нужно назначение инсулина Левемир вечером.
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо большое
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Вы совершенно можете не паниковать и инсулин вам не нужен
Продолжайте диету и измерение сахара натощак и через час
Если 2-3 вылета за неделю на ровном фоне,без ОРЗ,вот тогда подумаем о возможном добавлении инсулина
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо большое, буду наблюдать ;)
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

На фоне ОРВИ сахар мог повышаться, сейчас инсулин пока не нужен .
Следующие две недели контролируйте сахара, если будет повышение натощак более 5,1 и через час после еды более 7,0, то нужно назначить инсулин, это все в интересах малыша, только на период беременности. После родов инсулин отменяется.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, спасибо большое, буду наблюдать ;)
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Всего Вам доброго ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Девушка предполагает что она беременна
28 апреля 2019
Валентин, Кострома
Вопрос закрыт
Медикаментозный аборт. Все ли нормально?
23 июня 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Неполная блокада правой ножки
25 августа 2023
Анзор
Вопрос закрыт
Нет полового влечения.
26 февраля 2024
Макс, Новосибирск
Вопрос закрыт
Результаты первого скрининга
27 апреля 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Хорошее отношение. Все подробно объяснила. Очень полезная консультация, все вопросы были...
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Три звезды за ответ на бесплатный вопрос. Ноль!!! Назначение анализы можно и так нагуглить, а...
— Игорь, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Врач отвечает шаблонами, не вникает в суть вопроса Не была полезной Лично про врача не могу...
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Отличный специалист. Все объяснила. Очень полезна Подробно ответила на все мои вопросы.
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Богданкова
Врач прекрасный, все расписала подробно, ответила на все вопросы, дала рекомендации по доп...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Всё очень хорошо и понятно было отвечено по моему вопросу. Мне сказали когда и как принимать...
— Даша, г. Мирный
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Прекрасное, профессиональное Очень полезно, все четко, по делу. Конечно, уже посоветовала)
— Наталья