Что вас беспокоит?
Узи сердца
Добрый день. Опишите, пожалуйста, узи сердца, 2 года назад был трансмуральный инфаркт ЛЖ, медикаментозная терапия: Утро- конкор 2.5 мг Вечер- аспирин кардио 100 мг, розукард- 20 мг, конкор 2.5 мг. В прошлом году делал узи не было брадикардии и гипертрофии ЛЖ в описании. Что это означает? Ухудшение? Лечение не подходит? Кардиограмму приложить не могу у врача, но вроде сказал врач, что ЭКГ в норме есть какая-то реполяризация. Ещё на данный момент принимаю урсофальк 500мг по 2 табл вечером перед сном из- за наличия камней в делчном.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По эхокг признаки гипертрофии левого желудочка и атеросклеротические изменения.
Показан приём постоянной антигипертензивной терапии и гиполипидемической терапии.
Хайшат Нарзановна, гипертании нет, давление 100/70 это в хорошем случае, а так постоянно пониженое, поэтому отменили лазартан и верошпирон
Критических изменений нет, не переживайте.
Изменения могут быть на фоне избыточного веса.
Постепенно снижайте вес.
Хайшат Нарзановна, вес постепенно снижаю, принимаю розукард 20 мг, на сейчас из-за высокого уровня АЛт снизили на 10 мг
Какой уровень алт?
Хайшат Нарзановна, АЛТ -71 еще не снижается уровень тромбоцитов - 463
Для восстановления печени принимайте гептрал 400 мг 1к 2 раза в день 1 месяц.
Хайшат Нарзановна, спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте не переживайте по узи у вас нет ничего опасного, брадикардия это за счёт конкора, это нормально после инфаркта, что касается гипертрофии, она незначительная, обычно связана с повышением давления или избыточным весом
Гульнара Рафиковна, давления нет, самое высокое 100/70, а так все время пониженое, поэтому отменили лазартан и верошпирон. С весом борюсь. Спасибо большое за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга
По данным узи сердца - признаки атеросклероза, а также умеренная гипертрофия левого желудочка. Сократительная функция сердца сохранена , это хорошо , значит сердце сокращается адекватно потребностям организма
Юлия Владимировна, спасибо большое за ответ. Я так поняла, что терапия адекватная и продожать прием лекарств.
Ольга , да , терапия в целом вполне адекватная . На фоне приема розукарда необходимо контролировать липидограмму , целевой уровень ЛПНП (плохого холестерина) должен Быть 1,4 Ммоль /л
На фоне приема Конкора целевой уровень пульса должен Быть не менее 55 в мин , если меньше , нужно уменьшать дозу
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, подскажите, пожалуйста, целевой уровень не можем достичь до 1.4 уже 2 года, сейчас держится 2.4 и не уменьшается, врач увеличивает дозу статинов резко реагирует печень, показатели АЛТ И АСТ вырастают в 2 раза. Сейчас дозу розукарда снизили до 10 мг, показатели АСТ пришли в норму, АЛТ 71, добавили урсофальк по 500 мг 2 капсулы вечером, доктор говорит, что из-за застоя желчи холестерин не снижается, также в желчном камень 23 мм. Это правда, что из-за желчного холестерин не снижается?
Ольга , урсофальк противопоказан при наличии камня в желчном пузыре!!!
Советую розукард заменить на более безопасный статин это Ливазо , начните с дозы 2 мг / сутки , при недостаточном эффекте , нужно увеличить до 4 мг / сутки .
Кроме того, к статинам сейчас добавляют Эзетимиб 10 мг , он уменьшает всасывание холестерина в кишечнике , эта комбинированная терапия позволяет снизить уровень ЛПНП до целевых значений
Юлия Владимировна, спасибо большое!
Ольга , на доброе здоровье ?
Буду признательна Вам за отзыв на этом сайте, после того, как закроете Ваш вопрос, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20151 ответ
- 25 Декабря 20151 ответ
- 20 Сентября 20191 ответ
- 15 Октября 20191 ответ