Надо ли противосвертываюие — вопрос №2088791

Question

Надо ли противосвертываюие — вопрос №2088791

Юлия, Тамбов

80 просмотров

30 апреля 2024

Добрый день,уважаемые доктора
Мне 50
Пременопауза
Постояно принимаю арифон от давления,бринтелликс и спитомин от депрессии.
Дважды был тромбоз большой подкожной вены.Оба раза связали с коками.
Отменили.Лечили гепарином и ксарелто.После последнего сдавала на тромбофилию.Прикреплю анализ.
Я готовлюсь к артроскопической операции на колене.Разрыв мениска.
В числе прочих сдала тромбодинамику.
И выяснилось что риск тромбоза очень высокий
Что мне делать?

Возраст: 50

Хронические болезни: Гипертония Депрессия

Вопрос закрыт

тромбодинамика

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 30 апреля 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте! Работу свертывающей и противосвертывающей систем оценивают по коагулограмме. Тромбодинамика не даёт истинных представлений об этом.
Поэтому можно высказаться что плазменный гемостаз у вас сейчас в норме. Генетических тромбофилий не выявлено.
Учитывая тромботические события в прошлом после операции должен быть назначен профилактический курс антикоагулянтов.

Пожаловаться

Юлия, 30 апреля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, а разве коагулограмма не дает представление только о склонности к кровотечениям?
И для чего тогда используется тромбодинамика?Почему у меня такой анализ?
Какой препарат и в какой дозе использовать после операции?
И как долго

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 30 апреля 2024

Гематолог, Терапевт

Да, верно, коагулограмма больше имеет значение дня оценки реактивности гемостаза и причин и склонности к кровоточивости.
Тромбодинамика- метод дешёвый,капризный, часто вводит в заблуждение( то что происходит в пробирке вне организма уже само по себе не отражает истинного положения дел). Обычно в скрининг перед операцией входит только коагулограмма.
В вашем случае уже были тромботические ситуации и подход по тактике будет обсуждаться с хирургами по специальным шкалам( например, Каприни).

Пожаловаться

Юлия, 30 апреля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, то есть я правильно поняла,что получение такого результата не значит ровным счетом ничего???И я спокойно могу идти оперироваться,не переживая,что во время операции случится тромбоз?А вопрос с тромбопрофилактикой после операции будут решать хирурги?
Я что то сомневаюсь,что они это будут решать..

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 30 апреля 2024

Гематолог, Терапевт

Именно так. При измененных результатах анализа все проходит без тромбозов, а с идеальными можно получить осложнения. Именно поэтому важен индивидуальный анамнез.
Во время операции не случается тромбоз, обычно в восстановительный период, когда гемостаз работает через чур напряжённо. Именно поэтому за несколько часов до операции и/или в течение 12 часов после подключается гепаринопрофилактика ( например клексан , доза зависит от веса), используется компрессионный трикотаж, ранняя мобилизация, достаточный водный режим.

Пожаловаться

Юлия, 30 апреля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, скажите,а ведь можно использовать не гепарина ,а прямые антикоагулянты.
Будьте добры,с моей операцией и моими рисками ,напишите дозу и препарат.Я так понимаю,ксарелто
Сколько мг?
И главное как долго после операции.
И все же доктор,а для чего тогда этот анализ?

Пожаловаться

Юлия, 30 апреля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, риск по предложенной вами шкале составил 8 балов
Высокий

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 30 апреля 2024

Гематолог, Терапевт

Именно поэтому профилактика антикоагулянтами обязательна

Пожаловаться

Юлия, 30 апреля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, доктор,напишите пожалуйста дозу ксарелто и как долго

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 30 апреля 2024

Гематолог, Терапевт

10 мг не менее 14 дней после операции, лечение назначит исключительно очный врач.

Пожаловаться

Юлия, 30 апреля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, да,я поняла,спасибо
И все же ещё вопрос-для чего тогда этот анализ?
Что он отображает?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 30 апреля 2024

Гематолог, Терапевт

Тромбодинамика у вас входила в перечень анализов к операции? В этом случае нужно у направляющего врача уточнять.

Пожаловаться

Юлия, 30 апреля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, нет,не входила.
Я бы хотела выяснить для чего он вообще существует? Этот анализ

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 30 апреля 2024

Гематолог, Терапевт

Для исследования работы гемостаза, для контроля за действием антикоагулянтов.

Пожаловаться

Юлия, 30 апреля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, а тогда почему мой анализ ничего не отображает о моем гемостазе?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 30 апреля 2024

Гематолог, Терапевт

Почему же, анализ говорит о некоторой реактивности гемостаза. Но это вовсе не означает что прямо сейчас у вас идёт процесс тромбообразования. Поэтому оцениваются все анализы, которые отражают работу свертывающей и противосвертывающей систем и обязательно берется во внимание личный тромботический и соматический анамнез.

Пожаловаться

Юлия, 30 апреля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, ну у меня же печальный тромботический анамнез.
Этот вопрос так и остался для меня не ясным.
Не хочется просто заполучить третий тромбоз.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенная тромбодинамика - стоит ли пить таблетки и переживать

3 ответа

14 декабря 2020

анонимно, Москва

Вопрос закрыт

Тест тромбодинамика

4 ответа

6 ноября 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Тромбодинамика во время беременности

3 ответа

13 ноября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Надо ли принимать препараты по результатам термодинамики?(37 недель беременности)

1 ответ

7 декабря 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-04-30T13:56:57+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 30 апреля 2024

Гематолог, Терапевт

Совершенно верно, поэтому тромбопрофилактика у вас обязательна и факт тромбозов в прошлом имеет значение больше чем все сданные анализы и их нормальные результаты.

Принятый ответ