Консультация гинеколог-эндокринолога /

Нарушения цикла при миоме — вопрос №2088909

198 просмотров

Добрый день. Женщина, 44 года. Полгода назад при занятии спортом (упражнения на пресс) возник дискомфорт внизу живота, затем через несколько часов были кровянистые выделения, в большом количестве со сгустками (был пятый день цикла). Месячные на тот момент закончились. выделения прекратились без приёма лекарств, но через две недели снова начались выделения, обратилась к врачу. Была на узи, диагностировали миому, приличных размеров около 6-7 см. Врач лечение не назначила, посоветовала принимать Транексам до прекращения выделений. Они прекратились после приема Транексама. Кроме этого последний год беспокоила частая усталость, головокружение, снижение зрения, головные боли, а также панические атаки. По этому поводу посещала невролога, окулиста, эндокринолога. Сделали рентген турецкого седла, сдала кровь на пролактин и ТТГ. В итоге из всех специалистов, лечение назначил только эндокринолог в виде достинекса по полтаблетки 1раз в неделю, на 3-6 месяцев. Гинеколог назначила циклодион+мастадион. После начала приема достинекса через месяц пересдала кровь на пролактин, по словам врача стал в норме. По поводу миомы сама хожу выпрашиваю обследования, врач как будто меня не слышит, сделали биопсию, гиперплазии нет (было подозрение на узи). Со временем цикл укоротился, вместо 24 дней, стал 17, месячные стали обильными, врач назначил принимать Транексам до 4г в день при обильных месячных. Нашла врача хирурга делающего операции по удалению миомы. Назначена гистероскопия на 02.05, затем лапароскопия на 31.05. По анализам снижен гемоглобин и повышена глюкоза в крови, от препаратов железа начались проблемы с ЖКТ. Вопрос: не опасно ли перед операцией по два раза в месяц пить Транексам, можно ли нормализовать цикл? Как можно восполнить гемоглобин и снизить глюкозу, врачи ничего не говорят.

Возраст: 44

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
По поводу глюкозы -Вы сдавали гликированный гемоглобин ?такоц уровень глюкозы давно?
Обильность менструаций обусловлена миомой ,она больших размеров и матка не может нормально сокращаться ,после операции должно нормализоваться .
Прием Транексама не опасен перед операцией .
По поводу гемоглобина -Вы сдавали железо ,ферритин ?Нормализовать без таблеток можно капельницей Феринджект
Цикл возможно меняется с учетом возраста ,когда идет переход в менопаузу (можно сдать фсг,лг,эстрадиол)
Клиент
Лилия Юрьевна, спасибо за ответ, такой уровень глюкозы первый раз, в прошлом году на диспансеризации была норма, но гл. гемоглобин посоветовали сдать. На железо и ферритин не сдавала
Акушер, Гинеколог
Какой рост /вес у Вас ?
Сажайте железо ,ферритин ,гликированный гемоглобин ,глюкозо -толерантный тест .
Могло быть такое ,что накануне поели много фруктов или сладкого ,а утром сдали глюкозу ?
Клиент
Лилия Юрьевна, рост 162 см, вес 60 кг, накануне возможно могла, ела мороженое всю неделю, было жарко
Акушер, Гинеколог
Пересдайте глюкозу и гликированный ,возможно все нормально будет
Клиент
Лилия Юрьевна, гликированный гемоглобин, ферритин и железо сегодня сдала, глюкозу пересдам через несколько дней, можно будет узнать ваше мнение по результатам? И еще мучает вопрос, не будут ли месячные после гистероскопия еще более обильными? Почти совпадает по времени процедура гистероскопии и дата начала менструации
Акушер, Гинеколог
Да ,пожалуйста,как будут готовы результаты прикрепляйте .
Вам гистероскопию назначили до менструации ?
Клиент
Лилия Юрьевна, когда назначали гистероскопию, я не знала когда ожидать менструацию, потому что цикл сбился и стал короче, но как он будет проходить в дальнейшем запланировать нельзя, поэтому врач сказал, что день цикла не будет иметь значения, для проведения гистероскопии
Акушер, Гинеколог
Гистероскопия цикл не нарушает и на обильность менструаций не влияет ,в Вашем случае все связано миомой больших размеров .
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Какой у Вас рост и вес?
Гемоглобин 119г/л- это не очень низкий, нужно смотреть Ферритин.
Есть повышение холестерина, начните прием Омега-3 500 мг 2 раза в день 3 месяца.

Глюкоза высокая, но это еще не диабет, это пред диабет. Нужно пройти глюкозотолерантный тест, это поможет определиться с тактикой и лечением.

Транексам в такой дозе перед операцией не опасен.

Учитывая нарушение цикла, нужно еще на 2-4 день цикла сдать ФСГ и эстрадиол. Скорее всего у Вас начался период перименопаузального перехода.

Какой был уровень пролактина? На РГ турецкого седла отклонений не было?
Клиент
Екатерина Владимировна, рост 162 см, вес колеблется 60-62кг
Клиент
Екатерина Владимировна, уровень пролактина не знаю, анализов на руках нет, но эндокринолог посчитал необходимым принимать достинекс, через месяц пролактин уже был в норме, но я продолжаю его принимать уже 4 месяца, по рентген турецкого седла отклонений не было
Акушер, Гинеколог
Тогда Вам из обследований нужно пройти глюкозотолерантный тест.
Сдать кровь на гормоны на 2-4 день цикла ФСГ, эстрадиол; Ферритин в любой день цикла .
Если Ферритин будет ниже 30, показан прием препаратов железа .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ухудшение зрения у ребенка 12 лет
31 мая 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Что это значит anti-Mycoplsma pneumoniae IgA
21 июля 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Надрыв родинки
1 сентября 2022
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов ОАК и ОАМ
30 октября 2022
Вика, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Ребенок сломал два передних зуба
5 января 2024
Аслан, Владикавказ
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Ольга Михайловна Зорина
788 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена Владимировна Литвинова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
1989 -1995 гг ВМА по спе
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья