Что вас беспокоит?
Результат УЗИ щитовидной железы
В правой доле 3 года назад пунктировался узел, по результатам биопсии был поставлен диагноз аутоиммунный тиреоидит Хашимото, гормоны в норме. Сейчас этот узел увеличился до 18*14*23, изо-гипоэхогенное округлое, солидно-кистозное образование( возможно 2 узла в виде конгломерата), шире чем выше, неоднородное по структуре, с наличием микрокальциноза. Tirads5. Терапевт говорит, что это рак и отправляет в диспансер. Обязательно ли делать биопсию или можно понаблюдать? Просто ТАБ это очень болезненно. Если ТАБ обязательна, то может ли терапевт выдать направление на исследование?
Принятый ответ
Здравствуйте
TI-RADS5 - это несомненное и 100%-показание к ТАБ!!
Наблюдение здесь неуместно категорически.
Направление должен дать онколог или эндокринолог.
При адекватной местной анестезии ТАБ - безболезненная процедура
Если в поликлинике нет онколога, то направление может выдать и терапевт
Владислав, у нас нет онколога, эндокринолог в отпуске, остаётся только терапевт
тогда терапевт обязан это сделать
Помимо ТАБ нужно обязательно сдать анализ крови на кальцитонин
Владислав, насколько срочно надо сдать анализ и обратиться к онкологу? Не может ли быть ошибки по УЗИ?
чем скорее, тем лучше
вряд ли есть ошибка по УЗИ
описательная характеристика соответствует TI-RADS5
ТАБ показана на 100%
Владислав, спасибо большое за ответы
Здоровья Вам!!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ образование в щитовидной железе подозрительное в отношении злокачественности .
Категория TI RADS 5 предполагает риски выявления рака щитовидной железы около 80%.
Необходимо обратиться в онкологический диспансер, выполнить тонкоигольную аспирационную биопсию.
Дополнительно следует сдать анализ крови на кальцитонин.
По результатам обследований будет определена дальнейшая тактика.
Здравствуйте! Вам обязательно нужно сделать пункционную биопсию, чем раньше выполните, тем будет лучше. Терапевт вам обязан выдать направление в онкодиспансер, для проведения ТАБ. Сдайте анализ крови на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ti-rads 5- это обязательное показание для биопсии узла, так как риск злокачественности высок.
Нужно обратиться в онкодиспансер, попросить еще раз выполнить узи щитовидной железы, если заключение прежнее, тогда вне сомнений нужно брать биопсию из образования и уже на основании оценки Bethesda решать вопрос о тактике.
Так же, нужно сдать кровь на гормоны щитовидной железы, кальцитонин, исключить медуллярный рак.
Если не оценивали регионарные лимфоузлы, нужно оценить их, выполнив узи регионарных групп лу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
С Вашей ситуацией в целом ознакомился.
Учитывая, что по данным УЗИ выставлена категория Tirads5, есть абсолютные показания к проведению биопсии. Это обследование необходимо выполнить в ближайшее время. Биопсия проводится под УЗИ контролем с предварительным обезболиванием.
Направление на проведение этого обследования может выдать в том числе и терапевт, если в настоящее время эндокринолог, онколог отсутствует.
В зависимости от результатов биопсии станет ясно какой природы являются эти изменения.
Принятый ответ
Здравствуйте
С учётом категории tirads5 вам надо в обязательно обратиться в онкодиспансер. Узлы TIRADS 5 имеют высокий риск злокачественности (более 80%) и требуют дальнейшего обследования в профильном учреждении.
Здравствуйте
TIRADS5 это прямое показание к проведению морфологической верификации так как вероятность злокачественного процесса высока. Вам необходимо обратится в онкодиспансер выполнить биопсию образования под контролем узи исследование. Дальнейшая тактика определяется по результатам гистологического исследования. Дополнительно сдать кровь на ттг, т4, кальцитонин.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 202014 ответов
- 8 Августа 202010 ответов
- 18 Августа 20208 ответов
- 30 Декабря 202010 ответов