Консультация хирурга /

Боль в большом пальце на ноге — вопрос №2091131

122 просмотра

Здравствуйте.

У меня сильно болит большой палец на левой ноге (левая.jpg) . Для сравнения также я прикрепил фото правой ноги (правая.jpg). На правой ноге год назад был удалён ноготь на большом пальце для лечения грибка. Сейчас правая нога меня не беспокоит.

На левой же ноге сначала боль была только в области "1" (см. левая_обл.jpg). Болело, в основном, при нажатии на это место, а так же боль появлялась под утро. Никаких ударов и повреждений не было. Происходило это на фоне лечения плантарного фасциита. Я как раз уже 10 дней как, делал комплекс упражнений описанных в этом видео: https://www.youtube.com/watch?v=mIl1me1Ikh8.

Я сходил ко врачу хирургу-травматологу. Он сказал, что это из за вросшего ногтя. Сказал парить ногу перед сном в отваре ромашки и привязывать на ночь ватку с антисептиком. Упражнения сказал перестать делать. Я так и делал. Через несколько дней боль как-будто немного уменьшилась. Однако где-то через неделю появилась ещё большая боль в области "2".

Я сходил к ещё одному хирургу-травматологу. Он сказал что боль у меня, вероятно, из-за обуви. Посоветовал носить обувь с открытыми пальцами и принимать ибупрофен. Пока погода не позволяет перейти на открытую обувь. Однако, в последние дни я практически не выхожу из дома. Дома же хожу без обуви, в тёплых хлопковых носках по ковру. Боль же при этом не уменьшилась, а как-будто, наоборот, усилилась. Когда хожу в своей уличной обуви, не чувствую боли, ну может некоторый едва заметный лёгкий дискомфорт. Сильные боли, в основном, ощущаются с утра при пробуждении, ещё до того как встану на ноги и при нажатии на палец в указанных местах.

Наверное стоит сказать, что 3-4 года назад у меня были сильные нейропатические боли по всей левой ноге и особо сильные в большом пальце. Это было связано с люмбоишиалгией (синдром грушевидной мышцы). Эти боли давно ушли. Сейчас болит только палец.

Ещё где-то тогда же, когда появилась боль в пальце у меня на теле появилась сыпь. Дерматолог сказал, что это остиофолликулит. От сыпи лечусь в соответствии с рекомендациями дерматолога, сыпь проходит.

Что мне делать с моим большим пальцем на левой ноге? Можно ли мне продолжить делать упражнения для лечения плантарного фасциита?

Возраст: 42

Хронические болезни: Вазомоторный ринит, варикозное расширение вен нижних конечностей, хронический геморрой, хронический простатит, хронический тонзиллит, поллиноз, в 2014 перелом костей носа, в 2006 трещина на пятке, люмбоишиалгия, плантарный фасциит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте .фото не прикрепилось.
Рекомендую сдать оак,срб ,рф ,мочевую кислоту ,мочевину ,аццп.
Пока можно принимать мелоксикам по 15 мг в сутки в течении 7 дней .
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сергеевна, здравствуйте. Я прикрепил фотографии ног, а также результаты всех анализов.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте.
Необходимо исключить ревматологическое заболевание, для этого необходимо сдать полный анализ крови, СОЭ
Мочевую кислоту, ревматоидный фактор, аццп, асло.
И уже по результатам либо к ревматологу, либо повторно к хирургиу/ травматологу
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте. Я прикрепил результаты анализов.
Терапевт
По результатам крови признаков воспаления нет, и данных за ревматическое заболевание тоже.
Необходима консультация травматолога.
Хирург
Здравствуйте.
Если Вы давно не сдавали соскоб на грибы с ногтевых пластинок, то советую это сделать у дерматолога.
Т.к. ногтевые пластинки не выглядят у Вас здоровыми. Попутно надо исключать ониходистрофию (этим тоже занимается дерматолог).
Если вдруг дерматолог обнаружит свою патологию и скажет что надо удалить ногтевую пластинку, то это надо сделать и продолжить лечение.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей Сергеевич, здравствуйте. Я сходил к дерматологу по вашей рекомендации.

Мне сделали соскоб на грибок с ногтей больших пальцев обеих ног. На обоих ногтях обнаружен грибок. Дерматолог сказал, что на правой ноге (которая не болит) ноготь нужно повторно удалить. Про левую ногу сказал, что боль в большом пальце не из-за грибка. Удалять там ноготь не стоит. Он также направил меня к подологу.

Подолог что-то долго ковырял в большом пальце левой ноги: залезал какими-то иголками под кожу над ногтевой пластиной и выковыривал от туда какую-то массу которую он называл "мозоль" (подолог плохо говорил по русски, я не в России, в Таджикистане). Гноя он там не нашёл. После его манипуляций и вправду стало полегче. Боль в области 1 (левая_обл.jpg) почти полностью ушла, в области 2 боль уменьшилась на 30-40%. Подолог сказал, что боль должна уйти через несколько дней.

Про палец на правой ноге он сказал, что удалять там ноготь не надо, что вырастет такой же кривой, к тому же могут быть бактериальные осложнения. Сказал, чтобы я к нему пришёл в другой день. Он подпилит ноготь, после чего можно будет начать лечить грибок растворами и таблетками.

Прокомментируйте пожалуйста лечение подолога: что за "мозоль" он доставал? Как лучше поступить с ногтем на правой ноге: повторно удалять (как сказал дерматолог) или подпилить (как сказал подолог)?
Хирург
Я не знаю что он у Вас там за мозоль такую удалил, но рискну предположить, что он удалил часть ногтевой пластинки с обеих сторон и они перестали давить на боковые валики (помимо грибка я все таки начало вросшего ногтя у Вас не исключаю).
Раз Вам стало лучше, то начинайте лечить грибок. Удалять пока ничего не надо.
А после или в результате лечения уже видно будет как и что происходит с ногтевой пластинкой и пальцем.
Хирург
Здравствуйте! На данный момент картины вросшего ногтя у вас нет.
Учитывая , что болевой синдром выражен утром и менее беспокоит в обуви при ходьбе, необходимо исключить подагрический артрит и артрит в общем. Для этого сдайте анализы: на мочевую кислоту, ревматоидный фактор, асло, срб. С анализами обращайтесь к ревматологу.
Сейчас принимайте т. Целекоксиб 100 мг 2 раза в день, 10 дней; диклофенак гель местно 2 раза в день, 10 дней.
Далее ревматолог добавит препараты в зависимости от результата анализов.
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Малика Максутовна, здравствуйте. Я прикрепил результаты анализов.
Хирург
Здравствуйте. Пока имеется признаки воспаления и боль в области ногтя активные упражнения делать не стоит.
На вросший ноготь на данный момент не похоже. Боли могут быть как проявления артрита . У основания ногтя боли могут быть связаны как с обувью, так и с проблемой грибкового поражения. Поэтому стоит посетить повторно дерматолога и при необходимости добавить что-то к лечению.
Для диагностики артрита, помимо рекомендованных коллегами анализов можно сделать рентген обеих стоп, оценить для сравнения есть ли проявления артрита.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коричневые пятна
30 июня 2021
Елена
Вопрос закрыт
Побочки после вакцинации
13 сентября 2021
Александр, Тула
Вопрос закрыт
Болят ноги
4 марта
Илья, Томск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Хирург, Проктолог
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Константин Константинович Ладык
0 отзывов
Хирург
2005 - 2011, ДонНМУ им. М
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий